indhold:
- Medicinsk video: Lundbeckfond Lectures: Blodprop i hjernen - om behandling og livet efter DEL 1
- Nødbehandling af iskæmisk slagtilfælde
- 1. Aspirin
- 2. Stroke medicin
- 3. Kateter-embolektomi
- 4. Dekompression kraniotomi
- Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde
- Livsstilsændringer
- Carotid endarterektomi
- Behandling for hæmoragiske slagtilfælde
- 1. Operation
- 2. Coiling
- 3. Trimning af aneurysmer
- 4. Rehabilitering efter et slagtilfælde
Medicinsk video: Lundbeckfond Lectures: Blodprop i hjernen - om behandling og livet efter DEL 1
Behandling for stok skal begynde så hurtigt som muligt. Jo hurtigere nødbehandlingen starter, desto større er chancen for at forhindre permanent skade. Behandling afhænger af den type slagtilfælde, der angriber patienten, uanset om det er iskæmisk slagtilfælde eller hæmoragisk slagtilfælde.
Nødbehandling af iskæmisk slagtilfælde
Nødbehandling af iskæmisk slagtilfælde skal begynde senest 4,5 timer efter slagtilfælde. Iskæmisk stoke er den mest almindelige type slagtilfælde, som påvirkes af blodpropper i hjernen. Behandling vil blive gjort for at fjerne de blokeringer, som forstyrrer blodgennemstrømningen til hjernen.
1. Aspirin
En af de mest almindelige behandlinger, som læger bruger i beredskabssygdomme, er aspirin. Det har vist sig effektivt at tynde blodet, aspirin kan hjælpe med at levere blod til det berørte område. Men du eller andre familiemedlemmer bør fortælle din læge, om patienten allerede har aspirin mod hjertesygdomme eller andre sygdomme.
2. Stroke medicin
Din læge kan også give andre lægemidler til at nedbryde blokeringen. Disse lægemidler kan injiceres gennem et tyndt rør (kateter) i dine årer. Det mest almindelige lægemiddel, der anvendes til behandling af slagtilfælde er vævsplasminogenaktivator (TPA). Dette stof hjælper med at nedbryde blokeringer, der forekommer i hjernen. Andre lægemidler taget og kan bruges til at tynde blodet og reducere risikoen for fremtidige slagtilfælde er clopidogrel og warfarin. Statiner har også vist sig at reducere forekomsten af slagtilfælde.
3. Kateter-embolektomi
Hvis lægemidler ikke bryder ned blodpropper, og hvis slagtilfælde er centreret på et område (akut), kan lægen bruge et kateter til at nå blokering og løfte det manuelt ved hjælp af en speciel enhed. Kateteret passeres gennem et blodkar til det område, hvor blokering forekommer. Blokeringen løftes derefter ved hjælp af et værktøj, der ligner en flaskeåbner vin som er placeret i enden af kateteret eller med et lægemiddel, der gives gennem et kateter.
4. Dekompression kraniotomi
Alvorligt slagtilfælde kan forårsage alvorlig hævelse af hjernen. Interventioner gennem kirurgi må muligvis ske, hvis narkotika ikke kan reducere denne hævelse. Formålet med dekompression kraniotomi er at forhindre presset inde i kraniet fra at forstørre til et farligt niveau. I denne procedure åbner kirurgen en lille del af kraniet inden for hævelsen. Når trykket er væk, vil denne åbning blive returneret.
Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde
Efter en nødsituation vil lægen vurdere dine blodkarers sundhed og afgøre, hvad der skal gøres for at forhindre yderligere slagtilfælde.
Livsstilsændringer
Post-stroke forebyggelse fokuserer generelt på at forbedre hjertesundheden. Dette betyder, at blodtrykket sænkes eller bedre styrer kolesterol og fedtsyrer (lipider). Det kan være nødvendigt at kombinere motion, en sund kost og medicin.
Carotid endarterektomi
Carotid endarterektomi udføres normalt hos patienter, som udviser symptomer svarende til slagtilfælde forbigående iskæmisk slagtilfælde (TIA) eller kendt som et mildt slagtilfælde. I denne procedure vil kirurgen fjerne plaque og blokering af blod fra karrene i din nakke. Denne operation har samme risiko som andre operationer, men kan også udløse et yderligere slag, hvis plaque eller blokering af blod frigives under operationen. Læger tager normalt forholdsregler for at reducere denne risiko.
Behandling for hæmoragiske slagtilfælde
I modsætning til iskæmiske slagtilfælde involverer behandling for hæmoragiske slag ikke blodfortyndende lægemidler. Tyndt blod vil faktisk øge mængden af blod, der er tabt fra hjernen. Hvis du allerede har medicin med blodfortyndere, kan din læge give andre lægemidler til at bekæmpe denne effekt eller sænke blodtrykket, så blødningen i hjernen sænkes.
1. Operation
Afhængig af skader på blodårer i hjernen kan det være nødvendigt med kirurgi efter at have haft et blødende slagtilfælde. Operationer kan ikke kun reparere skade, men også medvirke til at forhindre fremtidige problemer. Området, der angribes af et slagtilfælde, skal imidlertid være tæt nok til hjernens overflade, så kirurgen kan få adgang til blodkarrene.
Hvis kirurgen har adgang til det berørte blodkar, kan han fjerne det gennem kirurgi. Dette kan reducere risikoen for brud på blodkar i fremtiden. Afhængig af placeringen af aneurysmen kan det dog ikke lade sig gøre at fjerne denne operation.
2. Coiling
Hvis en beskadiget arterie ikke er tilgængelig gennem kirurgi, er kateterisering dit valg. Ved hjælp af et kateter vil forskellige eksperter anvende en navngivet teknik coiling eller aneurysm embolisering. Efter at kirurgen har fundet et brudt fartøj, frigiver han en ledning til området. Denne ledning er lavet af blød platin, mindre i størrelse end en hårstreng. Denne ledning fungerer som et net til blodkoagulering og lukkehuller fra andre arterier.
3. Trimning af aneurysmer
Din læge kan anbefale at trimme din aneurisme ved permanent at fastgøre klemmer for at forhindre yderligere blødning eller endda brud på blodkar. Aneurysm beskæring er en kirurgisk procedure og anbefales normalt kun hvis coiling forventes ikke at være effektiv. Beskæring er en mere invasiv handling end coiling.
4. Rehabilitering efter et slagtilfælde
Helbredelsesprocessen efter et slag beror på omfanget af skaden, og hvilken del af din hjerne er påvirket. Hvis der for eksempel forekommer et slag i højre side af hjernen, kan du muligvis have en fysisk rehabilitering, der fokuserer på at gå op og ned ad trappen, klæde sig alene eller bribere mad i munden, fordi højre side af hjernen styrer visuelle rumlige funktioner. Du skal muligvis også gennemgå rehabilitering eller afhjælpende foranstaltninger til at hjælpe med vejrtrækning, syn, tarm og blærekontrol, taler og andre problemer.
