indhold:
- Oprindelsen af Glasgow Coma Scale
- Hjernens bevidsthed og aktivitetsniveau
- Retningslinjer for måling af bevidsthedsniveauet ved hjælp af Glasgow Coma Scale (GCS)
- Øjenrespons
- Lyd
- Bevægelse
En persons bevidsthedsniveau kan vurderes ud fra tre indikatorer, nemlig øjne, tale og kropsbevægelser. Glasgow Coma Scale, aka GCS, er det mest anvendte scoringssystem til at beskrive en persons bevidsthedsniveau efter at have oplevet en akut hovedskade.
Metoden besidder ved denne test er temmelig enkel, men pålidelig og objektiv nok til at registrere en persons indledende og efterfølgende bevidsthedsniveau efter en hovedskade. Se en mere fuldstændig forklaring på Glasgow Coma Scale-testen nedenfor.
Oprindelsen af Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale er en metode vurdering af ens bevidsthedsniveau. Denne metode til vurdering blev foretaget i 1974 af britiske neurokirurgerne Graham Teasdale og Bryan Jennet. Begge disse eksperter har en fælles interesse i hovedskader og mekanismen for akut hjerneskade, et emne, som neurologer tidligere manglede.
Graham Teasdale er interesseret i emnet for hovedskader og klinisk forskning begyndte, da han gennemgik grundlæggende medicinsk og kirurgisk træning på Royal Victoria Hospital, Newcastle. Omkring 1970 fik han mulighed for at levere materiale ved Institut for Neurologiske Videnskab, Glasgow med professor Bryan Jennett. Begge offentliggjorde senere et dokument om vurdering af koma og nedsat bevidsthed ved at foreslå en struktureret forskningsmetode kendt som Glasgow Coma Scale.
Efter 40 år er gået, anses denne metode for at være stadig effektiv og objektiv til at vurdere en persons bevidsthedsniveau efter at have lidt hovedskader.
Hvis tidligere Glasgow Coma Scale aka GCS kun blev brugt til at bestemme bevidstheden for nogen efter at have haft en hovedskade, bruges denne metode også af læger til at vurdere niveauet af opmærksomhed på grund af forskellige andre akutte akutte forhold. Nogle af disse betingelser omfatter:
- Iskæmisk slagtilfælde
- Intrakraniel infektion
- Hjernabscess
- Samlet fysisk skade
- Ikke-traumatisk koma
- forgiftet
Bemærk venligst, at selvom denne skala kan bruges til at bestemme niveauet af bevidsthed nogen, denne vurdering kan ikke bruges til at diagnosticere årsagen til nogen, der oplever nedsat bevidsthed eller koma.
Hjernens bevidsthed og aktivitetsniveau
Din hjerne har en funktion til at bevare bevidstheden. For at udføre disse funktioner optimalt har din hjerne brug for tilstrækkeligt ilt og glukoseindtag. Ja, der er mange stoffer i den mad eller drikke du spiser, som påvirker kemikalier i hjernen. Disse stoffer kan hjælpe med at opretholde eller endda reducere din bevidsthed, for eksempel koffein.
Drikkevarer som kaffe, sodavand, chokolade, te og energidrikke indeholder koffein, som kan øge hjernens aktivitet, hvilket gør dig mere vågen. Omvendt gør smertestillende midler, beroligende midler og alkohol dig træt og mindsker din bevidsthed.
Visse tilstande, der beskadiger hjerneceller kan også påvirke din bevidsthed, såsom alvorlig hovedskade, demens, Alzheimers sygdom, parkinsonisme eller slagtilfælde. Coma er det mest alvorlige fald i bevidstheden. Coma skyldes hævelse eller blødning i hjernevæv.
Hævelse, der opstår i hjernevævet, gør hjernen i kraniet knoglerne bliver squashed. Som følge heraf øges hjernens tryk dramatisk. Blod og ilt blokeres i hjernen. På dette stadium, hjernefunktion allerede forstyrret. Folk, der oplever koma, lever faktisk, men de kan ikke reagere på nogen stimuli, herunder smerte.
Retningslinjer for måling af bevidsthedsniveauet ved hjælp af Glasgow Coma Scale (GCS)
For at finde ud af, hvor godt dit bevidsthedsniveau er, vil din læge eller lægeuddannelse foretage GCS-vurderinger. Læger bruger denne vurdering til at vurdere øjenrespons, tale og kropsbevægelser. GCS-score eller -værdier opnås ved at summere de værdier, der opnås fra indikatorerne nedenfor.
Øjenrespons
- Hvis patientens øjne åbner spontant ved at blinke uden at lægemidlet giver stimulering, er de opnåede GCS-point 4.
- Hvis patientens øjne åbnes, når medicinsk hold giver verbal stimulation, aliaset gennem lyd eller kommando, så er den opnåede GCS-score 3.
- Hvis patientens øjne åbnes, når medicinsk teamet giver stimulering smerte,så er de opnåede GCS-point 2.
- Hvis patientens øjne ikke åbner sig overhovedet eller forbliver tæt lukket, selvom lægeholdet har givet ordrer og stimuli smertefuld, så er de opnåede GCS-point 1.
lyd
- Hvis patienten er i stand til at besvare alle de spørgsmål, som lægesamfundet har stillet korrekt, er de opnåede GCS-point 5.
- Hvis patienten viser forvirring, men kan besvare spørgsmål klart, så er de opnåede GCS-point 4.
- Hvis patienten er i stand til at blive inviteret til at kommunikere, men kun siger ord er ikke en klar sætning, så er de opnåede GCS point 3.
- Hvis patienten kun stønner eller stønner uden ord, er de opnåede GCS-point 2.
- Hvis patienten slet ikke har nogen lyd, selvom lægeholdet har inviteret til at kommunikere eller stimulere fingerspidserne, er de opnåede GCS-point 1.
bevægelse
- Hvis patienten er i stand til at adlyde to forskellige ordrer fra lægeholdet, er de opnåede GCS-point 6.
- Hvis patienten er i stand til at hæve hånden, når han får smertestimulering i området af medicinsk teamet, og han også kan vise hvilket punkt der er syg, så er de opnåede GCS-point 5.
- Hvis patienten er i stand til at undgå, når medicinsk team giver smertestimulering, dog ikke rettet mod smerte så er de opnåede GCS-point 4.
- Hvis patienten kun folder armlen, når den gives stimulering smerte, så er de opnåede GCS-point 3.
- Hvis patienten kun kan åbne albue arme Når medicinsk hold gives smertestimulering, er de opnåede GCS-point 2.
- Hvis patienten slet ikke har noget bevægelsesrespons, selvom det medicinske hold har givet stimulering eller ordrer, er de opnåede GCS-point 1.
Patienter kan siges at have et højt bevidsthedsniveau, hvis pointen når 15. Mens en person siges at have et lavt bevidsthedsniveau, eller siges at være koma, hvis scoren kun er 3.
