indhold:
- Medicinsk video: Peeing Yourself
- Behandling af TB i Indonesien
- Hvorfor tager TB-behandling lang tid?
- Antibiotikaresistens kan øge behandlingsvarigheden
Medicinsk video: Peeing Yourself
Tuberkulose er et af de globale sundhedsproblemer, der kræver særlig opmærksomhed. Det anslås, at en tredjedel af verdens befolkning er blevet smittet med tuberkulosekim.Ifølge WHO er der hvert sekund en person inficeret med TB i verden. Indonesien selv rangerer anden som landet med de mest TB tilfælde efter Indien.Det samlede antal TB tilfælde i Indonesien om året er 351.893.WHO selv vurderer, at der hvert år i Indonesien opstår 583.000 nye tilfælde af TB. Faktisk er TB-behandling ret simpel - med en kombination af receptpligtige antibiotika.
Men en grund til, at nye tilfælde af TB fortsætter med at dukke opog mange, der ikke blev helbredt, var behandlingsfejl.Årsagen er, TB behandling kan tage op til 6 til 9 måneder så der er en høj risiko for at glemme at tage medicin eller endda at blive afskåret halvvejs. I nogle tilfælde kan TB-behandling endda løbe i årevis.
Behandling af TB i Indonesien
Succesraten for behandling af alle tuberkulosesager i Indonesien i 2016 var 85%, hvilket faldt fra 2014 og nåede op på 87%. Faktisk fastsætter Sundhedsministeriet en minimumsstandard for behandlingssuccesen på 90 procent.
I Indonesien består TB-behandling af 2 faser, nemlig de første (intensive) og de avancerede stadier. i første fase,personer med TB, som gennemgår rutinemæssig behandling, spredes ikke længere inden for to uger. To måneder efter indledende behandling vil sputum indeholdende levende TB-bakterier (positiv smear) blive negativ.
Negativt smear kan stadig have en risiko for transmission, men er meget mindre end positiv smøring. Hos mennesker med TB, der oplever resistens, er chancen for at vende tilbage fra positiv smøring til negativ kun ca. 50%, og hærdningsfrekvensen er kun 65%.
I avanceret stadium, mængden og doseringen af det givne lægemiddel vil falde, men varigheden af behandlingen varer længere. Dette stadium er vigtigt for at slippe af med resistente bakterier, så der ikke er tilbagefald eller modstand.
Hvorfor tager TB-behandling lang tid?
Bakterier, der forårsager tuberkulose,M. tuberculosis,er en type bakterier, der er resistente over for syrer. En gang inden i kroppen kan disse bakterier "falde i søvn" for længe siden i den "sovende" fase - de forbliver i kroppen, men er ikke aktive reproducerende. Faktisk fungerer de fleste antibiotika faktisk, når bakterier er i den aktive fase. Denne hvilende fase antages at gøre bakterier resistente over for virkningerne af antibiotika.
Faktisk vil de fleste bakterier, der forårsager TB, dø, når behandlingen fortsætter i den ottende uge, men nogle bakterier, som stadig sover "og allerede er resistente over for lægemidlet, har stadig brug for yderligere behandling. Hvis ubehandlet tilbage, kan muligheden for din TB-sygdom komme igen, plus risikoen for at bakterier angriber det bliver mere og mere resistente over for lægemidlet.
Derfor kræver TB-behandling lang tid med en kombination af flere typer antibiotika, der har forskellige måder at arbejde på. Målet er at dræbe de aktive bakterier såvel som dem, der stadig sover "og dem, der allerede er resistente.
Antibiotikaresistens kan øge behandlingsvarigheden
Bakterier siges at være resistente, når de er immune og ikke påvirkes af TB-behandling. De bakterier, der forårsager TB, er generelt resistente over for to typer TB-stoffer, nemlig rifampicin og isoniazid med eller uden andre antituberkulosemediciner kaldet MDR-TB (multidrug resistens-tuberkulose).
Under mere alvorlige betingelser er bakterier ikke kun resistente over for første-line-TB-behandlingen, men også til anden linje, der kaldes XDR-TB (Omfattende Drug Resistant-Tuberculosis).
Modstand kan skyldes afbrudt behandling, rodet medicinske skemaer og meget mere. Som følge heraf bliver TB-behandling meget vanskelig at være effektiv, så det kræver længere tid - mindst 12 måneder, endda op til 24 måneder.
Hovedprioriteten til at behandle lægemiddelresistens er at forhindre det, før det sker ved korrekt og regelmæssig behandling af TB og god overvågning.
