indhold:
- Medicinsk video: Bizarre Harassment Update (August 4, 2017)
- En historie: 10 års søgning uden klarhed, hvilken sygdom er dette?
- Hvad er aspirin eller AERD Respiratory Disease?
- Hvilke medicin kan udløse denne sygdom ud over aspirin?
- Hvad med hvordan man kan overvinde AERD?
Medicinsk video: Bizarre Harassment Update (August 4, 2017)
Aspirin er et lægemiddel, der er velkendt siden vores bedstemors tid, der ofte bruges til at reducere smerte, reducere feber, og bruges nu som en afskrækkende virkning mod blodpropper hos mennesker med hjertesygdomme (som blodplader). Men hvem ville have troet, at dette gavnlige lægemiddel kunne forårsage en farlig respirationsreaktion, som læger ofte har svært ved at diagnosticere denne sygdom? Lær mere om sygdommen i respiratorisk aspirin elleraspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD).
En historie: 10 års søgning uden klarhed, hvilken sygdom er dette?
Allison Fite er en pige, der klager over bihulebetændelse, der ikke helbreder. Han klagede over astma, tab af sanselig lugt og smag. Han kunne heller ikke nyde festen med sine venner, fordi da han drak alkohol, selvom han havde lidt, havde han en ekstraordinær hovedpine.
Forskellige læger er blevet fundet, når de behandles med en allergispecialist og testet for allergier, er resultaterne negative. "Du har ingen allergier," sagde lægen,
Så kommer polypper på næsen. Den første operation blev udført i en alder af 20 år, da 25-års alderen blev den anden operation udført, fordi polypper dukkede op igen. Og værre, efter 8 uger af kirurgi, ses polypen igen.
Indtil en dag fandt Fite's mor en side på en hjemmeside, der diskuterede kliniske præsentationer, ligesom Fite havde oplevet: astma, nasepolypper, og en anden, der ikke blev realiseret, var en falsk allergisk reaktion på aspirin. Og uden tvivl var lægen på det tidspunkt, der beskæftiger sig med Fite's sygdom aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD) eller aspirinbeslag.
Ti år, der lider af en sygdom, som ikke blev forstået, blev denne test endelig udført. Lægen gav ham en femtedel af en aspirin tablet, for kun at se, hvad der ville ske. Og gætte hvad der skete 45 minutter senere på Fite?
Fite havde hoste, sved, blodtryk svækket, indtil endelig "Ok, du har AERD-sygdom," sagde lægen.
Hvad er aspirin eller AERD Respiratory Disease?
AERD eller også kendt som Samters Triad er en kronisk medicinsk tilstand præget af følgende forhold:
- astma
- sinus sygdom i nærværelse af tilbagevendende polypper
- pseudoalergiske reaktioner på aspirin eller andre NSAID-lægemidler
Næsepolypper regner ofte hurtigt efter operationen. Denne reaktion siges at være pseudoalergi, fordi den ikke involverer dannelsen af IgE som sker i en sand allergisk reaktion. Ca. 10-20% af voksne patienter med astma og 30-40% af patienterne med astma og nasepolypper lider af AERD. Kvinder rapporterer mere om denne sygdom end mænd.
Hvis en person testes positivt for AERD, derefter efter indtagelse af aspirin eller andre NSAID'er, oplever han eller hun følgende symptomer i 30 minutter til 3 timer senere:
- næsesymptomer såsom overbelastning og løbende næse
- øjen symptomer såsom hævelse i øjnene og conjunctivitis (rødme øjne)
- astmasymptomer som vejrtrækning, åndenød, hoste og tæthed i brystet.
Mere alvorlige reaktioner, der kan opstå, er ansigts erythem, laryngospasme (korte anfald, der opleves af stemmebånd og forårsager vanskeligheder med at tale eller trække vejret midlertidigt), magekramper, epigastrisk smerte og hypotension.
Hvilke medicin kan udløse denne sygdom ud over aspirin?
Aspirin er blot en af årsagerne til AERD, og der er stadig en række andre lægemidler, der kan udløse lignende sygdomme, nemlig NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel) selektiv COX-1 (cyclooxygenase 1).
Narkotika, der omfatter COX-1 selektive NSAID'er, omfatter pyroxicam, endomethacin, sulacid, tolmetin, ibuprofen, naproxen, phenoprofen, oxaprozin, mefenaminsyre, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, etodolak og nabutemon. Da AERD ikke kun er forårsaget af aspirin, har samlingen af eksperter under EAACI / WAO nu navngivet det NERD (nsteroide antiinflammatoriske lægemidler-forværret respiratorisk sygdom).
AERD-lider anbefales at undgå de ovennævnte lægemidler, men under visse omstændigheder, når der er behov for smertelindring, kan AERD-patienter bruge:
- paracetamol og salsalat
- celecoxib
Hvad med hvordan man kan overvinde AERD?
At undgå aspirin og selektive COX-1 NSAID'er er den bedste måde at undgå symptomer hos AERD-patienter, men hvis det ikke er muligt, er den anbefalede løsning at gøre desensitasi.
Desensibilisering betyder at give aspirin i en bestemt dosis efterfulgt af at give aspirin hver dag for at opretholde niveauet af desensibilisering. Mange overvejelser for at bestemme den rigtige dosis til desensibilisering, og for at gøre dette skal du besøge en immunolog allergist.
