indhold:
- Medicinsk video: Star Trek New Voyages, 4x07, The Child, Subtitles
- Hvad er risikoen for transplantation af blodceller og marvestamme?
- Infektion
- Graft-versus-host (GVHD) sygdom
- Graft fiasko
- Andre risici
- Kræft gentog
Medicinsk video: Star Trek New Voyages, 4x07, The Child, Subtitles
Du vil blive på hospitalet i flere uger eller endda måneder efter transplantation af blod og marvestamceller. Din læge vil sørge for at du er sund og stærk nok til at gå hjem.
De vil sørge for:
- Din knoglemarv gør nok sunde blodlegemer
- Du har ikke alvorlige komplikationer
- Du har det godt, og hver mundskade og / eller diarré er forbedret eller genoprettet
- Appetitten er steget
- Du har ingen feber eller opkastning
I de første par uger og måneder efter at du forlader hospitalet, vil du ofte tjekke ind i en ambulant klinik. Dette giver din læge mulighed for at overvåge dine fremskridt. Dette besøg vil forekomme oftere fra tid til anden.
Personale på klinikken vil lære dig og dine plejere hvordan man behandler ar (som vises i mindst 6 måneder efter din transplantation), hvordan man overvåger og forebygger infektioner og andre måder at behandle dig på. De vil også fortælle dig, hvem du skal kontakte og hvad skal man gøre i tilfælde af en nødsituation.
Genopretning fra stamcelletransplantationer kan være langsom. Det tager 6 til 12 måneder at genoprette normale blodlegemer og immunfunktion. I løbet af denne tid er det vigtigt for dig at tage skridt til at reducere risikoen for infektion, få masser af hvile og følg din læge instruktioner om medicin og undersøgelser.
Hvad er risikoen for transplantation af blodceller og marvestamme?
De vigtigste risici ved transplantation af blodceller og modermarg er infektion, graft-versus-host disease (GVHD) og graft fiasko.
infektion
Du kan nemt få en infektion efter en transplantation, fordi immunsystemet er svagt. Risikoen for infektion kan reduceres, fordi dit immunforsvar er ved at komme sig.
Du kan tage skridt til at forhindre infektion, såsom:
- Bathe hver dag
- Rens forsigtigt tænderne og tandkødene
- Rens det område, hvor din midterlinie kommer ind i din krop
- Undgå fødevarer, der kan have skadelige bakterier, såsom rå frugt og grøntsager
Transplantatmodtagere får undertiden vacciner for at forhindre virus og infektioner, såsom influenza og lungebetændelse. Hvis du oplever en infektion, vil lægen ordinere medicin til behandling af det.
Graft-versus-host (GVHD) sygdom
GVHD er en almindelig komplikation for mennesker, som får stamcelledonorer. I GVHD angriber nye stamceller din krop.
Akut GVHD forekommer i 90 til 100 dage transplantation. Kronisk GVHD starter mere end 90 til 100 dage efter transplantation eller overstiger 90 dage efter transplantation.
GVHD kan være mild eller livstruende. Tegn og symptomer omfatter:
- Et udslæt, der starter i din håndflade og i dine foders såler og spredes til midten af din krop. Over tid kan udslæt dække hele din krop. Huden kan blære eller skrælle hvis udslætet er meget dårligt.
- Kvalme (følelse af mavesmerter), opkastning, tab af appetit, magekramper og diarré. Lægen bestemmer, hvor dårlig GVHD er baseret på sværhedsgraden af diarré.
- Gulsot (gulning af huden og de hvide i øjnene) og mavesmerter. Disse symptomer indikerer leverskade.
Læger ordinerer medicin til behandling af GVHD. Akut GVHD behandles med glucocorticoider, såsom methylprednison, prednison kombineret med cyclosporin, antithymocytglobulin eller monoklonale antistoffer.
Kronisk GVHD behandles med almindelige steroider som cyclosporin og prednison i skiftende dage.
Forældre, mennesker, der tidligere har haft akut GVHD, og personer, der modtager stamceller fra matchende eller ikke-relaterede donorer, har øget risiko for GVHD.
Din læge kan reducere dine chancer for at opleve GVHD ved at:
- God matchning af stamceller med din donor ved at skrive HLA-netværk
- Brug medicin til at undertrykke dit immunsystem.
- Eliminer flere typer T-celler fra donorceller. I GVHD kan T-celler angribe din krop.
- Brug af ledningsblod som kilde til donorceller.
Graft fiasko
Graft fiasko opstår, når dit immunsystem afviser nye stamceller. Dette kan også ske, hvis stamcellerne ikke bruges godt nok, nye stamceller beskadiges under opbevaring, eller dit knoglemarv beskadiges efter transplantation.
Graft fiasko er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der får mindre forberedelse til deres transplantation. Personer, der får stamceller fra uegnede donorer, er også mere tilbøjelige til at opleve graftfejl.
Andre risici
Den kemoterapi og / eller stråling, du modtager under transplantation, kan forårsage komplikationer. Nogle gange opstår denne komplikation længe efter transplantationen.
Komplikationer kan omfatte infertilitet, grå stær, nye kræftformer og skade på lever, nyrer, lunger eller hjerte.
Kræft gentog
I nogle mennesker, der får stamcelletransplantationer til at behandle kræft (som leukæmi), opstår kræften igen. Dette sker hyppigere hos mennesker, der bruger deres egne stamceller til transplantationer (autologe transplantater) end mennesker, der får stamceller fra donorer (allogene transplantater).
Denne forskel opstår, fordi stamceller modtaget fra andre mennesker genkender nye kræftceller som fremmede celler og ødelægger dem. Dette kaldes graft-versus-tumor-effekten. En egen stamceller genkender ikke nye kræftceller som fremmede celler. Dette gør det muligt for cancerceller at vokse og formere sig.
Læger bruger immunterapi til at forebygge eller behandle kræftfornyelse hos mennesker, som allerede har stamcelletransplantationer. Denne behandling stimulerer immunsystemet til at angribe kræftceller.
