indhold:
Resultaterne af en nylig undersøgelse viser, at kvinder, der bruger makrolidantibiotika, lidt større sandsynlighed for at føde børn med begge tilstande (eller en af dem) sammenlignet med kvinder, der bruger penicillin.
Men der blev ikke fundet noget forhold mellem at tage antibiotika under graviditet og cerebral parese (en tilstand, der forårsager bevægelsesabnormiteter) eller anfald. Resultaterne af den udførte undersøgelse er endnu ikke pålidelige. Der kan være andre faktorer, såsom infektionens type og sværhedsgrad.
Denne undersøgelse viser ikke, at makrolider forårsager cerebral parese eller anfald. Infektion i graviditet kan være en faktor, der øger risikoen for denne tilstand, ikke selve behandlingen. Der er ingen behandling, der er 100% risikofri. Det vil sige, folk skal bruge de bedste beviser for at træffe beslutninger mellem fordelene og risici ved forskellige valg.
Mange eksperter vil være enige om, at fordelene ved behandling af bakterieinfektioner under graviditeten langt overstiger den potentielle risiko for antibiotika. Hvis infektionen ikke går væk, kan infektionen spredes til barnet, eller mere alvorligt, miskarrierer eller dødfødsler.
Hvor kom dette gæt ud?
Dette er en retrospektiv gruppeundersøgelse ved University College London og Farr Institute of Health Informatics Research i London, hvor 195909 kvinder involverede sig i at finde ud af om antibiotika, der blev anvendt under graviditeten, var forbundet med en højere risiko for cerebral parese eller anfald hos deres børn.
Gruppearbejde bruges ofte til at finde ud af, om visse begivenheder er relateret til bestemte sundhedsmæssige resultater. Fordelen ved denne type undersøgelse er, at den kan følge store grupper af mennesker over en lang periode, men kan ikke bevise årsag og virkning.
Forskerne siger, at antibiotika er et af de mest ordinerede lægemidler under graviditeten.
Det siges imidlertid, at randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) fundet i visse antibiotika for kvinder, der har født for tidligt, er forbundet med en øget risiko for cerebral parese eller anfald hos 7-årige børn.
De to antibiotika, der blev anvendt i tidligere eksperimenter, var erythromycin, makrolid og co-amoxiclay, en type penicillin.
Forskerne brugte data på 195.909 kvinder, der havde tilmeldt sig kirurgi før graviditet og havde født en baby i eller efter 37 uger.
For kvinder med flere graviditeter (ca. en fjerdedel af en gruppe) blev en graviditet tilfældigt udvalgt til analyse. Kvinder med børn, der fødes for tidligt, er ikke medtaget, fordi for tidlige babyer har større risiko for at udvikle cerebral parese og anfald.
De så på, om kvinder var blevet behandlet med et hvilket som helst oral antibiotikum under graviditeten, og i så fald registrerede antibiotikaklassen, mængden af stofforbrug og timing behandling under graviditet.
Børn overvåges, indtil de er 7 år gamle til at blive diagnosticeret med cerebral parese eller ethvert anfald, som registreret i den primære børnepasning rekord.
Forskeren analyserede dataene med standard statistiske metoder. De justerede resultaterne for at se risikofaktorer med en bred vifte.
Dette inkluderer moderens alder under fødslen; graviditetskomplikationer kroniske tilstande såsom fedme; behandling af kroniske medicinske tilstande under graviditet ryge og drikke alkohol mindre socialisering; og infektioner, der har potentiale til at forårsage fostrets hjerneskade.
Forskningsresultater
I alt var der 64.623 (33%) kvinder foreskrevet antibiotika under graviditet, og 1.170 (0,60%) børn havde optegnelser med tegn på cerebral parese eller anfald, eller begge dele.
Når forskerne tilpassede resultaterne fandt de det:
- Der er ingen forbindelse mellem antibiotika med cerebral parese og anfald
- Sammenlignet med penicillin er macrolidantibiotika forbundet med en 78% øget risiko for cerebral parese eller anfald
- Børn, hvis mødre modtager mere end 3 recept for antibiotika under graviditeten, har en risiko på 40% sammenlignet med mødre, der ikke får recept
Forskerne siger, at resultaterne tyder på, at receptpligtig makrolid i graviditeten er forbundet med en øget risiko for cerebral parese eller barndom anfald.
De spekulerer på, hvorfor makrolider kan være forbundet med fare. For eksempel, at hvis en kvinde holder op med at tage medicin på grund af bivirkninger, kan en infektion, der er delvist behandlet, forlænge føtalhjernens eksponering for betændelse.
Men de tilføjede, at der er voksende tegn på, at brug af makrolid under graviditeten er farligt, og dette lægemiddel kan have visse negative virkninger på fosteret.
konklusion
Resultaterne fra denne store undersøgelse tyder på, at antibiotikabrug under graviditet ikke er forbundet med en øget risiko for cerebral parese eller anfald. Øget risiko for makrolid sammenlignet med penicillin er upålidelig.
En direkte sammenligning mellem kvinder, der bruger hver type antibiotika, er unøjagtigt, fordi det ikke tager højde for muligheden for farlige faktorer, herunder:
- Typen og sværhedsgraden af infektionen, som kan have påvirket barnet, snarere end antibiotika
- Spiser kvinden antibiotika, eller er det bare en antibiotisk bivirkning, der stoppes for tidligt. Hvis antibiotika ikke bliver brugt, er infektionen måske ikke helbredt og kan skade barnet.
- Andre ikke-målbare faktorer, der påvirker typen af antibiotika givet, såsom medicin eller andre sundhedsmæssige forhold
Derudover udføres makrolidanalyse ud fra et lille antal kvinder, så resultaterne forekommer tilfældigt.
Det er vigtigt at understrege, at læger kun vil ordinere antibiotika under graviditet, hvis de mener, at der er et klart klinisk behov, hvor moderen og barnet er potentielt inficerede. Risikoen for graviditet som følge af antibiotika kan langt overstige fordelene ved behandling.
