indhold:
Medicinsk video: Hvorfor mærker jordemoderen på maven
I januar 2017 var verdens netizens blevet bedøvet af en mor fra Melbourne, Australien, der fødte en stor baby, der vejer over 6 kg gennem 7 timers normal arbejdskraft uden nogen epidural hjælp overhovedet. Den samme sag er også sket i vores eget land i 2009, hvor en baby fra North Sumatra blev født 8,7 kg.
At have en stor fedt, sød baby er drømmen om mange mødre. Men mens vi ofte hører om de sundhedsmæssige risici, babyer står over for, når de bliver født for små, er store babyer ikke altid sunde. Overvægtige babyer står over for helbredskomplikationer, der er lige så farlige som for tidlige børn.
Hvad er vægten af en baby ved fødslen, der betragtes som normal?
Vægten af en nyfødt siges at være normal, når tallene på skalaen ligger i størrelsesordenen 2,5 kg til 4 kg, især for spædbørn født ret gamle (svangerskabs alder 37-40 uger).
I modsætning til for tidlige babyer - babyer født mindre end 37 uger, som normalt vejer mindre end 2,5 kg - babyer kan siges at være store eller have overskydende vægt, hvis tallene på skalaen når over 4 kg. Denne baby kaldes som regel en stor baby eller kæmpe baby. I den medicinske verden kaldes nyfødte, der vejer over 4 kg, makrosomi.
De to ovenstående eksempler er kun en lille del af udviklingen i babyfødselsvægte, som øges globalt. Fødselsraten for meget højfødte babyer er steget med så meget som 15-25 procent i de sidste 2-3 årtier i mange forskellige befolkninger over hele verden. I USA anslås det, at ti procent af nyfødte er klassificeret som makrosomisk. I mellemtiden er der ikke detaljerede data om forekomsten af makrosomia babyer i Indonesien.
Hvad forårsager en stor baby vægt ved fødslen?
Store babyer kan have forskellige genetiske koder eller visse medicinske tilstande i livmoderen, der kan fremskynde føtal vækst. Men sundhedseksperter afslører, at tendensen hos store babyer er tættere på antallet af mødre, der er overvægtige før og under graviditeten.
Hvis du har diabetes før graviditet (før svangerskabsdiabetes) eller har diabetes under graviditet (svangerskabsdiabetes), er du også mere tilbøjelig til at opfatte og føde en stor baby.
På den anden side forbliver de fleste årsager til tilfælde af stor fødselsvægt uforklarlig, og de fleste makrosomiske spædbørn har ikke genkendelige risikofaktorer.
Hvad er risikoen for at have en stor baby?
Makrosomi er relateret til spædbarns dødelighed ved fødslen, nyfødtskader, moderens død og komplikationer af kejsersnit. Senere står disse babyer også over for en øget risiko for sundhedsmæssige problemer, som forhindrer deres livskvalitet, såsom fedme, diabetes og metabolsk syndrom.
I mellemtiden er mødre, der oplever store babyer gennem normal arbejdskraft, i fare for at udvikle fødselsrelaterede skader, herunder store tårer i livmoderen, vagina og endetarm og skader på siddende knogle / coccyx. Normal fødsel af en baby makrosomi øger også din risiko for at opleve svær blødning under fødslen, som kan være dødelig på grund af livmodermuskler, som ikke kontraherer efter fødsel (uterine atony). En stor baby betyder også, at du er mere tilbøjelig til at have en kejsersnit, som har sine egne risici.
1. Skader på en baby under arbejdet
Det tager længere tid og en mere kompliceret proces at kunne med succes føde en stor baby gennem normal arbejdskraft. Makrosomia-babyer risikerer at udvikle skulderdystoki under fødselsprocessen. Skulderdystoki er en tilstand, hvor skulderen er fanget inde i moderens krop, efter at lægen klarer at trække hendes hoved ud. Dette er en sjælden situation, men det er meget alvorligt, fordi det kan forårsage alvorlig skade og endda død.
Børns skuldre fanget under knoglerne i moderens bækken under arbejdet kan medføre nerveskader på barnets skuldre, arme og nakke. Nerveskade forekommer hos 2-16% af spædbørn, der har skulderdystoki. I sjældne tilfælde kan din baby ende med en knust kraveben eller øvre armben.
Spædbarnsdødelighed kan opstå på grund af asfyksi (mangel på ilt) eller fødselstrauma, som kan forårsage fysiske eller neurologiske defekter, såsom brachial parese og kravefrakturbrud. At føde til en stor baby kan også få barnet til at få vejrtrækning efter arbejde og har tykkere hjerte muskel abnormiteter. Store babyer er også i høj risiko for gulsot.
2. overvægtige babyer
Kvinder, der er overvægtige eller overvægtige før graviditeten, har en to til tre gange højere risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes under graviditeten sammenlignet med kvinder, der ikke er overvægtige før.
"De vigtigste næringsstoffer, der styrer babyens vækst er sukker," forklarede Dr. Kristin Atkins, specialist i moder- og fostermedicin ved University of Maryland School of Medicine, blev citeret fra Live Science, Derfor kommer store eller overvægtige babyer normalt fra mødre, der også er overvægtige.
Overskydende blodsukker og insulinproduktion kan forårsage overskydende vækst og fedtopbevaring, hvilket gør babyens vægt større. I modermen er disse babyer vant til høje sukkerniveauer, men når de bliver født, bliver deres fødekilde pludselig afskåret. I sidste ende har store babyer en tendens til at have lavt blodsukker og skal overvåges fra fødslen.
3. Metabolisk syndrom
Metabolisk syndrom er en gruppe af tilstande præget af forhøjet blodtryk, højt blodsukkerindhold, overskydende kropsfedt omkring taljen eller unormale kolesterolniveauer. Metabolisk syndrom kan øge risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes. Store babyer har stor risiko for at udvikle metabolisk syndrom, fordi de har underliggende sundhedstilstande, såsom fedme og insulinresistens.
4. Autisme
Risikoen for autisme forekommer ikke kun hos spædbørn med lav fødselsvægt (LBW), men også hos spædbørn født med overskydende vægt. 2013-studiet fra Manchester University fandt ud af, at store babyer født med en vægt over 4,5 kg viste en øget risiko for autisme så meget som 60 procent sammenlignet med babyer med normal vægt.
Forskere mistanke om, at forbindelsen mellem storfødte babyer og risikoen for autisme begynder med barnets vækstproblemer under livmoderen, hvilket kan skyldes placentaens unormale funktion. Alt, der fremmer udviklings- og vækstforstyrrelser, vil også påvirke barnets hjerneudvikling. Denne risiko virker meget høj hos babyer, hvor de vokser dårligt og fortsætter i livmoderen indtil efter 40 uger. Dette kan skyldes, at disse babyer er udsat for usunde forhold i moderens livmode i lang tid.
