indhold:
Medicinsk video: 10 Reasons Not To Have Sex Before Marriage
Vi ved, at mange kvinder bruger prævention, for at forhindre uønskede graviditeter, ofte af sociale, karrieremæssige eller økonomiske grunde. Med andre ord, hvis dette ikke er den rigtige tid. Men der er også stærke sundhedsmæssige årsager bag den store beslutning om, at en kvinde skal undgå eller forsinke graviditeten.
Citeret fra Women's Health Research Institute, Association of Reproductive Health Professionals har identificeret en række betingelser, der er forbundet med en øget risiko for skadelig sundhed som følge af graviditet. Det betyder ikke, at alle kvinder med denne tilstand ikke bør blive gravid, men de skal have en alvorlig diskussion med deres fødselslæge / jordemoder, inden de planlægger en graviditet, og i nogle tilfælde må det undgås helt.
Forskellige grunde til, at læger anbefaler kvinder at forsinke graviditeten
1. Brystkræft
At have brystkræft under graviditeten er et temmelig sjældent fænomen, som er omkring 1 ud af 3.000 gravide kvinder. Kræft selv påvirker sjældent direkte babyvækst. Men at have kræft under graviditeten kan være svært, både for moderen og sundhedsholdet. Graviditet kan gøre brystkræft vanskeligere at finde, diagnosticere og behandle.
Graviditeten i sig selv er ikke til stede for at forværre prognosen for kvinder diagnosticeret under graviditeten sammenlignet med den ikke-gravid kontrolgruppe, der har samme alder og stadium kriterier (forudsat at standard retningslinjer for behandling af brystkræft overholdes). Men fordi forekomsten af graviditetsrelateret brystkræft er mere udbredt i yngre alderspopulationer, der kan have træk, der bærer en højere risiko, såsom højkvalitets tumormetastase og negative østrogenreceptortumorer, forventes en gruppe yngre kvinder at have en mere prognose lav.
Afslutning af graviditet gør behandling af kræft lettere, men tidligere undersøgelser af gravide rapporterede ikke, at handlingen med afslutning af graviditeten garanterer en stigning i overordnede kvinders overlevelse eller kræftudfald.
2. Iskæmisk hjertesygdom og hjerteventil
Kronisk hjertesygdom kan øge risikoen for udvikling af mødre og fostre. Behandling af denne sygdom kan også blive ændret under graviditeten. Hvor meget hjertesygdomme øger sundhedsrisikoen ved graviditet, afhænger af sygdommens art (aortaklappen, aortaklappens stenose, mitralventilregurgitation eller mitralventil stenose) og hvor alvorligt scenen er.
Hvis du har milde eller moderate former for hjertesvigt sygdom, og hvis dit hjerte pumper blod normalt, kan du muligvis have en normal graviditet med tæt medicinsk vejledning. Hvis du har en mere alvorlig fase af sygdommen, har du en højere risiko for graviditetskomplikationer. Din læge kan anbefale, at du overvejer kirurgi, før du bliver gravid. Dette kan omfatte procedurer for udvidelse af ventiler eller operationer til reparation eller udskiftning af ventiler.
Det anbefales, at personer med strukturel hjertesygdom, der har gennemgået kirurgisk eller kateterbaseret reparation, ikke bør betragtes som "korrekte", fordi nogle resterende sygdomme næsten altid er permanente, og der ikke kan forudsiges respons på svangerskabets fysiologi. Hvis det er muligt, bør kvinder med diagnose af hjerteskade modtage prædiktionsrådgivning, der indeholder råd om prævention, beregninger af maternelle og fostrets risiko under graviditet og diskussion af mulig langtidssygdomme og dødelighed efter graviditet.
Følgende tilstande anses generelt for at være kontraindiceret til graviditet: Enhver alvorlig etiologisk lungehypertension, stadig alvorlige obstruktiv hjerte læsioner, hjerteinsufficiens i klasse III-IV, venstre ventrikulær udstødningsfraktion (LVEF) <40%, tidligere peripartisk kardiomyopati (PPCM), dilateret aorta fra 40- 45 mm eller mere og ustabil eller alvorlig cyanose.
3. Diabetes insulin afhængighed
Nogle kvinder har diabetes før de bliver gravid. Dette kaldes prægestational diabetes - forskellig fra den diabetes, du får i forbindelse med graviditet, aka svangerskabsdiabetes. Graviditet kan ændre den måde en kvindes krop bruger glucose på. Dette kan gøre diabetes værre, eller forårsage svangerskabsdiabetes.
Under graviditeten tjener placenta som en kanal, der giver fosteret med næringsstoffer og ilt til vækst og udvikling. Placenta gør også hormoner. I slutningen af graviditeten kan hormonet østrogen, cortisol og lactogen i human placentaproduktion blokere insulin. Når insulin er blokeret, kaldes det insulinresistens. Glukose kan ikke komme ind i kroppens celler. Endelig forbliver glukose i blodet og forhøjer blodsukkerniveauet. De fleste komplikationer forekommer hos kvinder, der allerede har diabetes, før de bliver gravid. Mulige komplikationer omfatter:
- abort
- Kræver hyppigere indsprøjtninger af insulin
- Meget lave blodsukkerniveauer, som kan være livstruende, hvis de ikke behandles
- Ketoacidose af højt blodglukoseniveauer, som også kan være livstruende, hvis de ikke behandles
Kvinder med svangerskabsdiabetes er mere tilbøjelige til at forværre langvarige diabetesproblemer, såsom øjenproblemer, hjertesygdomme og nyresygdomme og / eller udvikle type 2-diabetes senere i livet. De er også mere tilbøjelige til at have svangerskabsdiabetes, der følger med efterfølgende graviditeter.
Mulige komplikationer for spædbørn, herunder dødsfald, fødselsdefekter (hjerte- og blodkarproblemer, hjerne og rygsøjle, urinveje og nyrer og fordøjelsessystem), makrosomi (babyer født, der er langt større end normale på grund af forbruget af for meget sukker moderblod), fødselsskade (kan forekomme på grund af størrelsen af barnets krop, der er for stort og svært ved fødslen), hypoglykæmi (lavt blodtryk), åndedrætsproblemer eller andre sundhedsmæssige problemer.
4. Endometrisk eller ovariecancer
Hvis du har kræft i æggestokkene, er graviditet noget, du bør undgå (hvis det er muligt), indtil du er blevet behandlet med succes. Ikke kun effekten af kræft på barnets helbred (kræft er ikke smitsom), men snarere kompleksiteten af behandlingsmuligheder for mødre.
Mange kræftbehandlinger, der påvirker frugtbarheden. Denne effekt kan være midlertidig eller permanent.
Fertilitetsproblemer fra kræft eller kræftbehandling forekommer på 2 hovedmåder:
- Skader på organer, der er involveret i reproduktion, såsom æggestokkene, æggelederne, livmoderen og livmoderhalsen; eller
- Skader på organer, der er involveret i hormonproduktion, såsom æggestok
Æggestokke er meget vigtige. Dette er et organ, der opbevarer kvindelige æg. Skader på æggestokken kan medføre et fald i æggestokkene. Æggestokkene er det samlede antal umodne æg i begge æggestokke. Sundt ægttab forårsager infertilitet og tidlig overgangsalder. Fordi ægget ikke kan vokse tilbage, vil denne skade ikke forsvinde.
5. Epilepsi
Epilepsi har en anden effekt for hver kvinde. Deres hormonelle cyklusser og menstruation, graviditet, overgangsalderen - alle stadier i livet påvirkes af epilepsi. Deres behandling af epilepsi kan påvirkes af deres hormonelle eller epileptiske tilstand, og behandlingen kan påvirke deres hormoner.
Selvom de fleste kvinder med epilepsi kan og kan blive gravid, kan de have visse risici, som ikke-epileptiske kvinder ikke har. Denne risiko kan påvirke deres helbred og deres baby, for eksempel:
- 15 til 30 procent af kvinderne kan opleve en stigning i hyppigheden af anfald, oftest i første eller tredje trimester. En række faktorer er blevet foreslået som potentielle udløsere for anfald, herunder hormonelle ændringer, vand og saltretention, stress og nedsat niveau af antiepileptika i blodet.
- Kvinder med epilepsi har højere niveauer af nogle tilstande, der kan forårsage infertilitet. En af dem er polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- Traume fra fald eller forbrændinger, øget risiko for for tidlig arbejdskraft, abort og nedsat føtale hjertefrekvens.
- Børn kan mangle ilt under moderens anfald, hvilket kan skade barnet og øge risikoen for abort eller dødsfald.
Men at planlægge en graviditet er ikke en umulig ting, forudsat at du fortsætter med at arbejde med lægen for at hjælpe med at kontrollere disse risikofaktorer.
6. Hypertension og fedme
At have højt blodtryk (hypertension) påvirker ikke direkte en kvindes evne til at blive gravid. Hypertension i sig selv påvirker ikke udbuddet af æg, deres evne til ægløsning eller æg- og embryonernes sundhed. Selv om der er nogle fund i den videnskabelige litteratur, at højt blodtryk kan påvirke livmoderbeklædningen, som kan forstyrre den sunde implantation af dette embryo, er de fleste stadig i form af teori.
Diagnosen af højt blodtryk og fedme betragtes stadig som vigtigt for kvinder, der ønsker at forsøge at blive gravide af en række årsager. De fleste kvinder i reproduktiv alder, der har hypertension, har også en eller flere relaterede tilstande, som har en negativ virkning på fertiliteten. Fælles eksempler omfatter fedme, rygning og alder over 40 år. Hver af disse tilstande er stærkt forbundet med en øget risiko for hypertension og et fald i fertiliteten. Polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS, er en anden tilstand, der ofte er forbundet med fedme og infertilitet, såvel som højt blodtryk.
Højt blodtryk kan skade moderens og andre organers nyrer og kan medføre risiko for lav fødselsvægt og for tidlig fødsel. I de mest alvorlige tilfælde har kvinder med hypertension en 25 procent øget risiko for at udvikle præeklampsi (en farlig tilstand præget af højt blodtryk sammen med højproteinsekretioner i urinen) ledsaget af flere andre alvorlige komplikationer, der kan true moderens og fostrets liv, herunder miscarriages, stillbirths, fødselsdefekter (neurale rørfejl) og makrosomi (babyer født, der er langt større end normalt på grund af indtagelse af for meget blodsukkeret hos moderen)
Brugen af højt blodtryksmedicin, især ACE (angiotensin-converting enzyme) hæmmere, er også et tabu for mødre, der planlægger en graviditet, fordi det kan være farligt for dig og din fremtidige baby.
7. HIV / AIDS
HIV-overførsel fra moder til barn under graviditet, arbejde, arbejde eller amning kaldes perinatal transmission. Perinatal transmission af hiv er den mest almindelige måde, hvorpå børn kan blive smittet med hiv.
Men bare fordi du har HIV betyder ikke, at dit barn vil arve hiv. På nuværende tidspunkt er risikoen for at give hiv til din baby under 2 procent, og det er stadig muligt for dig at have en sund graviditet, forudsat at du opfylder følgende krav:
- Har effektiv og rutinemæssig behandling, og brug den rigtige HIV-medicin på det rigtige tidspunkt.
- Har en uopdagelig viral belastning
- Detaljeret og moden planlægning om arbejdskraft og undgå amning
- Ryg ikke og misbrug narkotika, alkohol og ulovlige stoffer
- Tilstrækkelige daglige vitamin A krav (ikke mangelfulde)
- Ikke klassificeret som underernæring
- Har ingen infektion, herunder veneral sygdom
- Har ingen andre risikofaktorer relateret til barnets fødsel og fødsel
8. Tuberkulose (TB)
Tuberkulose eller TB er en bakteriel infektion, der oftest angriber lungerne. Det kan dog også påvirke andre dele af din krop, såsom knogler, nyrer, livmoder, knogler, nervesystem og hjerne.
Tuberkulose fra kønsvejen er kendt for at være årsag til infertilitet hos kvinder. Tuberculer salpingitis, som er en ovidukt infektion med TB bakterier, forårsager betændelse og yderligere blokering af kanalen, hvorfra ægget rejser - hvilket gør det klart, at hvis livmoderrøret er blokeret, kan graviditet ikke forekomme.
Hvis en kvinde har TB og planlægger at blive gravid, er en officiel diagnose ofte forsinket. Dette skyldes de fleste TB symptomer, der efterligner de klassiske symptomer på graviditet. Uvel, træt, appetitløshed, ofte forsømt som overvejelse for at diagnosticere TB-symptomer hos gravide kvinder. Så det er svært at diagnosticere TB, hvis du er gravid. I nogle tilfælde diagnostiseres ikke TB selv efter graviditeten.
Hvis du har TB under en udiagnostiseret og behandlet graviditet, er der en række forhøjede risici, såsom abort, for tidlige babyer eller lav fødselsvægt. Sjældent kan din baby fødes med TB. Din baby kan kun indgå TB fra dig ved fødslen, hvis du har aktiv TB i lungerne og ikke har startet behandlingen.
9. Lupus
Mindre end 50% af graviditeter hos kvinder med lupus har komplikationer, men alle lupus graviditeter betragtes som høj risiko. Lupus kan komplicere graviditet med øget risiko for abort, for tidlig fødsel og præeklampsi og hjerteproblemer hos spædbørn. Nyrer eller leverskader forårsaget af lupus øger også sandsynligheden for komplikationer under graviditeten. Graviditet har tendens til at øge stressen på beskadigede organer. Men Lupus selv reducerer ikke muligheden for, at en kvinde bliver gravid.
Det er stadig vigtigt at bemærke, at der er visse faktorer, der kan få dig til at øge risikoen for gentagelse af lupus og højere helbredskomplikationer under graviditeten, hvis du:
- Har en historie med hypertension eller er stadig aktiv
- Har en historie med nyresygdom
- Har haft præeklampsi før
- Har en historie med lave blodplade niveauer
- Har en historie med blodpropper
- Har en historie med antiphospholipid antistoffer, eller er stadig aktiv
10. Zika
Folk, der bor i områder, hvor Zika virus udbrud, bør overveje at forsinke graviditeten for at undgå at få en baby med fødselsskader, ifølge en officiel meddelelse fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
Zika-viruset, der bæres af myg, har været forbundet med størrelsen af unormalt små babyhoveder og hjerneskade, der kaldes mikrocefali. I sjældne tilfælde forårsager infektionen lammelse og dødelige komplikationer hos voksne.
De nye WHO-retningslinjer anerkender dybest set, at hvis der ikke foreligger tilgængelige vacciner og udryddelse af myg, der ikke rammer spredning af infektioner, kan forsinkelse af graviditeten være den bedste måde for kvinder, der lever i sårbare områder, for at undgå at få børn med alvorlig hjerneskade.
WHO anbefaler at vente mindst seks måneder for at forsøge at blive gravid, når du eller din partner vender tilbage fra det område, hvor Zika er endemisk eller mindst 8 uger efter symptomerne begynder at forekomme, hvis du bor i et sårbart område af Zika. (Hvis du bor i det område, hvor Zika sker, er der ingen måde at sikre, at du ikke bliver smittet under din graviditet. Du vil gerne tale med din læge og overveje risiciene, før du forsøger at blive gravid.)
LÆS OGSÅ:
- Pas på, dette er en risiko for uplanlagt graviditet
- Forskellige potentielle komplikationer i tvillingernes graviditet
- Hvornår kan jeg begynde at kontrollere graviditet med en testpakke?
