Over for brystkræft under graviditet

indhold:

• Medicinsk video: Livet kan vende på ét sekund - Brystkræft
  
• Påvise brystkræft under graviditeten
  
• Diagnose af brystkræft under graviditet
  
• Test for at bestemme brystkræftstadiet
  
• Behandling af brystkræft under graviditet
  

Medicinsk video: Livet kan vende på ét sekund - Brystkræft

Brystkræft under graviditet er et meget sjældent tilfælde. Men nu vælger flere og flere kvinder at forsinke graviditeten, selv om risikoen for brystkræft er højere, når kvinder bliver ældre. Derfor vurderer lægerne, at der i fremtiden vil være en stigning i brystkræftsager under graviditeten.

Påvise brystkræft under graviditeten

Gravide kvinder, der har brystkræft, diagnosticeres oftere med avanceret cancer end ikke-gravide kvinder. Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder, og dette udløses af hormonelle ændringer under graviditeten. Graviditet stopper automatisk den månedlige menstruationscyklus, så østrogen- og progesteronniveauet stiger. Prolactin, et hormon til amning, stiger også under graviditeten. Disse hormonforandringer ændrer normalt brystets form til at blive større, hævede og smidige. Disse brystforandringer gør det svært for læger at opdage en kræftklump, indtil kræftstørrelsen bliver ret stor.

En anden årsag til vanskeligheden ved at opdage brystkræft tidligt under graviditeten er forsinkelsen i screeningstests, indtil graviditeten slutter. Forsinket diagnose er et af de største problemer i forbindelse med brystkræft under graviditet. Graviditet og amning kan også gøre brystvævsdenser, hvilket gør det sværere at opdage kræft tidligt på et mammografi. Hertil kommer, at de første symptomer forårsaget af kræft ofte forveksles med normale ændringer, der normalt opstår under graviditeten.

Underskud ikke dine brystklumper eller ændringer. Hvis lægen ikke anbefaler tester som mammogrammer, spørg om andre typer af billedbehandlingstest såsom ultralyd eller MR. I forbindelse med en sådan situation må du muligvis søge udtalelser fra to læger. I det væsentlige skal enhver ændring i mistænkelige bryster undersøges eller endda biopsieres, før det antages at være et normalt svar under graviditeten.

Mammogrammer kan opdage brystkræft, der opstår, når en kvinde er gravid. Denne test er ret sikker at bruge under graviditet. Ud over de relativt små mængder er strålings mammogrammer kun fokuseret på brystet, så de ikke rammer andre kropsdele. For ekstra beskyttelse placeres en beskytter i den nederste del af maven for at stoppe strålingen fra at nå livmoderen. Forskere har imidlertid ikke kunnet konstatere virkningerne af stråling (selv i meget små mængder) for ufødte babyer.

Selv under graviditeten er tidlig påvisning en vigtig del af brystsundheden. Tal med din læge eller sygeplejerske om brystundersøgelse og den bedste tid til det næste mammogram. Husk altid! Hvis du finder en klump eller skift i dine bryster, skal du straks kontakte din læge.

Diagnose af brystkræft under graviditet

Klumper eller unormale billedbehandlingstestresultater kan helt sikkert medføre bekymring. Derfor skal der foretages en biopsi for at sikre, at brystforandringer er kræft eller ej. Under en biopsi vil et stykke væv blive taget fra det område, der mistænkes for at indeholde kræftceller. Brystbiopsi gøres oftest ved hjælp af en nål. Normalt udføres biopsier som ambulant procedure (selv for gravide kvinder). Lægen vil kun give medicin til følelsesløshed kun i brystområdet involveret i biopsien. Risikoen for denne proces i fosteret er lille.

Hvis resultaterne af en nålbiopsi ikke har givet et svar, er en kirurgisk biopsi det næste skridt. En kirurgisk biopsi fjerner et stykke væv gennem et lille sår (snit) i brystet. Generelt udføres denne proces under generel anæstesi (anæstesi) og en lille risiko for fostret forbliver.

Test for at bestemme brystkræftstadiet

Hvis der er fundet brystkræft, vil andre tests være nødvendige for at bestemme spredningen af ​​kræftceller i brystet eller andre kropsdele. Denne proces kaldes stadion. Stadion er meget vigtigt for gravide kvinder med brystkræft, fordi kræft har tendens til at findes i et mere avanceret stadium (tumorstørrelsen er større og har spredt sig ud over brystet). Staging tests, der måtte være nødvendige, afhænger af din sag.

Husk at tests som ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) ikke udsætter stråling for fosteret. Samlet set betragtes denne test som sikker og kan bruges til din behandling. Imidlertid er kontrastfarve (farvestof) nogle gange brugt i MR via placenta, et organ, der forbinder moder til foster. Gennem dyreforsøg joba i laboratoriet har kontrastfarve været forbundet med risikoen for abnormiteter i fosteret. Af denne årsag anbefales ikke MR med kontrastfarvestof under graviditeten. I stedet kan MR uden kontrast bruges, hvis det er nødvendigt.

Bryst røntgenstråler er nogle gange nødvendige for at træffe beslutninger om behandling. Fordi man bruger små mængder stråling, er røntgenstrålerne sikre for gravide kvinder, især når maven er beskyttet.

Andre tests, såsom PET-scanninger, knoglescanning og computertomografi (CT) -scanning er mere risikable for fosteret at blive udsat for stråling. Denne test er normalt ikke nødvendig, især hvis kræften kun angriber brystet. Hvis testen skal udføres, kan lægen muligvis begrænse mængden af ​​strålingseksponering til fosteret.

I meget sjældne tilfælde har kræft nået placenta (orglet, der forbinder moderen med fosteret). Dette kan påvirke mængden af ​​næringsstoffer fosteret modtager fra moderen. Men hidtil har der ikke været rapporter om brystkræftsager, der overføres fra moder til foster.

Behandling af brystkræft under graviditet

Anbefalinger til kræftbehandling under graviditet vil afhænge af flere aspekter, såsom:

• Tumor størrelse
• Placering af tumor
• Kræft spredning
• Livmoderalder
• Patient valg

Dybest set har brystkræftbehandling for gravide samme mål som kræftbehandling for en kvinde, der ikke er gravid, nemlig at kontrollere og forebygge spredning af kræft. Behandling for gravide kan være mere kompleks, fordi det kræver ekstra opmærksomhed til beskyttelse af fosteret.

Brystkræftkirurgi er generelt sikkert under graviditeten. Andre behandlinger, såsom kemoterapi, hormonbehandling, målrettet behandling og strålebehandling kan skade fosteret, hvis det gives under graviditeten. Usikker kemoterapi gives under tidlig graviditet. Hvis patienten har brystkræft i begyndelsen af ​​graviditeten og kræver øjeblikkelig kemoterapi, vil lægen give mulighed for at afslutte graviditeten. Nogle typer af brystkræft (som inflammatorisk brystkræft) og forsinkelse i behandlingen vil sandsynligvis bringe patienterne i fare.

Tidligere undersøgelser har sagt, at afslutning af graviditet på grund af kræftbehandling ikke vil øge chancerne for genopretning. Selvom denne undersøgelse ikke er perfekt, afslutter graviditeten sjældent, hvis der opdages brystkræft. Dette valg kan dog diskuteres yderligere, når man ser på alle tilgængelige behandlingsmuligheder, især i aggressive kræftformer, der kan kræve øjeblikkelig behandling. Patienter og familier skal forstå risici og fordele ved alle behandlingsmuligheder, inden de træffer en beslutning.

LÆS OGSÅ:

• Behandling af brystkræft under graviditet og efter fødslen
• Kan jeg blive gravid efter behandling med brystkræft?
• Hvordan man opdager brystkræft under graviditeten