indhold:
Medicinsk video: SERM - Selective Estrogen Receptor Modulators
Celler i kroppen har forskellige typer af østrogenreceptorer afhængigt af strukturen. Selektiv østrogenmodulator er et middel der binder til østrogenreceptorer og kan virke som en agonist eller anatagonist, for eksempel østrogenreceptormodulatorer virker som antagonister i brystøstrogenreceptorer og agonister i knogle- og uterinestrogenreceptorer. Selektiv østrogenmodulator blokerer også østrogen i brystceller, som kan aktivere østrogen i andre celler, såsom knogler, lever og livmoder. Desuden tjener ethrogenmodulatoren til at øge knogletætheden og reducere risikoen for osteoporose.
Selektiv østrogenmodulator er en reaktion af brystvævsantagonister anvendt til behandling af brystkræft. Væksten af brystkræft afhænger af væksten af østrogen, som kan beskytte knoglestrukturen hos kvinder. Derfor er selektiv østrogenmodulator nyttig til forebyggelse af osteoporose efter overgangsalderen.
Nogle typer selektive østrogenreceptormodulatorer, nemlig
- Tamoxifen i pilleform (kaldet tamoxifencitrat; mærke: Nolvadex); tamoxifen i flydende form (mærke: Soltamox)
- Evista (kemisk navn: raloxifen)
- Fareston (kemi: toremifen)
Hvordan virker østrogenreceptormodulatoren?
Selektiv østrogenmodulator virker ved regulering af receptorer i brystceller. Hvis den selektive østrogenreceptormodulator er en østrogenreceptor, er der ingen afstand for celler til at indtaste østrogen. Østrogen signalet gør cellerne ude af stand til at vokse og formere sig.
Østrogen stimulerer udviklingen af både endogene og eksogene brystceller og involverer patogenesen af brystkræft. Tamoxifen og selektive østrogenreceptormodulatorer fremkommer som antiøstrogenmidler, som kan anvendes til brystkræft. Tamoxifen er brugsstandarden, fordi den er lavet til at identificere tumorer og er en behandling med den rigtige strategi, så patienterne kan overleve. Succesen med tamoxifen viser en 50% reduktion af bivirkninger inden for 15 år efter diagnosen. Men det store antal bivirkninger ved brugen af tamoxifen forårsager mange bidrag til sygelighed og dødelighed. Ingeniørmedicin har også produceret flere bivirkninger. Raloxifen kan være en mulighed, fordi reloxifen foruden forebyggelse af osteoporose kan give fordele for brystkræftpatienter. Raloxifen anbefales også som forebyggelse af brystkræft hos kvinder, der har oplevet overgangsalderen.
Hvad er bivirkningerne af elektive østrogen receptor modulatorer?
Bivirkninger af selektive østrogenmodulatorer er sædvanligvis forekomsten af blodpropper, slagtilfælde og endometriecancer. Hvis patienten vil anvende tamoxifen eller selektiv østrogenreceptormodulatorbehandling, skal du informere lægen på forhånd, hvis du er ryger, har en historie med blodpropper og et hjerteanfald. Kontakt omgående læge også, hvis du har symptomer som følgende:
- Pludselige hovedpine
- Usædvanlig blødning i intime organer
- Visionen bliver sløret
- Sting eller følelsesløshed i ansigt, arme og ben.
- Smerter eller pres på bækkenet
- Åndedrætsbesvær
- Hævede fødder og smerter
- Brystsmerter
- svimmelhed
- Hoster blod op
Der er nogle bivirkninger, der er almindelige i selektive østrogenreceptormodulatorer, som kan opleves af patienter, nemlig
- hvidlig
- Humørsvingninger
- træthed
- Sved om natten
- Følelse af varme i kroppen
Hvilke ting skal overvejes?
Brug af raloxifen skal stoppes tre dage før operation og under genopretning. Selektive østrogenreceptormodulatorer bør ikke anvendes til patienter, der er allergiske over for lægemidler, er gravide eller ammer, fordi disse lægemidler kan forstyrre føtal vækst. Patienterne skal også anvende ikke-hormonelle præventionsmidler, såsom anvendelse af I.U.D eller kondomer.
Andre oplysninger, der skal indhentes af patienten, er oplysninger om, hvor lang tid det tager at bruge denne prævention, hvis det har oplevet blodpropper.
