indhold:
Inotrope midler, eller inotroper, er stoffer, der ændrer trykket af sammentrækning af hjertemusklen (puls). Der er to forskellige typer af inotropiske stoffer: negativ og positiv. Der er 2 typer inotroper: positive inotroper og negative inotroper. Positive inotroper styrker hjertefrekvenstrykket. Negative inotroper svækker hjerteslagtrykket og gør hjerterytmen svagere. Begge bruges til at behandle forskellige tilstande, der påvirker hjertefunktionen.
Inotrope midler omfatter:
- amrinon
- digoxin
- dobutamin
- dopamin
- Inamrinone
- Intropin
- Lanoxin
- milrinon
Foruden digoxin bør andre positive inotropiske lægemidler kun anvendes til akut eller hjertesvigt i sluttrinnet, fordi langvarig brug rent faktisk forværrer sygdommen og kan øge risikoen for død hos nogle hjertesvigtspatienter. Disse lægemidler kan give korttidsfordele hos nogle patienter, men er farlige til langvarig brug.
Hvordan virker inotrope midler?
Inotrope midler påvirker sammentrækningen af hjertemusklen. Positive inotroper stimulerer og øger styrken af sammentrækningen af hjertemusklen, der får hjertefrekvensen til at stige. Inotrope midler svækker trykket af muskelkontraktion negativt.
Den inotrope tilstand afhænger af mængden af calcium i hjertemuskulaturens cytoplasma, hjertets kontraktilitet afhænger af intracellulær calciumstyring, eksempler på kontrol af calciumindtrængen i cellemembranen og calciumlagring i det sarkoplasmatiske retikulum. De vigtigste faktorer, der styrer calciumindtag, er calciumkanalaktivitet spænding gated og natriumioner, der påvirker udskiftningen af calcium / natriumioner.
En af de vigtigste faktorer, der påvirker styrken af sammentrækningen af hjertemusklen er niveauet for forfalskning i hjertemuskelcellerne. Calcium er en af de mest almindelige elektrolytter i menneskekroppen, mens andre almindelige elektrolytter er natrium, kalium, chlorid og magnesium. Den rigtige balance mellem elektrolytter til god hjerte-, nerve-, muskel- og nyrefunktion er meget vigtig.
Elektrolytter har en elektrisk ladning og udfører elektriske impulser (elektricitet). Elektriske impulser gør muskelkontraktioner. Niveauet af hver elektrolyt skal holdes på kort afstand, så kroppen kan fungere korrekt. Især er det vigtigt at opretholde den rigtige forskel mellem elektrolytniveauet i væsker inde i og uden for cellen. Denne forskel tillader celler (især nerver, hjerte og muskler) at opretholde elektrisk spænding mellem cellemembraner, lave elektriske impulser og producere muskelkontraktioner.
Calcium spiller en vigtig rolle i processen med at indgå i hjertemusklen. I almindelighed øges calciumniveauet ved positive intoropiske lægemidler og reduceres med negative inotropiske stoffer. Imidlertid kan inotropiske lægemidler erstatte calciumniveauer på forskellige måder. Positive og negative inotrope virker forskelligt.
Positive inotrope hjælper hjertepumpen mere blod med en mindre puls. Det betyder, at selvom hjertefrekvensen er mindre, er pulsen stærkere for at imødekomme iltbehovet i kroppen.
Negativ inotrope inkluderet beta-blokkere, calciumkanalblokkere, og antiarytmiske lægemidler og alt fungerer forskelligt:
- Betablokkere "blokere" virkningerne af adrenalin på din krops beta-receptorer. Dette sænker nerveimpulserne, som rejser gennem hjertet. Som følge heraf behøver dit hjerte ikke at arbejde for hårdt, fordi det kræver mindre blod og ilt. Betablokkere blokerer også impulser, der kan forårsage arytmier.
- Kalciumkanalblokkere sænker kalciumets hastighed ind i hjertemusklen og ind i væggene i blodkarrene. Dette vil løsne blodkarrene. Blodkar og tillader blod til at strømme lettere og derefter sænke blodtrykket.
- Antiarytmiske lægemidler nedsætter elektrisk ledning i hjertet
Hvad er bivirkningerne af inotrope midler?
- Når du bruger et inotropt middel, kan du få nogle bivirkninger, herunder: synsproblemer som sløret syn, dobbeltsyn eller at se gule, grønne eller hvide pletter omkring objekter
- Lavt blodtryk (hypotension)
- træthed
- Tab af appetit eller mavesmerter
- gag
- hovedpine
- Øjenfølsomhed i lys
- Næseblod og blødende tandkød
- Uregelmæssigt hjerteslag forårsager derefter svimmelhed, hjerteslag (hjertebanken), vejrtrækningsbesvær, svedtendens eller svimmelhed
- Svimmel eller svimmel
- diarré
- Erektil dysfunktion
- Brystforstørrelse hos mænd
- Manglende seksuel lyst
- Udslæt eller kløe
Fortæl din læge med det samme, hvis du oplever disse bivirkninger. Stop ikke med at bruge stoffet, medmindre lægen anbefaler det, fordi en stopper behandling pludselig kan forværre din tilstand.
Hvad skal overvejes
Altid konsultere din læge, inden du bruger et inotropt middel. Fortæl din læge, hvis du er gravid, planlægger graviditet eller ammer.
Fortæl også din læge om de lægemidler, du bruger, herunder naturlige og naturlægemidler.
Fortæl din læge, hvis du har allergier over for lægemidler, der er inkluderet i inotrope midler.
