indhold:
- Medicinsk video: Kronisk nyresvigt
- Hvad forårsager anæmi i kronisk nyresygdom?
- Hvad er tegn og symptomer på anæmi hos personer med kronisk nyresygdom?
- Hvad er komplikationerne af anæmi hos personer med kronisk nyresygdom?
- Hvordan diagnosticere anæmi i kronisk nyresygdom?
Medicinsk video: Kronisk nyresvigt
Anæmi forekommer normalt hos personer med kronisk nyresygdom /kronisk nyresygdom (CKD) - permanent, delvis tab af nyrefunktion. Anæmi kan begynde at udvikle sig i de tidlige stadier af CKD, når en person har 20-50 procent af den normale nyrefunktion. Anæmi har tendens til at forværres, da CKD udvikler sig. De fleste mennesker, der oplever total tab af nyrefunktion eller nyresvigt, lider af anæmi. En person lider af nyresvigt, når han har brug for en nyretransplantation eller dialyse for at overleve.
To former for dialyse indbefatter hæmodialyse og peritonealdialyse. Hemodialyse bruger en maskine til at cirkulere en persons blod gennem et filter uden for kroppen. Peritoneal dialyse bruger maven i maven til at filtrere blod i kroppen.
Hvad forårsager anæmi i kronisk nyresygdom?
Når nyrerne er syge eller beskadigede, gør de ikke nok EPO. Som følge heraf gør knoglemarven færre røde blodlegemer, hvilket forårsager anæmi. Når blod har færre røde blodlegemer, blokerer den kroppen fra det ilt, den har brug for. Andre almindelige årsager til anæmi hos mennesker med nyresygdom omfatter blodtab fra hæmodialyse og lave niveauer af følgende næringsstoffer, der findes i fødevarer:
- jern
- Vitamin B12
- Folinsyre
Dette næringsstof er nødvendigt for røde blodlegemer til at gøre hæmoglobin, det vigtigste protein, der bærer ilt i røde blodlegemer. Hvis behandling for nyrelateret anæmi ikke hjælper, vil lægen lede efter andre årsager til anæmi, herunder:
- Et andet problem med knoglemarven
- Inflammatoriske problemer som arthritis, lupus eller inflammatorisk tarmsygdom, hvor immunsystemet angriber kroppens celler og dets egne organer
- Kroniske infektioner såsom diabetiske sår
- underernæring
Friske nyrer producerer et hormon kaldet EPO. EPO spørger knoglemarven om at lave røde blodlegemer, som derefter bærer ilt i hele kroppen. Når nyrerne er syge eller beskadigede, gør de ikke nok EPO. Som følge heraf gør knoglemarven færre røde blodlegemer og forårsager anæmi.
Hvad er tegn og symptomer på anæmi hos personer med kronisk nyresygdom?
Tegn og symptomer på anæmi hos personer med CKD kan omfatte:
- limp
- Udmattet eller træt
- hovedpine
- Problemer med koncentration
- bleg
- svimmelhed
- Svære vejrtrækninger eller åndenød
- Brystsmerter
Enhver, der har vejrtrækningsbesvær eller åndenød, bør søge øjeblikkelig medicinsk behandling.
Hvad er komplikationerne af anæmi hos personer med kronisk nyresygdom?
Hjerteproblemer er komplikationer af anæmi og kan omfatte:
- Uregelmæssigt hjerterytme eller usædvanlig hurtig puls, især ved træning.
- Udvidelsen af musklerne i leveren er farlig.
- Hjertesvigt, hvilket ikke betyder, at hjertet pludselig stopper med at arbejde. Omvendt er hjertesvigt en langsigtet tilstand, hvor hjertet ikke kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov.
Hvordan diagnosticere anæmi i kronisk nyresygdom?
Læger diagnosticerer anæmi baseret på:
- Medicinsk historie
- Fysisk undersøgelse
- Blodprøve
Medicinsk historie
Kontrol af en medicinsk historie er den første ting en læge kan gøre for at diagnosticere anæmi. Lægen vil normalt spørge om symptomer oplevet af patienten.
Fysisk undersøgelse
Fysisk undersøgelse kan hjælpe med at diagnosticere anæmi. Under en fysisk undersøgelse kontrollerer lægen normalt patientens krop, herunder kontrol af ændringer i hudfarve.
Blodprøve
For at diagnosticere anæmi kan læger foretage en fuldstændig blodprøve, som måler typen og antallet af blodlegemer i kroppen. En blodprøve indebærer at tage patientens blod på en sundhedsklinik. En sundhedspersonale overvåger omhyggeligt mængden af hæmoglobin i patientens blod, en måling i det komplette blodtal.
Nyresygdom: Forbedring af Anemia Work Group Global Outcomes anbefaler, at sundhedspersonale diagnosticerer anæmi hos mænd over 15 år, når hæmoglobin falder under 13 gram pr. deciliter (g / dL) og hos kvinder over 15 år, når det falder under 12 g / dl. Hvis en person har mistet mindst halvdelen af den normale nyrefunktion og har lavt hæmoglobin, kan årsagen til anæmi skyldes et fald i EPO-produktionen.
To andre blodprøver hjælper med at måle jern:
- Niveauet af ferritin hjælper med at vurdere mængden af jern, der er lagret i kroppen. Ferritin mængder under 200 nanogram (ng) pr. Liter kan betyde, at nogen har jernmangel, der kræver behandling.
- Mængden af mættet transferrin viser, hvor meget jern der er tilgængeligt for at lave røde blodlegemer. Mængden af mættet overførsel under 30 procent kan også betyde lave jernniveauer, der kræver behandling.
Udover blodprøver kan læger bestille andre tests, såsom tab af blodtab, for at søge andre årsager til anæmi.
