indhold:
Medicinsk video: Hæmoragisk apopleksi
Stroke er en akut medicinsk tilstand, der opstår, når blodet strømmer til hjernen er afskåret. Uden blodindtag vil hjerneceller dø. Dette kan forårsage en række fatale komplikationer, fra permanent lammelse til døden. Der er mere end en type slagtilfælde. Det mest almindelige er iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde.
Rapporten for sundhedsforskning og udvikling i 2014 (Balitbangkes) viste, at slagtilfælde steg fra fjerdepladsen til den første dødsårsag i Indonesien. Derfor er det vigtigt at kunne skelne de to, så du kan få den rigtige lægehjælp, før det er for sent.
Hvad er iskæmisk slagtilfælde?
Iskæmisk slagtilfælde er en type slagtilfælde, der opstår, når et blodkar, som leverer blod til hjerneområdet, er blokeret af blodpropper. Iskæmisk slagtilfælde er ansvarlig for 87 procent af de samlede slagtilfælde.
Blodpropper er ofte forårsaget af aterosklerose, som er en opbygning af fedtaflejringer i foringen af blodkarrene. Nogle af disse fedtaflejringer kan undslippe og blokere blodstrømmen i din hjerne. Konceptet ligner et hjerteanfald, hvor blodpropper blokerer blodstrømmen til noget af dit hjerte.
Iskæmisk slagtilfælde kan være embolisk, hvilket betyder at blodpropper kommer fra andre dele af din krop og derefter bevæger sig mod hjernen - normalt fra hjertet og de store arterier i overkroppen og halsen.
Anslået 15 procent af tilfælde af embolisk berøring skyldes en tilstand kaldet atrieflimren, en tilstand, der gør dit hjerte beat uregelmæssigt. Dette skaber en tilstand, hvor blodpropper kan danne sig i hjertet, løsne og rejse til hjernen.
Blodpropper, der forårsager et iskæmisk slagtilfælde, forsvinder ikke uden behandling.
Hvad er hæmoragiske slagtilfælde?
Hæmoragisk berøring opstår, når blodkar i hjernen lækker eller går i stykker. Hæmoragisk slagtilfælde udgør ca. 13 procent af de samlede slagtilfælde.
Denne type slag begynder fra et svækket blodkar, så rupterer og spildes blod omkring det. Lækende blod opbygger og blokerer det omgivende hjernevæv. Død eller lang koma vil forekomme, hvis blødningen fortsætter.
Der er to typer hæmoragiske slagtilfælde. Den første er en aneurisme, som får en del af blodkarrene til at svække, indtil den udvider sig som en ballon og sommetider bryder. Den anden er arteriovenøs misdannelse, hvilket er tilstanden af unormalt dannede blodkar. Hvis sådanne blodårer går i stykker, kan de forårsage hæmoragiske slagtilfælde.
Hvad er de forskellige symptomer på iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde?
Forskellige typer af slagtilfælde kan forårsage de samme symptomer, fordi hver påvirker blodgennemstrømningen i din hjerne. Den eneste måde at bestemme den type slagtilfælde, du måske står overfor, er at få lægehjælp. Lægen vil køre en CT-scan billedbehandlingstest for at læse din hjerne.
National Stroke Association anbefaler FAST-metoden til at hjælpe dig med at identificere slagtilfælde advarselsskilte:
- F (ansigt / ansigt): Når du smiler, falder den ene side af dit ansigt ned (smil stikker)? Er der følelsesløshed omkring munden?
- A (våben / våben): Når du løfter begge arme, er en af armene hængende helt ned?
- S (tale / tale): Er din tale uklar - pelo / hæs / sløret / nasal lyd? Er der ændringer i dit volumen? Er du svært at snakke?
- T (tid / tid): Hvis du oplever disse symptomer, ring straks 119 eller gå til nærmeste akutrum. Dette er nødvendigt, så du kan modtage behandling på hospitalets slagtilfælde inden for 3 timer efter ankomst.
Yderligere symptomer, der ikke svarer til den hurtige beskrivelse, inkluderer:
- Pludselig forvirring, såsom vanskeligheder med at forstå, hvad nogen siger
- Vanskeligheder ved at gå, pludselig svimmelhed eller tab af balance
- Pludselige og svære hovedpine uden kendt årsag; kvalme og opkastning
- Svært at se i et eller begge øjne - sløret syn, dobbeltsyn eller synstab
- Mindsket bevidsthed / tab af bevidsthed
- Smerter ved bevægelse af øjnene
- Svaghed, der kan påvirke en lem, en halv del af kroppen eller fire lemmer (arme og ben)
Symptomerne ovenfor er en gruppe af almindelige symptomer på slagtilfælde, så de er ikke specifikke nok til at skelne mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde. En række almindelige symptomer, herunder kvalme, opkastning og hovedpine samt ændrede niveauer af bevidsthed kan imidlertid indikere en stigning i intrakranielt tryk (normalt hjernetryk) og er mere almindeligt ved hæmoragiske slag og svær iskæmisk slagtilfælde.
Beslaglæggelser er mere almindelige i hæmoragiske slagtilfælde i forhold til iskæmisk. Kramper forekommer hos 28% af tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde, generelt ved begyndelsen af intracerebral blødning eller i de første 24 timer.
Sværhedsgraden af slagtilfælde er generelt mere alvorlig i hæmoragiske tilfælde. I de første 3 måneder efter et slagtilfælde er hæmoragiske slag forbundet med en betydelig stigning i dødeligheden, hvilket specifikt er relateret til arten af skade, der er tilbøjelig til alvorlig blødning.
Forskellige typer af slagtilfælde, forskellige måder at håndtere dem på
Stroke er en usikker tilstand. Det er meget vigtigt at flytte patienten til nærmeste beredskabsenhed, så de kan modtage behandling inden for 3 timer fra ankomsttidspunktet til sygehuset.
For at behandle iskæmisk berøring skal din læge straks genoprette blodgennemstrømningen til din hjerne. Aspirin er nødhjælp givet i ER for at reducere chancen for at få et tilbagevendende slagtilfælde. Aspirin forhindrer dannelsen af blodpropper. Terapi med et blodprop-destroyer-lægemiddel skal startes inden for 3 timer, hvis det gives gennem en vene. Terapi bliver hurtigere, jo bedre.
Nødbehandling af hæmoragiske slag rammer vægt på at kontrollere blødningen og reducere trykket i hjernen. Hvis du bruger warfarin (Coumadin) eller anti-blodplader medicin som clopidogrel (Plavix) for at forhindre blodpropper, kan du få medicin eller blodtransfusioner til bekæmpelse af blodfortyndende virkninger. Du kan også få medicin til at reducere trykket i hjernen, sænke blodtrykket, forhindre vasospasme eller forebygge anfald.
Kirurgi kan også gøres for at reducere risikoen for slagtilfælde i fremtiden. Denne indsats vil øge chancen for, at hjerneslagspatienter skal kunne komme tilbage til det normale liv som tidligere.
