indhold:
Medicinsk video: Hvordan strikke en hals / How to knit a scarf - Prym Maxi knitting mill
I begyndelsen af 2000'erne tilbød de første nyheder om fødslen af en kvinde, der havde gennemgået en ovarie-transplantation, et glimt af håb på millioner af kvinder verden over med infertilitetsproblemer, herunder dem, der oplevede tidlige overgangsalder, og som gennemgik kemoterapi og strålebehandlinger for kræft.
Takket være forbedringer i kræftbehandling er mange unge kvinder i stand til at bekæmpe kræft og nyde et langt liv og normalt liv. Men i 80-100 procent af kvinderne, der gennemgår kræftbehandling, såsom kemoterapi og strålebehandling, opstår der tidligt overgangsalderen og generel æggestokkeskader som følge heraf, hvilket betyder, at kroppen ikke producerer æg og kvinder ikke kan blive gravid. Selvom æggestokkene vender tilbage til at fungere som normalt efter behandling, har kræftoverlevende ofte svært ved at blive gravid, fordi kvaliteten af deres æg er svækket. Omvendt, hvis han lykkes med at blive gravid, kan han møde en højere risiko for abort eller for tidlig arbejdskraft.
Æggestokkransplantation lyder som en science fiction film - dissekerer menneskekroppen for at tage et organ og derefter genplante det, når det er nødvendigt. Men i virkeligheden blev denne ekstraordinære procedure gennemført.
Hvordan udføres ovariegraftoperationen?
Denne operation er stadig ret eksperimentel og meget speciel. I grund og grund kan denne procedure udføres ved at fjerne æggestokkene selv inden udførelse af kræftbehandling eller transplantation af donor æggestokke. Hvis du bruger din egen ovarie, vil lægen tilbyde at fjerne alle æggestokkeorganer eller kun delvis, før patienten starter kræftbehandling, så den kan fryses og opbevares. Når behandlingen er færdig, kan æggestokken derefter implanteres tilbage i kroppen.
Fjernelse af æggestokken sker via mikrokirurgisk kirurgi med meget lille snit, som kun er 1-2 cm, aka nøglehul kirurgi, Nøglehullet kirurgi tillader postoperativ genopretningstid at løbe hurtigt nok. Æggestokken, der ligner en valnød, implanteres derefter ved hjælp af en åben kirurgisk teknik, hvor små blodkar igen vil blive tilsluttet, således at æggestokkene får en tilstrækkelig iltforsyning. Suturering af disse små blodkar er en del af den mest subtile og længstgående procedure.
LÆS OGSÅ: 3 typer af effekten af kemoterapi på din hjerne
Ved at flytte æggestofvæv bevarer lægerne kvinders evne til at producere sunde æg, der senere kan bruges til at prøve graviditet gennem IVF. Hvis moderens livmoder er sund, kan det befrugtede embryo implanteres i livmoderen, så det kan indeholde fosteret selv. Hvis tilstanden i livmoderen ikke er mulig, kan en kvinde vælge at få en surrogatmor til at opfatte sit barn.
Er æggestokkransplantation kirurgisk sikker?
Ovarievævstransplantation til kvinder, der ønsker at få en baby efter kræftbehandling, virker sikkert og meget succesfuldt, ifølge et ekspertpanel i Danmark, hvor denne procedure rutinemæssigt tilbydes. Danmark blev verdens første pioner inden for ovarietransplantation. I Demark alene var der ti ud af 32 kvinder, der havde ovarie-transplantationer og ønskede at blive gravid, havde en sund baby, og moderen havde ingen kræftgengivelse som følge heraf.
Mindst 36 babyer er født i verden efter denne procedure, de fleste af dem fra Danmark. Halvdelen af graviditeterne er med succes udtænkt naturligt uden hjælp af IVF. Tyskland, Spanien, Israel og Belgien har også udført et stort antal af disse former for ovarialgraft.
LÆS OGSÅ: Er det rigtigt, at IVF-terapi øger kræftrisikoen hos kvinder?
Når transplantationen er færdig, tager det flere måneder for æggestokken at begynde at fungere normalt. Men i Journal of the American Medical Association rapporterede Dr. Kutluk Oktay og kolleger, der blev rapporteret fra ABC News, at de reimplanterede æggestokke (enten ejede af dem eller fra donorer) fungerede som de gjorde; frigive reproduktive hormoner, genoprette regelmæssige menstruationscyklusser og vigtigst for frugtbarhed, der producerer modne æg, der ser sunde og normale ud. Årsagen til, at denne teknik virker så effektivt, er, at ikke alle kvindelige æg er i deres æggestokke, men i den ydre kapsel.
Så lægerne faktisk ikke fryser og optøner æggestokkene. De fryse kun et tyndt stykke æggestok, som et simpelt hudtransplantat. Derfor er ovariegraft en ambulant procedure, der indebærer mindste smerter. Ud over at bevare fremtidig frugtbarhed har transplantationsvæv den ekstra fordel at genoprette hormonfunktionen og forsinke overgangsalderen.
Hvem kan være kandidat til ovarie graft?
På dette tidspunkt ser det ud som om æggestokkeproceduren kan virke hos kvinder, der har en søster, der kan levere egnet æggestokkvæv eller hele æggestokken. I flere operationer, der er blevet udført, udføres ovarie-transplantationer mellem identiske tvillinger, hvilket begrænser vævsafvisningsproblemer.
For donorer, der ønsker at donere deres æggestokke til kvinder, der ikke er relateret til familien, skal organet og alle de støttende væv af de to være meget velegnede, ligesom hvad der sker med andre organtransplantationer.
Ovarieplanter kan også gøres for kvinder, der vil modtage kræftbehandling og derfor forstå konsekvenserne fra starten, at de har tendens til at være infertil. Disse kvinder har mulighed for at fryse deres eget æggestokvæv, mens de er menstruerende. Kvinder, der lider af andre tilstande, der behandles med kræftmedicin, såsom blod, nyrer og leddsproblemer, kan også være kandidater til denne procedure. Fertilitetslæger har også sagt, at kvinder, der lider af osteoporose, kan opleve, at deres tilstand forbedres efter transplantation tilskynder til en mere regelmæssig menstruationscyklus.
Ovarieplanter er stadig genstand for medicinske etiske debatter
Fertilitetsspecialister er meget glade for dette nye gennembrud for par, der har fertilitetsproblemer. Der er dog stadig behov for yderligere forskning, fordi ovarie-transplantationsproceduren stadig er i sin tidlige fase. For ikke at nævne mødet med en række etiske fordele og ulemper i den medicinske verden.
Nogle frugtbarhedsspecialister har vist, at denne procedure kan være gavnlig for kvinder, der ønsker at forsinke at være forældre af sociale eller karrieremæssige årsager. Kvinder, der falder ind i denne gruppe, er som at være i stand til at fryse deres æggestokkevæv og genplante det, når de er klar til at have børn. Kritikere spørgsmålstegn ved, om dette er et forslag, der fortjener etik og siger, at fertilitetsspecialister skal fokusere deres indsats og ressourcer på par, der virkelig har fertilitetsproblemer.
LÆS OGSÅ: 10 principper for fertilitetsdietter for at hjælpe med at blive gravid hurtigt
Nogle ukendte risici forbundet med proceduren, som f.eks. Muligheden for tilbagevenden af kræft, gør også nogle eksperter spørgsmålstegn ved, om par bør tilsidesætte andre fertilitetsbehandlinger, som er sikrere, hvis der er et valg af æggestokke. Et antal tilfælde eksempler herover involverer for det meste friske vævstransplantater, mens kræftpatienter skal fryse deres æggestokvæv til fremtidig brug. Funktionen / optøet frosset æggestokvæv har ikke været lovende. På den anden side er ikke alle transplantationsprocedurer afsluttet i en vellykket graviditet.
Eksperter anbefaler kvinder til at undersøge alle deres valg, før de afsættes konventionelle fertilitets terapi metoder. Grete Brauten-Smith, klinisk sygeplejerske specialist Brystkræft Care, rapporteret af The Guardian, sagde, at unge kvinder, der var udsat for kræftbehandling, skulle underrettes om fordelene og risiciene ved hver behandlingsanbefaling efter eget valg fra en fertilitetsspecialist. "Det er meget vigtigt, at kvinder som denne behandles med henvisninger til en frugtbarhedsekspert inden behandlingen påbegyndes. Først da vil de kunne træffe uafhængige og modne beslutninger om deres fremtidige frugtbarhed. "
