indhold:
- Medicinsk video: MAIMES (Medical Abuse Of ME’s) The Time Has Come To End The Abuse
- Hvordan arbejder gruppe I antiarytmiske lægemidler?
- Hvad er bivirkningerne af gruppe I antiarytmiske lægemidler?
- Hvad skal overvejes?
Medicinsk video: MAIMES (Medical Abuse Of ME’s) The Time Has Come To End The Abuse
Medikamenter, der forhindrer eller behandler arytmier, kaldes antiarytmika. Antiarrhythmiske lægemidler klassificeres som de virker i 5 grupper, nemlig: gruppe I omfatter stoffer, der reducerer ledning og impact point-det er det natriumkanal, omfatter gruppe II betablokkere, gruppe III-lægemidler, der forlænger den potentielle varighed af handling ved at bremse ned udstrømning kalium, og gruppe IV indeholder calciumkanalinhibitorer.
Varigheden af den potentielle arbejdsmetode kan forlænges ved hæmning udstrømning kalium, men også ved forlængelse tilstrømning natrium med langsom natriumkanaler, Anomalier af disse to mekanismer er oprindelsen af long QT syndromet. Ifølge virkningerne af repolarisering i forbindelse med udstrømning kalium, gruppe I antiarytmi er opdelt i 3 grupper, la, Ib, Ic.
Hvordan arbejder gruppe I antiarytmiske lægemidler?
Klasse I antiaritmia hæmmer tilstrømning af natrium med spændingsgatede kanaler, hvilket nedsætter hastigheden af fase 0 depolarisering, hvilket resulterer i nedsat ledning.
Klasse He, Hans klasse antiarytm, udover dens virkning på spændingsgatede natriumkanaler, hvilket nedsætter repolarisering ved at hæmme udstrømning, Han medicin indeholder kinidin, hydroquinidin, disopyramid.
Quinidin. Quinidin er bredspektret antiarytmi som anvendes på basis af helbredelse og forebyggelse. Terapeutisk anvendelse er behandling af supra-ventrikulære takykardier, Anvendelse til behandling af muskelkramper bør undgås på grund af de modsatte virkninger, der kan opstå.
Quinidin, en isomer af kinin, har en direkte og indirekte effekt:
- Direkte handling, relateret til handling på spændingsafhængige natriumkanaler: quinidin nedsætter graden af ledning og bremser diastolisk depolarisering. Desuden forlænger quinidin også potentialet for handling ved at inhibere repolarisering med kalium udstrømning, som udvider QT-intervallet. Dette har en negativ inotrop virkning.
- Indirekte virkninger: Quinidin har en antimuskarin virkning, og ved at hæmme virkningerne af acetylcholin har quinidin tendens til at accelerere hjertefrekvensen og lette atrioventrikulær ledning.
Hydroquinidin. Hydroquinidin har de samme egenskaber som quinidin.
Disopyramid. Disopyramid har egenskaber svarende til quinidin. Disopyramid har også en antimuskarin virkning.
Klasse Ib, Lægemidler i klasse Ib, foruden deres virkninger på naturspændingsgatede kanaler, accelererer også celle repolarisering ved at øge udstrømning kalium og reducere varigheden af potentielle handlinger og perioder refraktær, Inkluderet i klasse Ib er lidocaine, phenytoin og mexiletin.
Lidocaine og mexiletine
Lidocaine og mexiletine, Mexitil, arbejde på potentielle handlinger: Sænkning, især høje doser, hurtig diastolisk depolarisering (fase 0) og forkortelse af varigheden af potentiel handling ved at accelerere repolarisering. Har en negativ inotrop effekt og virkningerne af vasodilator periferiudstyr. Deres handlinger er ligetil og af kort varighed.
Phenytoin. Phenytoin har samme egenskaber som andre Ib klasse produkter. Phenytoin anvendes i form af en DILANTIN injektion, men udskiftes langsomt med phenytoinphosphat eller fosfenytoin PRODILANTIN, som hydrolyseres i kroppen som phenytoin.
Ic klasse, Ic klasse antiarytmi forhindrer spændingsafhængige natriumkanaler og udvide polarisationsfasen. IC-gruppen omfatter flecainid, propafenon og aprindin.
Flecainid. Flecainide, Tambocor *, reducerer depolarisationshastigheden (fase 0), men ændrer ikke varigheden af den potentielle virkning, fordi den ikke har nogen virkning på kaliumkanal.
Propafenon. Propafenon, Rythmol *, reducerer depolariseringshastigheden (fase 0) og langsom diastolisk depolarisering. Propafenon har aktivitet beta-blokerende som er lav og kun vises under overdosis.
Aprindin. Aprindin har en virkning svarende til flecainid og propafenon, men har bivirkninger såsom leukopeni, agranulocytose, kolestatisk hepatitis reversibel med afbrydelser i behandlingen.
Cibenzoline. Cibenzolin er normalt inkorporeret i den antiarrhythmic Ic-klasse, men har visse egenskaber fra klasse III og IV-antiaritmier.
Hvad er bivirkningerne af gruppe I antiarytmiske lægemidler?
Bivirkninger afhænger af den type antiarrhythmic klasse I, du bruger. Antiarrhythmi i klasse I har den samme negative effekt, der er relateret til hæmning natriumkanal, Denne effekt er mere eller mindre markant i henhold til stoffet og patientens tilstand, især hydroelektrolytisk ligevægt patienten.
Klasse I antiaritmia kan fremkalde abnormale tilstande på alle niveauer: sinus, atrioventrikulær og intra-ventrikulær.
Proarytmier eller de aritmogene virkninger af antiarytmika forekommer hovedsageligt hos patienter med abnormiteter hydro-elektrolytisk, såsom hypokalæmi og hypomagnesæmi.
effekt anticholinerge fra klasse medicin, han kan producere takykardi, tør mund, urinretention, sløret syn og forstoppelse. Diarré, kvalme, hovedpine og svimmelhed er også almindelige bivirkninger af klasse I-lægemidler. Quinidin øger digitalis toksicitet, især hvis der er hypokalæmi. Quinidin, ved at forsinke repolarisering, kan accelerere torsades de pointes (især hos patienter med langt QT-syndrom), ventrikulær takyarytmi, der forekommer efter depolarisering. Disopryamid er kontraindiceret med patienter med hjertesvigt kompenseret af negativ inotrop virkning; Propagenon kan også undertrykke inotropi. IC-forbindelser kan øge risikoen for pludselig død hos patienter med fortid med myokardieinfarkt eller ventrikulær arytmi.
Hvad skal overvejes?
Rådfør dig altid med en læge, inden du tager gruppe I antiarrhymidisk. Fortæl det til din læge, hvis du er eller planlægger at blive gravid eller ammer. Fortæl også lægen, hvilke medicin du bruger, herunder naturlige og naturlægemidler. Fortæl det til din læge, hvis du har en allergi mod antiarrhythmisk behandling i gruppe I.
Hello Health Group giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.
