indhold:
- Medicinsk video: Scapular Assistance Test (SAT) ⎟ Scapular Dyskinesis
- Hvad er årsagerne til tardiv dyskinesi?
- Hvem er i fare for tardiv dyskinesi?
- Hvad er tegn og symptomer på tardiv dyskinesi?
- Hvordan diagnosticeres tardiv dyskinesi?
- Hvilke medicin bruges til tardiv dyskinesi?
Medicinsk video: Scapular Assistance Test (SAT) ⎟ Scapular Dyskinesis
Tardiv dyskinesi er en medicinsk lidelse i form af ukontrollerede bevægelser af tungen, læberne og ansigtet. I nogle tilfælde kan patienter opleve bevægelse i arme, ben, fingre og tæer. I alvorlige tilfælde er symptomer på tardiv dyskinesi, der forekommer i form af ukontrollerede bevægelser i torso, hofter eller muskler forbundet med åndedrætssystemet. Desuden kan tardiv dyskinesi også påvirke andre dele af kroppen.
Tardiv dyskinesi har en negativ indvirkning på livskvaliteten og forstyrrer dig i dine daglige aktiviteter. Fordi du ikke kan flytte normalt, kan du føle dig stresset og hjælpeløs. Følgende er almindelige symptomer, der opstår hos patienter med tardiv dyskinesi:
- Kropsbevægelser ude af kontrol.
- Ofte føler sig irriteret, fordi du ikke kan styre dine kropsbevægelser.
- Føl dig deprimeret, fordi udseendet af symptomer ikke kan forudsiges.
Hvad er årsagerne til tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi udløses sædvanligvis af bivirkninger af antipsykotiske lægemidler, ellers kendt som neuroleptiske lægemidler. Dette lægemiddel bruges til at behandle psykiske lidelser som skizofreni, bipolar lidelse og andre hjerneforstyrrelser. Dette lægemiddel virker ved at blokere dopamin (hjernekemikalier), som er ansvarlige for normal muskelbevægelse. Når niveauet af dopamin i din hjerne er lavt, bliver din krops bevægelser svært at kontrollere. Selv om ikke alle patienter, der anvender antipsykotiske lægemidler, vil opleve tardiv dyskinesi, kan disse symptomer fremkomme efter 3 måneder at tage stoffet.
Der er 2 typer antipsykotiske lægemidler, nemlig typiske antipsykotika og atypiske antipsykotika. Typiske antipsykotika er tidligere lægemidler, der har en højere risiko for tardiv dyskinesi. Sammen med de teknologiske fremskridt inden for medicin reducerer de nyeste typer af antipsykotika (atypiske antipsykotika) risikoen for tardiv dyskinesi hos patienter.
Typiske antipsykotika omfatter:
- Chlpromazin (Thorazine®)
- Fluphenazin (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Thioridazin (Mellaril®)
- Trifluoperazin (Stelazine®).
Jo længere du tager typiske antipsykotika, jo højere er risikoen for tardiv dyskinesi.
Nogle lægemidler til behandling af kvalme, tilbagesvaling og andre maveproblemer kan også forårsage tardiv dyskinesi, hvis patienten bruger det i mere end 3 måneder. Disse stoffer omfatter:
- Metoclopramid (Reglan®)
- Prochlorperazin (Compazine®).
Hvem er i fare for tardiv dyskinesi?
Der er mange faktorer, der kan forårsage tardiv dyskinesi. Nogle undersøgelser viser, at nogle mennesker har en højere risiko for dyskinesi på grund af forbrug af andre stoffer og sygdomme, der forårsager lignende symptomer. For eksempel kan Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom og slagtilfælde forårsage ukontrollerede kropsbevægelser. Flere undersøgelser har vist, at risikoen for tardiv dyskinesi for patienter, der behandles, når 30-50%.
Patienter med skizofreni, skizoaffektiv sygdom eller bipolar lidelse, der har haft antipsykotisk behandling i lang tid, har større risiko for tardiv dyskinesi. En anden tilstand, der kan forårsage tardiv dyskinesi, er patienten fosteralkohol syndrom, vækstfejl og andre hjerneforstyrrelser.
Andre faktorer, der kan øge risikoen for tardiv dyskinesi, er:
- køn: Menopausale kvinder
- alder: Mennesker over 55 år
- livsstil: Forbrug af alkohol eller overdreven medicin
- etnicitet: Afrikanere eller asiater
Hvad er tegn og symptomer på tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi er kendetegnet ved stive legemsbevægelser og ude af kontrol. Denne bevægelse forekommer generelt i ansigt, læber, kæbe, tunge og arme og ben. Nogle af disse ukontrollerede bevægelser omfatter:
- ansigts grimasser
- Fingrene ryster
- Kæben svinger
- Tygge gentagne gange
- Tungen stikker ud
- Tungen kommer ud ved et uheld
- Hurtigt øje blink
- Læber krymper
- Kindler udbulning
- vred pande
- snorke
- Fingrene rystes
- Feet tapping
- Flappende arme
- Placer bækkenet ud
- Kroppen svømmer fra den ene side til den anden.
Symptomerne ovenfor kan gøre det svært for dig at forblive aktiv i dine daglige aktiviteter. Hvis du oplever symptomer på tardiv dyskinesi, skal du straks kontakte din læge, fordi tidlig detektion kan forhindre din tilstand i at blive værre.
Hvordan diagnosticeres tardiv dyskinesi?
Diagnosen af tardiv dyskinesi er vanskelig at gøre, fordi symptomer måske ikke vises kort tid efter at patienten har taget et antipsykotisk lægemiddel. Denne diagnoseproces kan tage op til flere måneder i flere år, før du ser tegn. I nogle tilfælde kan du kun lægge mærke til disse symptomer, når du holder op med at tage medicin.
Hvis du har en psykisk lidelse og har brug for medicin, vil din læge overvåge dine kropsbevægelser. Sørg for regelmæssigt at besøge en læge.
Din læge vil gøre forskellige tests for at håndtere andre forhold, der kan forårsage ukontrollerede bevægelser som:
- Cerebral parese
- Huntingtons sygdom
- Parkinsons sygdom
- slag
- Tourettes syndrom.
De tests, der anvendes til at diagnosticere betingelserne ovenfor, er:
- Blodprøve
- Brain imaging, såsom CT scans eller MR.
Hvilke medicin bruges til tardiv dyskinesi?
Forebyggelse er bestemt bedre end helbredelse. Den mest effektive behandling for tardiv dyskinesi er forebyggelse. Hvis du tager medicin, der kan udløse tardiv dyskinesi, skal du regelmæssigt kontrollere din læge for at identificere symptomerne på tardiv dyskinesi.
Formålet med denne rutineundersøgelse er at forhindre tardiv dyskinesi, før det fremgår. Kontakt din læge om bivirkninger af medicin til psykiske lidelser. Sørg for, at fordelene ved at bruge medicin altid skal opveje risiciene. Du kan muligvis skifte til det nyeste antipsykotiske lægemiddel, der har en lavere risiko for tardiv dyskinesi.
Desuden vil lægen minimere risikoen ved at give den laveste effektive antipsykotiske dosis. Hvis det er nødvendigt, kan lægerne også reducere dosen af antipsykotiske lægemidler.
Hvis du har tardiv dyskinesi, og en reduktion i dosis af lægemidlet ikke lindrer symptomer, vil nogle psykiatere opmuntre dig til at skifte til et andet stof.
Indtil nu er der ingen kur mod tardiv dyskinesi. Forskning har studeret forskellige lægemidler til behandling af tardiv dyskinesi, herunder benzodiazepiner, vitamin E-tilskud og Gingko Biloba. Effektiviteten af denne behandling for tardiv dyskinesi er imidlertid stadig uklart. I nogle tilfælde af tardiv dyskinesi er det mest lovende lægemiddel nu clozapin antipsykotika.
Nogle stoffer kan hjælpe med at lindre ukontrollerede bevægelser er:
- Amantadin (Symmetrel®)
- Clonazepam (Klonopin®)
- Tetrabenazin (Xenazine®).
Hvis du oplever symptomer på tardiv dyskinesi, skal du ikke stoppe med at tage antipsykotiske lægemidler uden din læge rådgivning. Stop behandling for mental sundhed kan være langt mere farlig. Sørg for at du altid diskuterer med din læge, inden du stopper behandlingen.
