indhold:
Medicinsk video: Graviditetsdiabetes, vecka 31
Graviditet er en uforglemmelig oplevelse. Nogle gange vil du føle dig meget glad, men nogle gange føler du dig også bekymret for barnets tilstedeværelse. Det er sjovt og spændende, når du hører et barns hjerteslag eller føler det første lille spark. Dette kan også være frustrerende og endog skræmmende.
Fordi vi allerede ved mere om diabetes end i den forrige artikel, er der ikke flere forhindringer, der forhindrer dig i at planlægge en graviditet, selvom du har diabetes. For den bedste behandling inden fødslen skal du arrangere et hold, der omfatter:
- Læger er uddannet til at behandle diabetespatienter, og som også har behandlet gravide kvinder med diabetes
- Obstetrikere, der håndterer højrisiko graviditeter og har behandlet andre gravide kvinder med diabetes
- Pædiatrikere eller neonatologer (læger til nyfødte), som forstår og kan behandle specifikke problemer, der opstår hos babyer af kvinder med diabetes
- Registrerede diætister, der kan designe din madplan efter dine behov under og efter graviditeten
- Diabetikere, der kan hjælpe dig med at håndtere din diabetes under graviditeten
Det er vigtigt at huske at du er leder af dit sundhedsplejehold. Optag hvert spørgsmål, du har, og sørg for at spørge dit sundhedsplejehold.
Tjek dit blodsukker
Din krop vil helt sikkert ændre sig som din baby vokser. Fordi du har diabetes, vil alle ændringer, der opstår, påvirke dit blodsukkerniveau. Graviditet kan også gøre det svært at opdage symptomer på lavt blodsukker. Under graviditeten vil kontrollen med din diabetes normalt blive mere kompliceret. Du kan regelmæssigt foretage blodsukkerkontrol derhjemme, dette er meget vigtigt for dig selv og din baby under før og efter graviditeten.
Blodglukosemål er designet til at hjælpe dig med at minimere risikoen for fosterskader, miscarriages og forhindre, at din baby bliver født for stor. Hvis du har svært ved at opretholde glukoseniveauer i henhold til dit mål eller endda ofte har lave blodsukkerniveauer, så prøv at konsultere dit sundhedshold om at ændre din behandlingsplan. Se efter de rigtige tips ved at arbejde med din sundhedspleje for at bestemme specifikke mål før og under graviditeten.
American Diabetes Association anbefaler følgende mål for gravide kvinder med diabetes:
- Før du spiser (præprandial) og før seng / nat: 60-99 mg / dl
- Efter at have spist (postprandial): 100-129 mg / dl
- A1C: mindre end 6%
* Postprandial glukose målinger skal udføres 1-2 timer efter, at du begynder at spise
Kontroller dit blodsukkerniveau på det tidspunkt, din læge har bestemt for eksempel otte test pr. dag og vil omfatte en kontrol af glukoseniveauer efter at have spist.
Skriv ned resultaterne af din blodsukkerkontrol og følg alligevel den mad- og øvelsesmenuplan, du har indstillet. Foretag ændringer i din kost og insulinplan kun med råd og godkendelse fra din lægehold.
Insulin og diabetes piller
Insulin er et lægemiddel, der altid vælges af mange diabetespatienter til at kontrollere blodglukose under graviditeten, fordi insulin er det mest effektive lægemiddel til nedsættelse af blodglukose og vil ikke blive kanaliseret gennem moderkagen, så det er sikkert for babyer i livmoderen. Insulin kan injiceres med en sprøjte, insulin pen eller insulinpumpe. Alle disse metoder er sikre for gravide kvinder.
Hvis du har type 1-diabetes, påvirker din graviditet din insulinbehandlingsplan. I løbet af flere måneder af graviditeten vil din krops insulinbehov stige, og dette vil ske i løbet af de sidste tre måneder af graviditeten. Behovet for mere insulin skyldes hormoner produceret af moderkagen. Placenta producerer hormoner, der hjælper barnets vækst. Samtidig hæmmer dette hormon insulins arbejde i moderen. Som følge heraf vil insulinbehovet øges.
Hvis du har type 2-diabetes, skal du også planlægge, hvad du skal gøre. Hvis du tager diabetespiller for at kontrollere din blodglukose, kan du muligvis ikke bruge p-piller, mens du er gravid. Da sikkerheden ved brug af diabetespiller under graviditeten ikke er blevet fastslået, kan din læge bede dig om at skifte til insulin. Insulinresistens, der opstår under graviditeten, reducerer også ofte diabetespillerens effektivitet ved at opretholde blodsukker.
For kvinder med svangerskabsdiabetes kan planlægning af en madmenu og træningsaktiviteter hjælpe med at holde blodsukkerniveauet under kontrol. Men hvis dit blodsukkerniveau stadig er højt, vil din læge normalt begynde at ændre din behandling med insulin.
Der har været meget få offentliggjorte undersøgelser om at analysere sikkerheden og effektiviteten af orale medicin (som tages af munden under graviditeten). I modsætning til insulin kan orale medicin nå ufødte babyer gennem moderkagen. Af denne grund anbefaler lægerne ikke deres brug under graviditeten. Men nu bliver orale medicin ofte brugt end tidligere af nogle sundhedsplejersker til at kontrollere blodglukoseniveauer, som ikke kun er effektive med kost og motion.
mad
Under graviditeten kan du og din ernæringsekspert eller læge måske ændre din diætplan for at undgå problemer, der kan påvirke blodglukoseniveauerne. For de fleste kvinder er fokus på en god diætplan under graviditeten at forbedre kvaliteten af den mad, du spiser og ikke bare øge mængden af spist mad. En madmenuplan, der er godt designet til at hjælpe dig med at undgå problemer med blodglukoseniveauer og også at give de næringsstoffer, som din baby har brug for at vokse.
Inddragelse af en række forskellige fødevarer og opmærksomhed på portioner af mad er nøglen til en sund kost. Sund kost er meget vigtigt før, under og efter graviditeten for resten af dit liv. At spise sundt er ved at indtage en række forskellige fødevarer, herunder:
- vegetabilsk
- korn
- mælkefrie produkter
- frugter
- bønner
- magert kød
- fjerkrækød
- fisk
Mange mennesker tror, at at spise for at imødekomme to menneskers behov er at spise mere end normalt. Dette er ikke sandt. Du behøver kun at øge dit kalorieindtag med omkring 300 flere kalorier hver dag. I stedet skal du kontakte en diætist eller læge for at begrænse din vægtforøgelse under graviditeten.
Din diætist vil overvåge din vægt. Hvis du begynder graviditet med en normal vægt, skal du prøve at tilføje mellem 6 og 11 kg. Hvis du er overvægtig tidligt i graviditeten, skal du prøve at konsultere din diætist for at begrænse din vægt til omkring 6-11 kg.
Mål kropsvægt under graviditet
Hvis din vægt ... stiger til ...
Mindre 12-18 kg
Normal 11-15 kg
Overvægt 7-11 pounds
Fedme 11-20 pounds
Dette er en gennemsnitlig benchmark for at give en ide om, hvor meget vægt du skal have. Tal med din læge om målene for en bestemt vægt under graviditeten.
sport
Øvelse er en vigtig del af behandlingen af diabetes. Kan du opretholde dit træningsprogram under graviditeten? Er det sikkert at starte et træningsprogram, når du er gravid?
Diskuter din træningsplan med dit sundhedshold for at få hjælp. Gravide kvinder spørger ofte om det er sikkert at motionere under graviditeten. Regelmæssig fysisk aktivitet er ikke kun sikker for gravide, men har også sundhedsmæssige fordele for at undgå problemer i graviditeten, såsom åreknuder, benkramper, træthed og forstoppelse. For kvinder med diabetes kan motion, især efter at have spist, hjælpe musklerne med at dræne glukose i blodbanen og hjælpe med at holde dit blodsukker inden for dit målområde. Men hvis du oplever en af følgende betingelser (se listen nedenfor), skal du tale med dit sundhedshold om risikoen for motion under graviditeten.
- Højt blodtryk
- Øjen-, nyre- eller hjerteproblemer
- Små eller store blodkarskader
- Nerveskade
Generelt er det ikke en god idé at starte et anstrengende træningsprogram under graviditeten. Valget af motion, der er godt for gravide kvinder er ved at gå, let aerobic, svømning eller vand aerobic. Aktiviteter der skal undgås under graviditeten er:
- Aktiviteter, der sætter dig i fare for at falde eller få maveskade
- Aktiviteter, der forårsager pres på din mave (øvelser, der gøres mens du ligger på din mave / mave)
- Dykning
- Intense øvelse, som at gå for hurtigt
- Aktiviteter med hoppende eller rykkende bevægelser (ridning eller tung aerobic)
