indhold:
- Medicinsk video: What Causes NLD (Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum) in Diabetics?
- Hvad er lipoid nekrobiose?
- Hvem kan opleve lipoidisk nekrobiose?
- Hvad er symptomerne på lipoidisk nekrobiose?
- Hvordan klarer du denne tilstand?
Medicinsk video: What Causes NLD (Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum) in Diabetics?
Necrobiosis lipoidica diabeticorum er en degenerativ sygdom i bindevæv i huden. Denne sygdom forekommer normalt nederst på foden. Skaderne kan være små eller langstrakte i et stort område. Formen er som regel fremspringende, gul og ser voksagtig ud, og har ofte en lilla frynse.
Hvad er lipoid nekrobiose?
Lipoidisk nekrobiose er en hævelsessygdom i huden, der er kendetegnet ved urolige læsioner af uregelmæssig form, rødbrun pigmentering og central atrofi.
Ved lipoidisk nekrobiose degenererer kollagen med et granulomatøst respons forbundet med fortykkede blodkar og akkumuleret fedt.
Nekrobiose af lipoidica diabeticorum er en sjælden tilstand, der opstår. Voksne kvinder er den gruppe der er mest tilbøjelige til at opleve. Så længe såret ikke åbner, behøver du ikke tage sig af det. Men hvis du oplever åbne sår, skal du kontakte din læge for behandling.
Hvem kan opleve lipoidisk nekrobiose?
Lipoidisk nekrobiose er en sjælden hudtilstand. Selv om der er en høj forekomst af diabetes mellitus hos patienter med lipoidisk nekrobiose (⅓ tilfælde af diabetes og ⅔ med abnormiteter i glukosetolerance), er forekomsten af rapporteret lipoid nekrobiose hos patienter med diabetes 1-2%.
Det forekommer oftest i 30'erne, men kan forekomme i enhver alder, herunder spædbørn. Dette har tendens til at forekomme tidligere hos diabetikere end andre: I en undersøgelse havde omkring 2% af de unge med diabetes (i alderen op til 22 år) lipoidiske nekrobiose læsioner sammenlignet med dem uden kontrolpersoner.
Dette er 3 gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Familielle ikke-diabetiske grupperinger af lipoidisk nekrobiose forekommer, men meget sjældent.
Hvad er symptomerne på lipoidisk nekrobiose?
Nekrobiose af lipoidica diabeticorum forårsager pletter, der ligner diabetisk dermopati, men tallene er færre, større og dybere.
Nekrobiose af lipoidica diabeticorum starter ofte med et kedeligt rødt bumpområde. Efter et stykke tid vil det se ud som et skinnende ar med violetfarvede kanter. Blodkar i huden kan ses lettere. Nogle gange føles nekrobiose af lipoidica diabetikerum kløende og smertefuldt. Nogle gange bryder pletterne op.
Den mest almindelige del er pretibialområdet, men de kan forekomme på ansigt, hovedbund, ben og overarme, hvor de plejer at være mindre diagnosticeret korrekt. Ofte er der ingen smerte, men det kan også være meget smertefuldt.
Diabetikere med lipoidisk nekrobiose forekommer hyppigere hos rygere sammenlignet med ikke-rygere, selv om tilstedeværelsen af lipoid nekrobiose ikke korrelerer med diabeteskontrol.
Hvordan klarer du denne tilstand?
Indtil nu var der ingen virkelig effektiv behandling. Du skal undgå trauma. Behandling af sår for koger er den samme som for andre diabetiske sår. Førstebehandling er normalt et aktuelt steroid, der virker. Dette kan reducere inflammation, men påvirker ikke brændende læsioner og kan forværre atrofi, så der er behov for omhyggelig overvågning i dette tilfælde. Intralesional steroid injektioner hjælper også nogle gange, men risikoen for sårdannelse kan stige. Lægen kan ordinere følgende immunomodulerende lægemidler med varierende grad af succes til behandling af lipoid nekrobiose:
- cyclosporin
- Topisk takrolimus
- Anti-tumor nekrose faktor alfa terapi (anti-TNF-a)
Undersøgelser viser spontan heling af lipoidisk nekrobiose efter bugspytkirtel- og nyretransplantation, og immunosuppressive regimer har spillet en vigtig rolle i denne henseende.
Desuden kan lægen give aspirin og dipyridamol. Pentoxifyllin nedsætter blodviskositeten og øger fibrinolyse og erythrocyt deformitet, der kan hjælpe.
Excision og podning bruges nogle gange, men er vanskelige at helbrede og gentager ofte.
Behandling kan være fotodynamisk terapi, fordi den har topiske topiske og psoralens retinoider med ultraviolet A (PUVA).
Laserbehandlinger er blevet brugt til at stabilisere læsioner og reducere erytem og telangiektasier.
