indhold:
Medicinsk video: 175th Knowledge Seekers Workshop June 8, 2017
Kunstig pancreas har længe været drømmen om forskere og mennesker med diabetes. Selv om det ikke er perfekt, bringer de nyeste teknologiske fremskridt drømmen tættere på virkeligheden.
For patienter med diabetes, især dem med type 1-diabetes, er sygdomsforvaltning vedholdende. Det skyldes, at bugspytkirtlen ikke kan producere insulin, et hormon, der er nødvendigt for livet. Overvinde diabetes betyder at blive involveret i din egen pleje hver time, hver dag, hvert år.
Hvis du har diabetes, skal du være forsigtig med at overvåge blodsukkerniveauer, beregne, hvor meget insulin der bruges, og hvornår du skal bruge det. Måske skal du bruge injektioner 2-4 gange om dagen. Injektioner gør ofte ondt. Over tid kan det også forårsage fedtophobning under huden kaldet lipohypertrofi. Denne tilstand gør det sværere for din krop at bruge insulin.
Mange mennesker med type 1-diabetes vælger at bruge en insulinpumpe i stedet for at injicere det selv flere gange om dagen. Pumpen frigiver insulin hele dagen. Med en pumpe flyder insulin gennem et kateter placeret under mavens hud. De kan også trykke på knappen for at frigøre insulin efter at have spist. Men personer, der bruger pumpen, skal være forsigtige med det, og kanalen fjernes ved badning eller blødning.
Uanset om det er ved hjælp af pumpe eller injektion, kan belastningen af sygdomsforvaltning være lettere. Et kunstigt pankreasystem kan hjælpe med at holde diabetes under kontrol og reducere muligheden for komplikationer. Det kan også lindre stress forbundet med insulinbehandling og forbedre din livskvalitet.
Hvordan virker bugspytkirtlen?
Bugspytkirtlen producerer hormoner, herunder insulin, hvilket er et meget vigtigt hormon. Når du har spist, frigør bugspytkirtlen insulin i blodbanen. Insulin hjælper med at omdanne din krops sukker (glukose) til energi. Insulin gør også dit hjerte, muskler og fedtceller overtager glucose og opbevarer det, indtil du har brug for det.
Uden insulin kan der opsamles glukose i dit blod (hyperglykæmi). Hvis det ikke behandles, kan højt blodsukker forårsage diabetisk koma (diabetisk ketoacidose) og livstruende. Den langsigtede risiko for hyperglykæmi omfatter hjertesygdomme, nerveskader og nyreskade. Når blodsukkeret er for lavt (hypoglykæmi), kan du have synsproblemer, skælve og have uklare tanker. Dette kan få dig til at passere, kramper eller koma.
Det er pancreas opgave at frigive insulin på det rigtige tidspunkt og kun i den rigtige dosis for at forhindre komplikationer.
Hvordan vil den kunstige pancreas arbejde?
En kunstig bugspytkirtlen vil ikke være som en naturlig bugspytkirtlen. Dette værktøj bliver ikke et internt organ. I stedet kan denne enhed være et eksternt system, der kombinerer arbejdet med et kontinuerligt glukoseovervågningssystem med en insulinpumpe.
To komponenter i den kunstige pancreas er blevet anvendt. For det første kontrollerer et kontinuerligt glukoseovervågningssystem (CGM) glukoseniveauer gennem sensorer under huden. CGM sender derefter resultaterne til den trådløse skærm. Folk, der bruger CGM, bør kontrollere skærmen for at finde ud af, om deres glukoseindhold er for højt eller for lavt. De kan også programmere skærmen til at lyde en alarm eller læse tendensen. For det andet kan en insulinpumpe, der er installeret i kroppen, fjerne insulin gennem hele dagen.
Den tredje komponent er den vigtigste for kunstig bugspytkirtlen. Dette er en teknologi, der gør det muligt for CGM og insulinpumper at kommunikere med hinanden. Det lyder måske simpelt, men design af dette kommunikationssystem er meget kompliceret.
I et kunstigt pankreasystem vil en glukosemonitor sende information til en ekstern controller udstyret med en algoritme. Ved hjælp af en algoritme beregner enheden den nødvendige dosis og instruerer pumpen til at give den rigtige dosis insulin. Overførsel af oplysninger mellem disse enheder vil gøre arbejdet med at regulere insulin som en sund pankreas. Marginen for fejl vil falde, og patienterne vil blive befriet fra byrden for at træffe beslutninger.
Kliniske forsøg med kunstig pankreas udføres over hele verden. Et effektivt system er dog endnu ikke tilgængeligt. Selv i dag har USAs Food and Drug Administration ikke godkendt denne enhed til brug i USA.
Hvad kan der ske i fremtiden?
Når det producerer resultater, vil en kunstig bugspytkirtlen ikke være en kur mod diabetes. Dette værktøj vil ikke eliminere behovet for at overvåge eller reducere betydningen af kost og motion for at holde sygdommen godt kontrolleret.
Imidlertid kan dette system reducere risikoen for hyperglykæmi og hypoglykæmi signifikant. Dette har potentialet til at ændre diabetesforvaltning og behandling, sammen med livet for mennesker, der skal gennemgå det.
