indhold:
- Medicinsk video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
- Få kendskab til yderligere makuladegeneration
- Alt om bevacizumab
- Hvor ofte skal bevacizumab gives?
- Hvad er bivirkningerne ved brug af bevacizumab?
- Alt om aflibercept
- Hvor ofte skal opfattelser gives?
- Hvad er bivirkningerne ved at bruge aflibercept?
- Så hvilken, bevacizumab eller aflibercept?
Medicinsk video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
Maculadegeneration er en øjenforstyrrelse forårsaget af en forstyrrelse af makulærstrukturen. Makulaen er et lille område i nethinden, der har flest synceller (stængler og kegler) i midten. Derfor kan beskadigelse i makulærområdet forårsage blindhed.
I øjeblikket er en af hovedårsagerne til blindhed hos patienter i alderen 50 år og derover i udviklede lande makuladegeneration, og der er nu en lignende tendens i udviklingslande, herunder Indonesien.
Få kendskab til yderligere makuladegeneration
I øjeblikket er makuladegenerering opdelt i to typer baseret på deres kliniske egenskaber, nemlig:
- slagstørre ud (ikke-neovaskulær eller ikke-eksudativ), der repræsenterer 80 procent af degenerationssager, karakteriseret ved blød drusen (ophobning af resterende stoffer) i makulaen ledsaget af formindskelse af nethinden.
- slagsvåd (neovaskulær eller eksudativ) er karakteriseret ved dannelsen af skrøbelige nye blodkar i choroidlaget ledsaget af frigivelsen af den ydre del af nethinden (RPE), der nærer stamme og kegleceller. Kan også findes i arvæv i nethinden. Denne form for degeneration er den mest progressive, fordi syn kan forsvinde i løbet af få timer eller dage. Behandlingen udføres ved anvendelse af anti-VEGF-terapi (anti-vaskulær endotelvækstfaktor). Eksempler er bevacizumab og aflibercept.
Alt om bevacizumab
Bevacizumab er en af de anti-VEGF-typer, der blev fundet i 1997. Dette lægemiddel fremstilles ved anvendelse af immunglobulin G-antistoffer, der er af human oprindelse og binder til VEGF-A. Dette lægemiddel blev først brugt til behandling af lungekræft og tyktarmskræft, som har spredt sig.
På nuværende tidspunkt anvendes bevacizumab ofte off-label til behandling af makuladegeneration på grund af dens lave pris med gode resultater eller effekt.
Hvor ofte skal bevacizumab gives?
Indgivelsen af lægemidlet sker ved intravitreal injektion, som er en direkte injektion i øjet, lige til den del af glaslegemet. Den anvendte dosis er 1,25 mg (0,05 ml) hver gang du injicerer. Injektionen udføres en gang om måneden i tre måneder, og nye injektioner gives, efter at lægen har undersøgt dine øjne yderligere.
Hvad er bivirkningerne ved brug af bevacizumab?
Bevacizumab har stadig Fc-delen af immunglobulin G, hvilket får dette lægemiddel til at blive renset længere i blodet. Dette medfører flere bivirkninger af lægemiddeladministration.
Den mest almindelige bivirkning er en stigning i blodtrykket. Derudover er bivirkninger også rapporteret
Alt om aflibercept
Aflibercept er også en type anti VEGF. Det er bare, at aflibercept er et rekombinant protein, som kan binde ikke kun med VEGF-A, men også med VEGF-B, så det har en større behandlingseffekt. Derfor er prisen på aflibercept relativt dyrere end bevacizumab.
Hvor ofte skal opfattelser gives?
Administrationen af aflibercept gøres også gennem intravitreale injektioner i en dosis på 2 mg (0,05 ml) hver gang injektioner. Injektioner udføres tre gange i træk i tre måneder, en injektion hver måned. Den næste injektion udføres kun, hvis der ikke er sket nogen forbedring.
Hvad er bivirkningerne ved at bruge aflibercept?
Sammenlignet med andre anti-VEGF har aflibercept de mindste bivirkninger. Blandt dem er brudte blodkar i øjnene, vandige øjne og sløret syn.
Så hvilken, bevacizumab eller aflibercept?
Den seneste undersøgelse foretaget i Sydkorea i 2016 udtalte, at brugen af bevacizumab og aflibercept gav samme effekt ved behandling hos patienter med makuladegeneration. Det er bare, at færre injektioner til aflibercept-brugere sammenlignes med bevacizumab-brugere.
I sidste ende varierer alles behov. Din øjenlæge kan prøve et af stofferne og se om du vil reagere negativt eller opleve bivirkninger. Hvis du oplever, at du får bivirkninger, eller hvis behandlingen ikke er så effektiv, vil lægen ordinere andre behandlinger.
