Stroke hos børn: Hvordan påvirker det, når de er voksne?

indhold:

• Medicinsk video: 8 Hour Deep Sleep Music: Delta Waves, Relaxing Music Sleep, Sleeping Music, Sleep Meditation, ☯159
  
• Hemiparese
  
• Epilepsi
  
• Taleforstyrrelser og lidelser komponerer ord
  
• Bevægelsesforstyrrelser
  
• Kognitive / sædvanlige lidelser
  
• Psykologiske komplikationer
  
• Hovedpine
  
• Virkninger på forældre og familie
  
• Sådan forhindrer du et barns slagtilfælde senere?
  

Medicinsk video: 8 Hour Deep Sleep Music: Delta Waves, Relaxing Music Sleep, Sleeping Music, Sleep Meditation, ☯159

Virkningerne af slagtilfælde i barndommen kan variere. Mange faktorer kan bestemme, men kun få har forstået årsagen. Derfor er det svært at bestemme, hvad der vil ske i fremtiden for et barn, efter at han har haft et slagtilfælde. Dette afhænger af slagets type, størrelse og placering.

Mindsket evne på grund af et slagtilfælde føles normalt kun dårlig i begyndelsen af ​​tilstanden, når der opstår et nyt slagtilfælde, og næsten alle børn vil komme sig som tiden går forbi. Men nogle nye problemer blev set efter at hjernen udviklede sig flere år senere, såsom milde anfald eller læringsproblemer, som først blev opdaget senere i skolen.

De fleste børn, der oplever et slagtilfælde, lider af nogle nervebegrænsninger, selvom mange også vokser normalt og sunde. Potentielle komplikationer, der kan opstå på grund af slagtilfælde i denne barndom, omfatter:

hemiparese

Permanent svaghed på den ene side af kroppen er en fælles komplikation. Denne tilstand påvirker arme og hænder og påvirker mange daglige aktiviteter med betydelige konsekvenser for livskvaliteten. Sygdomme i underkroppen påvirker, hvordan man går og gør normale barndomsaktiviteter. Forvaltningen af ​​denne tilstand kræver undersøgelses- og behandlingsmetoder fra børns erhvervsmæssige og fysioterapeuter. Behandling med terapi kan ske med bevægelse induktionsbehandling. Opmærksomhed på komplikationer forbundet med fleksibilitet og ortopædiske komplikationer (kontrakturer, skoliose) hos eksperter under rehabilitering er meget vigtigt.

epilepsi

Gentagne anfald efter et lille slag kan forekomme, som ofte optræder år senere. De fleste anfald er sjældne og kan styres med antikonvulsive lægemidler, men mere kompleks epilepsi kan forekomme. Beslaglæggelser kan have stor indflydelse på et barns dagligdag og mental sundhed. En omfattende tilgang baseret på den praktiske viden om epilepsi hos børn er nødvendig.

Taleforstyrrelser og lidelser komponerer ord

Selvom denne tilstand kun påvirker en lille del af patienter med beroligelse hos børn, har den store konsekvenser for daglige aktiviteter, akademisk succes og social velfærd. Mulige lidelser omfatter vanskeligheder med tydelighed af tale (dysartri) og sammensætning eller forståelse af sprog (dysfasi). Undersøgelse og terapi fra en børnepatolog er nødvendig.

Bevægelsesforstyrrelser

Hemidystonia kan også forekomme efter et lille slagtilfælde, der især påvirker de basale ganglier. Behandling kan være udfordrende, fordi lægemidlets effektivitet kan være begrænset. Regional anvendelse af botulinumtoksin kan være effektiv.

Kognitive / sædvanlige lidelser

Barneslag kan have en bred effekt på højere hjernefunktion, herunder læringsevne og kognition. Årsagerne til komplikationer er blevet forklaret. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er normalt meget almindelig med basal ganglia slagtilfælde hos børn og kan behandles med medicinsk behandling og adfærdsterapi. Højere hjernesystemforstyrrelser, herunder hukommelsesfunktioner og ledelsesfunktioner, kræver yderligere undersøgelse. En neuropsykologs undersøgelse efterfulgt af integreret kommunikation med lærere, uddannelseseksperter, forældre og børn er nødvendig for at optimere behandlingen.

Psykologiske komplikationer

Virkningerne på mental sundhed er ikke godt undersøgt i små slagtilfælde, men er mest sandsynligt forekommende. Depression hos børn kan være sværere at behandle og en anden årsag til høje selvmordsrater og konsekvenser for voksen mental sundhed. Screening for depression, angst og andre psykiske komplikationer skal indgå i pleje af børn med slagtilfælde.

hovedpine

Hyppigheden af ​​hovedpine synes at være mere almindelig hos børn med slagtilfælde. Mange hovedpine er primære hovedpine og kan behandles. Men nye hovedpine skal overvåges for mulige tilstande som moyamoya syndrom, vaskulitis eller CSVT.

Virkninger på forældre og familie

Virkningerne på forældre og familie bliver ikke undersøgt dybt, men er mest sandsynlige. Mors skyld og tendens til at bebrejde andre skal håndteres. Familiecentrerede pleje- og støttemiljømetoder kan tilbyde fordele ved omsorg for børn med slagtilfælde. Et omfattende netværk af forældre vil yde værdifuld støtte til børn.

Sådan forhindrer du et barns slagtilfælde senere?

Strokebørn har stor risiko for tilbagefald. Den procentvise risiko for tilbagegang i slagtilfælde hos børn med arteriopati kan overstige 50%. Imidlertid forekommer de fleste af disse risici tidligt i sygdommens forløb. Andre kroniske lidelser, såsom medfødt hjertesygdom og Moyamoya, kan forårsage langsigtede risici. CSVT gentagelseshastigheder er meget lavere og er normalt forbundet med kroniske tilstande såsom inflammatorisk tarmsygdom eller trombofili.

Tilbagefald af hæmoragiske slag rammer også meget fra 2-4% om året til sår som f.eks. AVM, op ​​til 0% for blødningsforstyrrelser.

Nogle strategier, der kan gøres for at minimere risikoen for tilbagefald af slagtilfælde er:

• Antitrombotisk behandling med ASA fortsætter hos de fleste børn med AIS, især dem, der har en kontinuerlig arteriopati.
• Visse høje risikoforhold kan kræve langsigtet antikoagulant terapi sammen med warfarin (Coumadin). Hjertesygdomme er et almindeligt eksempel, og nye retningslinjer for behandling af antitrombotisk hjertesygdom forebyggelse i barndom hjertesygdomme er nu tilgængelige.
• Børn med høj risiko for at udvikle kroniske cerebrovaskulære tilstande kræver regelmæssige opfølgningsundersøgelser og periodiske nerveundersøgelser (f.eks. CNS vaskulitis, seglcelle sygdom, moyamoya syndrom osv.).

Følg altid retningslinjer for sunde arterier til langsigtet helbred og forebyggelse af slagtilfælde, herunder:

• Balanceret kost
• Regelmæssig motion
• Undgå at ryge
• Screening for diabetes, hypertension og dyslipidæmi.
• Moyamoya syndrom kan kræve kirurgi for revaskularisering for at tilvejebringe alternative veje til cerebral blodcirkulation. De samme patienter bør rådes til at undgå dehydrering (for eksempel under gastroenteritis), som kan sænke hjernens perfusionstryk og forårsage slagtilfælde.
• Børn med seglcelle sygdom skal årligt screenes, herunder transcranial Doppler ultralyd, der starter ved 3 år eller MRI for at vise tegn på stor sygdom eller slagtilfælde. Transfusionsterapi kan være nødvendig. Cellebaseret terapi kan være et potentielt lægemiddel.
• Slag i forbindelse med kroniske inflammatoriske tilstande kan kræve langsigtet immunmoduleringsterapi under ledelse af en reumatolog for at minimere gentagelse af slagtilfælde.