indhold:
- Medicinsk video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
- Gravide kvinder er tilbøjelige til jernmangel
- Tegn og symptomer på anæmi hos gravide kvinder
- Gravide kvinder skal kontrollere Hb niveauer rutinemæssigt
- Så, når har gravide kvinder blodtransfusioner?
- Tips til forebyggelse af anæmi hos gravide kvinder
- Glem ikke folatindtag før du bliver gravid.
Medicinsk video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Anæmi er et sundhedsproblem, der ofte opdages af gravide kvinder. Selvom det er ret almindeligt, bør anæmi ikke undervurderes. Anæmi hos gravide kvinder i første trimester er rapporteret at øge risikoen for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt (LBW), til lave APGAR-score.
Så har anæmi under graviditeten, at du helt sikkert har brug for at få en blodgiver, så du ikke forårsager de ovennævnte risici?
Gravide kvinder er tilbøjelige til jernmangel
Anæmi hos gravide har tendens til at være forårsaget af jernmangelproblemer fra fødeindtagelse. Denne anæmi kaldes jernmangel anæmi.
Faktisk vil jernbehov rent faktisk stige gradvist under graviditeten. Først behøver du kun yderligere 0,8 mg jern pr. Dag i første trimester, op til 7,5 mg dagligt i tredje trimester.
Men jern fra mad alene vil ikke kunne opfylde dine behov under graviditeten. Derfor har gravide kvinder brug for ekstra jerntilskud.
I løbet af graviditeten har moderen behov for ekstra jernindtagelse for at sikre, at fostrets vækstproces løber godt og at holde placentas optimale tilstand. Tilstrækkeligt jernindtag fra mad og blodforøgende stoffer samt for at undgå risikoen for at miste meget blod under arbejdet senere.
Tegn og symptomer på anæmi hos gravide kvinder
I modsætning til normal anæmi har anæmi hos gravide tendens til at blive påvirket af ændringer i kroppshormoner, som påvirker produktionen af blodlegemer.
Gravide kvinder oplever generelt en stigningblodplasmevolumen op til omkring 50% ved udgangen af anden trimester, mens røde blodlegemer kun stiger med ca. 25-30 procent. Dette vil medføre et fald i hæmoglobinniveauet (Hb). Anæmi forekommer selv, når mængden af hæmoglobin i blodet falder dramatisk.
En anden ændring i forbindelse med blodproduktion, som også findes hos næsten 10% af raske gravide kvinder, er et fald i blodplade (blodplade) niveauer, der er under normale - til omkring 150.000-400.000 / uL. Denne tilstand kaldes thrombocytopeni.
Dette er vigtigt at vide for at forhindre risikoen for at få en blodtransfusion, der ikke er nødvendig på grund af fejlfortolkning af resultaterne af en blodprøve under graviditeten.
Gravide kvinder skal kontrollere Hb niveauer rutinemæssigt
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA defineres anæmi hos gravide ifølge svangerskabsalderen, dvs. 11 g / dL eller Hct <33% i første og tredje trimester og Hb <10,5 g / dL eller Hct <32% i anden trimester.
I mellemtiden ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), generelt, siges en gravid kvinde at have anæmi, hvis hæmoglobinniveauet (Hb) er mindre end 11 g / dL eller hæmatokrit (Hct) er mindre end 33 procent.
I betragtning af risikoen for anæmi komplikationer hos mødre og spædbørn, derfor anbefaler Sundhedsministeriet i Republikken Indonesien, at enhver gravid kvinde tager en rutinemæssig blodprøve (herunder kontrol af Hb niveauer). Ideelt en gang under den første antataleundersøgelse og igen i tredje trimester.
Så, når har gravide kvinder blodtransfusioner?
Anæmi hos gravide siges at komme ind i et alvorligt stadium og har brug for lægehjælp straks, når Hb-niveauet er mindre end 7 g / dL. Men beslutningen om at få en transfusion til gravide kvinder, der har anæmi, kræver stadig nøje overvejelse ved at tage hensyn til patientens behov og risici og fordele.
Hvis fødselslægen vurderer anæmi for at gøre din graviditet i høj risiko for hæmoglobinopati eller kraftigt blodtab under fødslen (enten normal eller kejsersnit), kan lægen beslutte at straks søge den bloddonor, som passer dig.
Gravide kvinder med en Hb-niveau på ca. 6-10 g / dL anbefales også til øjeblikkeligt at få blodtransfusion, hvis de har en historie med postpartumblødning eller en tidligere hæmatologisk lidelse.
Transfusion er mere nødvendig, hvis anæmi hos gravide forårsager hæmoglobinniveauer til at falde dramatisk til mindre end 6 g / dL, og du vil føde på mindre end 4 uger.
Målet med transfusion hos gravide kvinder generelt er:
- Hb> 8 g / dl
- Blodplader> 75.000 / uL
- Prothrombintid (PT) <1,5x kontrol
- Aktiveret protrombintid (APTT) <1,5x kontrol
- Fibrinogen> 1,0 g / l
Men for at huske, lægerens beslutning om at foretage blodtransfusion er ikke udelukkende ved at se på dine Hb niveauer. Hvis din læge ifølge din læge er stabil, også ikke i fare, selvom din Hb-niveau er mindre end 7 g / dL, behøver du ikke blodtransfusion.
Derudover kan blodtransfusioner også ikke ses som en løsning for at eliminere de bagvedliggende årsager til anæmi hos gravide kvinder eller rette andre bivirkninger forårsaget af jernmangel.
Tips til forebyggelse af anæmi hos gravide kvinder
CDC anbefaler, at alle gravide tager jerntilskud så meget som 30 mg dagligt, da du kontrollerer din første graviditet for at forhindre jernmangelanæmi.
I mellemtiden anbefaler WHO og det indonesiske sundhedsministerium jerntilskud så meget som 60 mg for alle gravide, så snart symptomer på kvalme og opkastning (morgenkvalme) falder.
Glem ikke folatindtag før du bliver gravid.
Selvom de fleste tilfælde af anæmi hos gravide er forårsaget af jernmangel, er nogle gravide også udsat for anæmi som følge heraffolinsyre mangel.
Folinsyre er en meget vigtig næringsstof til gravide kvinder.På nuværende tidspunkt er folsyretilskud nødvendig for alle gravide kvinder på grund af dets funktion, som hjælper med at behandle syntese af føtal DNA under livmoderen og for at regenerere moderens kropsvæv.
WHO og Sundhedsministeriet i Republikken Indonesien anbefaler, at folsyre tilsættes så meget som 400 mcg / dag så hurtigt som muligt inden du planlægger en graviditet og fortsætter i op til 3 måneder efter fødslen.
