indhold:
Medicinsk video: Treatment of Acute Ischemic Stroke with Clot Retrieval Device
Endovaskulær terapi er en slags trokebehandling til nødsituationer. Dette er en type interventionsbehandling, hvilket betyder, at denne behandling er i form af en medicinsk procedure, ikke en pille eller en infusion.
Hvad er de fælles behandlingsmetoder for slagtilfælde?
Hidtil er den nødbehandling, der ofte anvendes til slagtilfælde, deponering, som blev sat for omkring 20 år siden. TPA er et lægemiddel kaldet plasminogenvævsaktivator, en kraftig blodfortynder, der injiceres i et blodkar, sædvanligvis i armen.
Narkotika flyder hurtigt til hjernen, hvor stoffet vil virke ved at opløse blodpropper, der forårsager iskæmiske slagtilfælde.
Den nyeste og mere effektive type slagtilfælde behandling kaldes intra-arteriel trombolyse, en type interventionsendovaskulær procedure, der anvendes til at forhindre slagtilfælde i at danne nye blodpropper.
Hvad menes med endovaskulær terapi?
Endovaskulær terapi er en type procedure udført ved at placere et rør kaldet et kateter i en blodkar. Formålet med intraarteriel terapi er at placere et kateter i en arterie, hvilket er et blokeret blodkar på grund af et slagtilfælde. I mellemtiden er trombolyse processen med at ødelægge blodpropper.
Hvad er intra-arteriel trombolyse?
Den intraarterielle trombolyseprocedure til behandling af slagtilfælde skal udføres meget hurtigt, normalt inden for 6-12 timer efter de første symptomer på et slagtilfælde. Generelt kræver intra-arteriel trombolyse initiale scanningsundersøgelser, såsom MR / MRA i hjernen for at bestemme placeringen af blodpropper.
Derefter indsættes et kateter i arterien, såsom armen eller lysken. Et kateter indeholdende et stærkt blodfortyndende lægemiddel kaldes alteplase. Kateteret bliver så forsigtigt og gradvis infiltreret undervejs til de blokerede arterier i hjernen for at nå en blodprop. Blodfortyndere vil øjeblikkeligt opløse de blodpropper, der er der.
Erfarne læger skal udføre denne komplekse procedure og deres forberedelse ved at involvere et team af neurologer, radiologer og mulige kirurger.
Hvad er MR CLEAN?
Det hollandske hjertefund og andre organisationer hjælper med at finansiere de nyeste forskningsforsøg kaldet MR CLEAN i Holland. Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af den intraarterielle trombolyse metode til behandling af slagtilfælde. Resultaterne af forsøget blev offentliggjort i januar 2015 af New England Journal of Medicine, der involverede 500 patienter fra 16 sundhedssentre i Holland.
Af de 500 patienter, hvoraf 233 gennemgik intra-arteriel trombolyse, og 267 personer blev regelmæssigt berørt. Resultaterne viste, at patienter, der gennemgik trombolyse, havde bedre funktionelle resultater med en måling af modificerede Rankin-scoringer - et ratingsystem, der refererer til ens uafhængighed efter et slagtilfælde. Intraarterielle trombolysegrupper oplevede ikke for store bivirkninger sammenlignet med grupper, der ikke underkastede trombolyse.
Hvad er vigtigheden af denne behandling for mig?
Hvis du har et slagtilfælde, er intra-arteriel trombolyse den eneste mulighed, hvis du ankommer til hospitalet et par timer efter de første symptomer på et slagtilfælde. Der er strenge regler vedrørende intra-arterielle trombolyse procedurer af sikkerhedsmæssige årsager. Hvis du er berettiget til intra-arteriel trombolyse, skal du eller et familiemedlem give godkendelse til proceduren. Der er imidlertid ikke meget tid til tvivl i beslutningsprocessen, fordi når den begrænsede tidsperiode er gået, er behandlingen ikke længere effektiv og vil sandsynligvis være farligere.
Hvis du har gennemgået intra-arteriel trombolyse, har du absolut brug for tid til at komme sig. Nogle patienter genvinder fuldstændigt uden at få bivirkninger, mens andre får milde bivirkninger fra et slagtilfælde.
