indhold:
- Medicinsk video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
- Stadier for levercancer
- Gruppering af leverkræft stadier
- Trin I
- Trin II
- Trin IIIA
- Trin IIIB
- Trin IIIC
- Trin IVA
- Trin IVB
- Andre systemfaser
- Cirrhosis stadium system
Medicinsk video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
Når du er diagnosticeret med levercancer, vil lægen angive dit kræftstadium. Stadion er en måde at finde ud af status for din tilstand. Kræft satser Du kan vide, om kræften har spredt sig til andre organer. Dette vil også hjælpe din læge med at finde den bedste behandling for dig. Der er flere systemfaser for levercancer, og ikke alle læger bruger det samme system. Det mest almindelige scenesystem kaldes American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system. Vi kan hjælpe med at forklare det nedenfor:
Stadier for levercancer
Det første skridt i diagnosticering af levercancer er at finde ud af, hvor mange tumorer der er udviklet, deres størrelse, om de har blodkar, og om de involverer yderligere lokal forlængelse. Dette er en T-score (tumor).
Lymfeknuder undersøges, hvis kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder og givet en N (node) score. Endelig undersøges hver metastase eller spredes til punkter og andre kropsdele og gives en M (metastatisk) score.
For hver score vil der være en skala fra 0 til 4:
- Figur 0 til 4 angiver sværhedsgrad.
- Brevet X betyder "kan ikke vurderes", fordi disse oplysninger ikke er tilgængelige.
Kombination af T, N og M scorerne bestemmer scenen for kræft, som ligger mellem I (1) og IV (4). Romerske tal er brugt til at mærke kræftfrekvenser. Tal lavere end jeg og II betyder, at kræften ikke har spredt sig og stadig er lokaliseret i leveren. Jo højere antallet er, at kræften bliver mere alvorlig og vanskeligere at behandle.
Trin III har 3 delstrin: A, B og C. Undertrinnet beskriver tumorens størrelse og placering. Trin III betyder, at kræften har spredt sig til de nærmeste blodkar, lymfeknuder og andre organer, der ligger tæt på leveren. Trin IV betyder, at kræften har spredt sig uden for leveren.
Scenesystemet for levercancer afhænger kun af omfanget af spredning af kræft. Imidlertid oplever patienter med levercancer anden skade på deres hjerter. Dette gør hjertet ikke fungerer korrekt, som det skal, hvilket også påvirker behandlingsvalg og udsigter for patienter.
Gruppering af leverkræft stadier
Efter at T, N og M-grupperne er bestemt, kombineres de for at finde ud af hele scenen ved hjælp af romertal 1 til IV (1 til 4):
Trin I
T1, N0, M0: Der er en enkelt tumor (enhver størrelse), der endnu ikke er vokset i et blodkar. kræften har ikke spredt sig til de nærmeste lymfeknuder eller fjerne steder.
Trin II
T2, N0, M0: Enten er der en enkelt tumor (enhver størrelse), der har udviklet sig i en vene, eller der er flere tumorer, og alle er 5 cm (2 inches) eller mindre. Kræft har ikke spredt sig til nærmeste lymfeknuder eller fjerne steder.
Trin IIIA
T3a, N0, M0: Der er mere end en tumor, og mindst en er større end 5 cm (2 inches). Kræft har ikke spredt sig til nærmeste lymfeknuder eller fjerne steder.
Trin IIIB
T3b, N0, M0: Mindst en tumor vokser ind i en gren af hovedvenen i leveren (portåre eller leverveje). Kræft har ikke spredt sig til nærmeste lymfeknuder eller fjerne steder.
Trin IIIC
T4, N0, M0: En tumor vokser på det nærmeste organ (bortset fra galdeblæren), eller tumoren er vokset udenfor og dækket leveren. Kræft har ikke spredt sig til nærmeste lymfeknuder eller fjerne steder.
Trin IVA
T, N1, M0: Tumorer i leveren kan have forskellige størrelser eller mængder, og de kan være vokset til en nærliggende vene eller organ. Kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder. Kræft har ikke spredt sig til fjerne steder.
Trin IVB
Hver T, hver N, M1: Kræft har spredt sig til andre dele af kroppen (tumorer kan have forskellige størrelser eller mængder, og nærliggende lymfeknuder kan eller ikke have været påvirket).
Fordi leverkræftpatienter normalt har en dysfunktionel lever på grund af cirrose, skal læger, der behandler leverkræft, vide, hvor godt resten af dit hjerte virker. De bruger et system kaldet score Child-Pugh, som måler flere forskellige stoffer i blodet, væske i maven og hjernens funktion for at gøre dette.
Andre systemfaser
Levercancer er meget kompliceret. TNM-systemet definerer normalt kun omfanget af kræft og omfatter ikke leverfunktion. Der er flere systemer, der tager hensyn til leverfunktionen, herunder:
- Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) system
- Kræft i leveren italiensk program (CLIP) system
- Okuda System
Dette system kan bruges i forskellige dele af verden. For bedre at forstå scenen i din kræft, spørg din læge, hvilket system de bruger. Forståelse af dit kræftstadium vil hjælpe dig med at forstå sværhedsgraden af din levercancer.
Cirrhosis stadium system
Cirrose er en alvorlig form for skade, der opstår i leveren på grund af andre tilstande som hepatitis og langvarig brug af alkohol. De fleste patienter med levercancer har også cirrose.
For cirrhosefasen kan lægen bruge en score Child-Pugh, Dette er et udbredt system, der måler leverfunktion og kategoriserer omfanget af cirrose. Dette bruger en kombination af fysisk undersøgelse og laboratorietest. Scoringssystem Child-Pugh set på 5 faktorer, 3 først fra blodprøveresultater:
- Bilirubin niveau. Høj bilirubin forårsager gulning af hud og øjne.
- Niveauet af albumin er det vigtigste protein, der normalt fremstilles af leveren.
- Prothrombintid, hvilket betyder, hvor god hjerte det er i frysende blod.
- Er der væske (ascites) i maven.
- Påvirker leversygdommen hjernens funktion
Af resultaterne af testning af disse faktorer er leverfunktion opdelt i 3 klasser: A, B og C. Klasse A betyder, at dine leverfunktioner er normale. Hvis der er en mild abnormitet i din leverfunktion, klassificeres du som klasse B. Svære tilfælde er klasse C. Patienter med levercancer og C-cirrhose er ofte for syge til operation eller andre større kræftbehandlinger.
Niveauet af levercancer kan hjælpe dig og din læge med at beslutte hvilken behandlingsplan der passer bedst til dig. Når du får en diagnose, kan du bede din læge om at forklare din kræftrate.
