Antidiuretisk hormon

indhold:

• Medicinsk video: Det endokrine systemet: Hypofysen del1
  
• Hvad er antidiuretisk hormon?
  
• Hvornår skal jeg tage antidiuretisk hormon?
  
• Hvad skal jeg vide, før jeg går i gang med antidiuretisk hormon?
  
• Hvad skal jeg gøre, før jeg tager antidiuretisk hormon?
  
• Hvordan er den antidiuretiske hormonproces?
  
• Hvad skal jeg gøre efter at have gennemgået antidiuretisk hormon?
  
• Hvad betyder testresultaterne?
  

Medicinsk video: Det endokrine systemet: Hypofysen del1

definition

Hvad er antidiuretisk hormon?

Antidiuretisk hormon eller antidiuretisk hormon (ADH) bruges til at diagnosticere og bestemme årsagen til mangel eller overskydende antidiuretisk hormon. Denne test er dog ikke en generel test. Læger diagnosticerer normalt patientens tilstand baseret på kliniske symptomer og andre tests, såsom blod osmolalitetstest, urin osmose og elektrolyt test.

ADH eller vasopressin fremstilles i hypothalamus og opbevares i den bageste hypofyseplobe. ADH regulerer vandindholdet absorberet af leveren. Osmosetryk i højt serum eller et fald i det intravaskulære blodvolumen vil stimulere ADH-produktion. Stress, kirurgi eller belastning i sindet kan også stimulere ADH. Jo mere ADH produceres, jo mere vand absorberes i nyrerne. Vand vil blive absorberet meget i blodet og tykkere urinen. Hvis ADH falder, frigiver kroppen vand, hvilket giver koncentration i blodet og urinen fortyndet.

Diabetes insipidus opstår, når kroppen ikke producerer tilstrækkelig ADH eller nyrerne ikke kan tilpasse sig ADH-irritation. Manglende ADH-sekretionsniveauer på grund af unormalt centralnervesystem (neurogen diabetes insipidus) forårsaget af traumer, tumorer, encephalitis (hævelse af hypothalamus) eller fjernelse af hypofysen. Patienter med diabetes insipidus frigiver høje vandniveauer hver gang vandladning. Dette får blodet til at blive fortykket, hvilket får patienten til at føle tørst let.

Primær nyresygdom kan medføre, at nyrerne er mindre følsomme for stimuli fra ADH (nephrogen diabetes insipidus). For at differentiere neurogen diabetes insipidus og nefrogen diabetes insipidus kan læger holde en ADH stimuleringstest. I denne test er patienter forbudt at drikke vand og urin osmolalitet måles før og efter vasopressin injiceres. Hvis neurogenic diabetes insipidus er fundet, vil urin osmolalitet med konstant vandindhold falde, og urin osmolalitet vil stige, efter at vasopressin er givet. I tilfælde af nefrogen diabetes insipidus vil urinøsiteten ikke øges, selvom du reducerer vandindholdet og bruger vasopressin. Diagnoseresultaterne kan omfatte serum-ADH-test. I tilfælde af neuropatisk diabetes insipidus er ADH niveauer lave, mens ADH niveauer i nephrogen diabetes er høj.

Høje serum-ADH-niveauer er ofte forbundet med syndrom af upassende ADH (SIADH). På grund af overdreven udskillelse af ADH absorberes vand for meget i nyrerne i forhold til normale niveauer. Dette resulterer i, at blod bliver løbende og urinfortykkelsen. Koncentrationen af ​​vigtige ioner i blodet falder, hvilket resulterer i alvorlige abnormiteter i nerverne, hjertet og stofskiftet. Dette syndrom med upassende ADH er også ofte forbundet med lungesygdom (tuberkulose, lungebetændelse forårsaget af infektion), overdreven stress (kirurgi eller traume), hjerne tumor eller infektion. Sekretion af ADH i tumorer kan også forårsage syndrom af upassende ADH. Tumorer kan forårsage syndromer som epiteliale tumorer, lunger, lymfeknuderumorer, urin og tarm. Patienter med hypothyroidisme og Addison er også påvirket af syndrom af uhensigtsmæssig ADH.

Læger bruger denne test til at skelne syndrom fra upassende ADH med hyponatremi eller ødem. Denne test bruges også ofte til at måle urin osmolalitet og osmose. Patienter med uhensigtsmæssigt ADH-syndrom kan ikke producere eller producere kun lidt vandindtag. Derudover er urin osmolalitet sædvanligvis ikke lavere end 100 og infiltrationshastigheder for urin eller blod på over 100. Patienter med andre årsager til hyponatremi, ødem og kronisk nyresygdom kan producere 80% vandindtag, og osmolaliteten i urinen vil ikke være tilstrækkelig.

Hvornår skal jeg tage antidiuretisk hormon?

Læger kan anbefale en ADH-test eller andre test som led i en stopprøvning eller hæmning af ADH, hvis lægen har mistanke om, at der er et problem med produktionen eller udskillelsen af ​​ADH.

Desuden kan denne test også anbefales, hvis du har lave natriumniveauer i blodet uden årsag, eller hvis du har symptomer relateret til syndrom med upassende ADH (SIADH).

Hvis SIADH udvikler sig ubemærket, vil der ikke være symptomer, men hvis tilstanden er akut, kan nogle symptomer opstå:

• hovedpine
• kvalme, opkastning
• svimmelhed
• koma eller kramper

ADH testen er lavet for at vurdere overskydende ADH forårsaget af andre medicinske årsager, såsom:

• leukæmi
• lymfom
• lungekræft, bugspytkirtel, blære og hjerne
• sygdomme, der øger ADH-produktionen
• Guillain Barre Syndrome
• sclerose
• epilepgi
• akut porfyri (arvelig lidelse, der påvirker hæmeproduktion, en vigtig bestanddel af blod)
• cystisk fibrose
• emfysem
• tuberkulose

Dehydrering, hjerneskade og kirurgi kan øge ADH koncentrationen.

ADH testen kan udføres, når patienten føler sig meget tørstig og ofte urinerer for at gøre det lettere for lægen at bestemme diabetes insipidus.

Patienter med central diabetes insipidus (diabetes insipidus på grund af skade på hypothalamus, hypofyse) føler sig ofte trætte på grund af en forstyrret søvncyklus, fordi patienter ofte går på toilettet om natten. Urin er normalt klar, ikke overskyet, og penetrationshastigheden er lavere end normalt.

Forebyggelse og advarsel

Hvad skal jeg vide, før jeg går i gang med antidiuretisk hormon?

Du skal vide ting, der kan påvirke testresultater:

• hvis du oplever dehydrering, hypovolemi eller overdreven stress, kan ADH niveauer øges
• hvis du drikker for meget vand, der kan reducere serum osmolalitet eller øge blodvolumen, kan ADH niveauer falde
• hvis der anvendes en injektion eller et rør fra glasset, kan det reducere kvaliteten af ​​ADH
• Følgende lægemidler øger ADH-koncentrationen og kan forårsage SIADH: acetaminophen (Panadol), barbiturater, carbamazepin (anæstesi), antikolinergiske midler (kolinerg behandling), cyclophosphamid (immunosuppressiv cytotoksisk gruppe), nogle diuretika (thiazider), østrogen, opium, nikotin , orale hypoglykæmiske lægemidler (lasulfonylurinstoffer) og antidepressiva tre ringe eller antidepressiva SSRI'er
• stoffer, der har potentiale til at reducere ADH niveauer: alkohol, beta-adrenerge, anti-morfin og phenytoin

Det er vigtigt, at du forstår advarslerne ovenfor, før du kører denne test. Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for yderligere oplysninger og instruktioner.

proces

Hvad skal jeg gøre, før jeg tager antidiuretisk hormon?

• læg mærke til lægenes anvisninger og forklaring af testprocessen
• sørg for at drikke nok vand og hurtig i 12 timer
• din læge vil vurdere dit stressniveau
• før testen kan lægen anbefale, at du undgår visse lægemidler, følg lægens anvisninger

Hvordan er den antidiuretiske hormonproces?

Lægen vil tage en blodprøve, når du sidder eller ligger ned og opbevarer den i et plastrør med et rødt låg.

ADH-blokeringstesten er nødvendig for at måle det originale serum til at estimere vandindholdet, som patienten forbruger. Urin tages derefter i visse proportioner og osmose. Blod er taget til vask.

Hvad skal jeg gøre efter at have gennemgået antidiuretisk hormon?

• Efter processen med at tage blod, pak det med et bandage og tryk let på blodkarrene for at stoppe blødningen
• lægen kan fryse serumet og sende det til laboratoriet for yderligere undersøgelse

Hvis du har spørgsmål om processen med denne test, skal du kontakte din læge for at forstå det videre.

Forklaring af testresultater

Hvad betyder testresultaterne?

Testresultaterne kan variere afhængigt af laboratoriet. Kontakt din læge, hvis du har spørgsmål om testresultaterne.

Normale resultater:

1. HCG: 1-5 pg / ml eller 1-5 ng / L (SI enhed).
2. ADH-blokeringstest (drikkeprøve).
   • 65% vand udskilles i 4 timer.
   • 80% af vandet udskilles i 5 timer.
   • Urinpermeabilitet (i den anden time) ≤100 mmol / kg.
   • Urin / serum osmolalitetsrate> 100.
   • Urinary gravitation <1,003

Unormale resultater:

Øget koncentration

• Syndrom af uhensigtsmæssigt ADH (SIADH)
• Nyresygdom er forårsaget af diabetes insipidus
• postoperativ fra den første dag til den tredje dag
• alvorlig stress som langvarig skade eller smerte
• blodvolumenet falder
• dehydrering
• akut porfyrinsyndrom

Faldende koncentration

• diabetes insipidus forårsaget af centralnervesystemet
• kirurgisk fjernelse af kirtlen
• forhøjet blodvolumen
• nedsat serum-osmolalitet

Hello Health Group giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.