indhold:
- Medicinsk video: What better: modern Chinese lathe or old USSR lathe? ( technical content )
- Traditionel tankegang om kranspulsårersygdom
- En ny opfattelse af kranspulsårens sygdom
- Hvad betyder det for mig?
- Hvornår er det rigtige tidspunkt for en check-up?
- konklusion
Medicinsk video: What better: modern Chinese lathe or old USSR lathe? ( technical content )
Det menneskelige tankegang om koronararteriesygdomme og dets behandling er nu midt i store ændringer, og i øjeblikket har nogle kardiologer et "nyt perspektiv", mens andre stadig er fanget i "traditionelle metoder". Denne forskel mellem de to tankemønstre forklarer det meste af den igangværende debat blandt kardiovaskulære specialister om, hvem der skal teste, testmetoder, som har brug for behandling og metoder til behandling af kranspulsår.
Desværre er lægerne stadig begrænset til konventionel tænkning, og som følge heraf behandles mange patienter med medicin eller overbehandling.
Traditionel tankegang om kranspulsårersygdom
I grunden er kranspulsårerne forårsaget af en blokering i koronararterierne. Dette vil tilstoppe blodstrømmen, som kan føre til angina (brystsmerter), og mere alvorlige kan forårsage hjertemuskulær dysfunktion, der leveres af arterier kaldet "myokardieinfarkt" eller hjerteanfald. Fordi hovedproblemet er blokering, er den primære behandling ved at fjerne blokeringer gennem bypass eller stenting operation. Derefter fokuserer den traditionelle opfattelse af koronararteriesygdomme på blokering, hvilket betyder, at placeringen og niveauet af blokering er meget vigtigt i vurderingen af koronararterier. Diagnostiske test, der ikke giver fuldstændig information og behandlinger, der ikke lindre blokeringer, bør ikke anvendes.
Traditionelle kardiologer har en tendens til at insistere på, at kardiale kateterisering er den eneste diagnostiske test og stenting som den eneste passende terapi, selv om de er tilbageholdende med at indrømme, at nogle gange kirurgerne skal håndtere meget store eller vanskelige blokeringer.
En ny opfattelse af kranspulsårens sygdom
Det er nu kendt, at kranspulsår er mere end blot en blokering. Koronararteriesygdom er en kronisk sygdom, som udvikler sig og har tendens til at være mere alvorlig end virkningen af blokeringer, der opstår. Disse plaketter forekommer ofte i arterier, der forekommer "normale" i hjertekateterisering. Faktisk kan nogle patienter, især kvinder, have stor koronararteriesygdom, som resulterer i indsnævring af koronararterierne uden selve plakken.
Desuden kan brudte plaques forårsage et hjerteanfald og udløse dannelsen af frosset blod, der vil tilstoppe arterier - dette forekommer ofte i plaketter, der ikke forårsager blokeringer, før de bryder sammen og kaldes "ubetydelige" i hjertekateterisering. Nøglen er ikke i nærværelse af specifikke blokeringer, men i koronararterieplakkerne (som ikke forårsager signifikante blokeringer) der er til stede.
Hvad betyder det for mig?
Tæppede arterier kan forårsage angina og hjerteanfald, men behandlinger, der tager sigte på at behandle blokeringer, er ofte ikke nødvendige. Et bevis viser, at ved intensiv medicinsk behandling - hovedsagelig baseret på statiner, men også modifikation af aggressive risikofaktorer - kan hjertesygdomme stoppes eller endog vendes, og plaque kan "stabiliseres" for at reducere risikoen for brud. Eksperter mener, at ved aktivt at udøve, stoppe med at ryge, tabe sig, kontrollere blodtrykket og kontrollere kolesterolniveauer, er det meget vigtigt at undgå koronararteriesygdom.
Nøglen til at afgøre, om nogen har tendens til koronararteriesygdom, er tilstedeværelsen eller fraværet af plaque i arterierne og ved direkte behandling. I de fleste tilfælde kan det bestemmes, at plaque er til stede, uden at være invasivt. Det starter med en simpel vurdering at afgøre, om patienten har lav, moderat eller høj risiko. (Her er måder at vurdere din risiko enkelt og nemt). De klassificerede som lavrisikokategorier behøver ikke yderligere intervention. Personer, der er i højrisikokategorien, skal behandles aggressivt (med statiner og risikofaktorændring), fordi plaque er meget sandsynligt. Personer i den moderate risikokategori bør overveje ikke-invasiv test med EBT-scanning (calciumscanning): Hvis der opstår calciumopbygning i koronararterierne, skal den plaque, der er til stede, behandles aggressivt.
Hvornår er det rigtige tidspunkt for en check-up?
Blokeringer i koronararterierne er stadig vigtige. De fleste eksperter mener, at de med høj risiko bør have en thallium stress test. Hvis denne test viser en større blokering, skal kateterisering overvejes. En stress test eller hjerte kateterisering skal også overvejes for dem (uanset risikoniveau), der har symptomer på angina. Eliminerende blokeringer gennem kirurgi eller stenting kan være meget effektive i behandlingen af angina, og for nogle tilstande kan forbedre overlevelse.
konklusion
Vores tænkning på kranspulsår har ændret sig betydeligt i løbet af det seneste årti eller mere. Ikke begrænset til kun behandling af blokeringer gennem stenter. Behandling er rettet mod at stoppe eller vende kronisk kranspulsår og stabilisere plaque for at reducere risikoen for brud, det er vigtigt at blokering er klar eller ej.
Kontakt venligst en læge, hvis du har spørgsmål eller problemer.
Hej Sundhedsgruppe giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.
