indhold:
- Medicinsk video: Ear Wax Removal Curettage Bleeding Complication | Auburn Medical Group
- Hvordan man bruger Aminoglycosides til behandling af endokarditis
Medicinsk video: Ear Wax Removal Curettage Bleeding Complication | Auburn Medical Group
Aminoglycosider er en gruppe bakterielle antibiotika, som virker ved at hæmme bakterieproteinsyntese. Brug af dette lægemiddel er begrænset på grund af muligheden for bivirkninger, fordi det kan forårsage skade på øret og nyrerne. Alle aminoglycosider ligner hinanden i antibakteriel aktivitet, farmakokinetik og toksicitet.
Aminoglycosider absorberes ikke godt, hvis de gives via munden, så de skal gives intravenøst til systemiske infektioner.
Aminoglycosider anvendes, hvis antibiotika med lavere toksicitet ikke kan anvendes eller ikke er effektive. Aminoglycosider er primært aktive mod bacilli gram-negativ aerobic, staphylococcus og Mycobacterium tuberculsis, men er ikke særlig effektive mod anaerobe bakterier.
Aminoglycosid er et antibiotikum, der er meget effektivt og nyttigt til behandling af farlige infektioner.
Narkotika inkluderet i denne klasse kan omfatte:
- amikacin
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamicin
- Gentamicin IV / IM
- kanamycin
- Kantrex
- Kitabis sir
- Mycifradin
- Myciguent
- Nebcin injektion
- Neo-Fradin
- Neomycin PO
- streptomycin
- TOBI
- TOBI Podhaler
- tobramycin
- Tobramycin trækker vejret
Hvordan man bruger Aminoglycosides til behandling af endokarditis
Aminoglycosider anvendes ofte i kombination med glycopeptid og beta-lactam til behandling af endokarditis på grund af alfa-hæmolytiske streptokokbakterier, stafylokokker og enterokokker. Anbefalede doser og varighed af aminoglycosidbehandling varierer; Laboratorie- og kliniske evidensbaser diskuteres yderligere for de anbefalede behandlingsregler.
Aminoglycosiders rolle ved behandling af endokarditis, som kan forårsage infektion, er meget stor. Kombinationen af beta-lactam med aminoglycosider forkorter behandlingsperioden for endokarditis, fordi streptokokker er følsomme overfor penicillin sammenlignet med beta-lactam alene. Patienter, der er mere udsatte (for eksempel med prostetiske hjerteventiler, klinisk symptomvarighed> 3 måneder) bør behandles med penicillin i 4 uger i kombination med aminoglycosid i 2 uger.
Daglige engangsdosis aminoglycosider (ODD) kan anbefales i streptokok endokarditis, der er følsom overfor penicillin. Behandling af endokarditis, fordi streptokoccus er stærkt immun mod penicillin kræver en kombination af behandling med penicillin og aminoglycosid med længere varighed. På nuværende tidspunkt bør ODD-aminoglycosid ikke anbefales. Enterococcus endokarditis kræver blandet behandling i 4-6 uger. Baseret på eksperimentelle data synes ODD-aminoglycosid at blive besejret ved administration af lægemiddeldoser hver 8. time. Isolering af enterokokker skal undersøges for høje niveauer af immunitet mod streptomycin og gentamicin.
Gentamicin er den foretrukne agent, hvis en sårbarhedsprøve ikke udføres. Aminoglycosid gives til de første 3-5 dages behandling af stafylokokker endokarditis i den oprindelige hjerteventil for at forkorte varigheden af bakteriæmi. For Staphylococcus protetisk hjerteventil endokarditis gives aminoglycosid i de første 2 ugers behandling. Der er dog ingen kliniske data om følsomhed over for methicillinisolering, der ikke kan påberåbes for at understøtte denne anbefaling.
Kunstig hjerteventil endokarditis på grund af kombinationen af stafylokokker uden koagulering med aminoglycosid synes at undertrykke forekomsten af varianter, der er modtagelige for rifampin under behandling. Højre sidet stafylokoccus endokarditis, fordi stafylokokker er modtagelige for methicillin behandlet med 2 ugers behandling af beta-lactam og aminoglycosid.
Denne kortvarige behandling kan anbefales hos lavrisikopatienter, for eksempel personer uden hjertesvigt og <2 cm3 vegetation og med isolation, der er modtagelig for aminoglycosid.
Rådfør dig altid med en læge, inden du bruger aminoglycosider. Fortæl det til lægen, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller amme, også om de lægemidler, du tager, herunder naturlige og urte-tilskud, og hvis du er allergisk over for nogen medicin indeholdt i aminoglycosidklassen.
