indhold:
- Hvad er de ydelser, der dækkes af BPJS Kesehatan?
- 1. Første niveau sundhedstjenester
- 2. Avanceret niveau henvisning sundhedstjenester
- 3. Fødsel
- 4. Ambulance
- Liste over ydelser, der ikke er omfattet af BPJS Kesehatan
JKN-KIS er en af de obligatoriske sygesikring for indonesiske statsborgere, der forvaltes af regeringen gennem BPJS Kesehatan. Ikke alle beboere bruger og registrerer sig selv af forskellige grunde. En af dem er på grund af manglende information om dette ene sundhedsprodukt. For at øge din viden og information om JKN-KIS programmet, her er de forskellige faciliteter og tjenester, der bæres af BPJS Health og dem, der ikke er dækket.
Hvad er de ydelser, der dækkes af BPJS Kesehatan?
Hvis du er registreret som medlem af BPJS Kesehatan, vil du få forskellige faciliteter, der kan bruges til livet. Følgende er forskellige sundhedsydelser båret af BPJS Kesehatan.
1. Første niveau sundhedstjenester
Første niveau sundhedstjenester finansiere folkesundhedstjenester, som omfatter:
- Sundhedsvæsenets administrationsomkostninger.
- Forebyggende og forebyggende tjenester som individuel sundhedsrådgivning, rutinemæssig immunisering, familieplanlægning (rådgivning, vasektomi eller tubektomi) og sundhedsscreening for at opdage risikoen for sygdom og forhindre yderligere virkninger af sygdommen.
- Lægeundersøgelse, behandling og konsultation.
- Ikke-specialiserede lægeprocedurer (generelt), uanset om de kræver kirurgi eller ej.
- Narkotika og medicinske materialer er brugt op.
- Blodtransfusion efter medicinske behov.
- Undersøgelse gennem første niveau laboratoriediagnose.
- Første niveau hospitalsindlæggelse i overensstemmelse med lægens anbefaling.
2. Avanceret niveau henvisning sundhedstjenester
Avanceret henvisning sundhedstjenester, herunder ambulant og indlagt sundhedstjenester. Følgende er referenceniveau tjenester, der er ansvaret for Health BPJS, nemlig:
- Sundhedsvæsenets administrationsomkostninger.
- Undersøgelse, behandling og høring til specialiserede læger og underspecialister.
- Medicinsk handling, der kræver en specialistlæge både kirurgisk og ikke-kirurgisk i overensstemmelse med en læge's henvisning.
- Narkotikatjenester og medicinske hjælpematerialer (f.eks. Intravenøse væsker).
- Støttetjenester, der kræver visse yderligere diagnoser i overensstemmelse med lægens anbefalinger.
- Medicinsk rehabilitering.
- Blodtjenester, såsom at give blodposer.
- Klinisk retsmedicinsk eller post mortem medicinske ydelser til at diagnosticere og søge bevis for strafbare handlinger fra patienter, der har lidt skader på grund af visse forbrydelser.
- Tilvejebringelse af tjenester til ledelse af organer hos patienter, der dør efter indlæggelse i sundhedsfaciliteter i samarbejde med BPJS sundhed. Imidlertid omfatter garanterede tjenester ikke kasser og hylser.
- Regelmæssig indlæggelse.
- Inpatient pleje i intensive rum som ICU.
3. Fødsel
Fødsel født af BPJS Health på første og avanceret sundhedsfaciliteter er levering til det tredje barn uden at se børn født eller levende.
4. Ambulance
Ambulanceanlægget bæres af BPJS Kesehatan og gives kun til henvisningspatienter fra en sundhedsanlæg til et andet sundhedsanlæg, der har til formål at redde patienternes liv.
Liste over ydelser, der ikke er omfattet af BPJS Kesehatan
Faktisk er der mange tjenester, der bæres af BPJS Kesehatan, selv for livet. Ikke alle sundhedsydelser dækkes og garanteres af BPJS Kesehatan. Følgende er en liste over tjenester, der ikke er omfattet af BPJS Kesehatan, og henviser til servicehåndbogen for BPJS Health-deltagere.
- Sundhedsydelser udført uden at gennemgå de gældende procedurer.
- Sundhedsydelser udført i sundhedsfaciliteter, der ikke fungerer sammen med BPJS Kesehatan, undtagen i nødstilfælde.
- Sundhedsydelser, der er garanteret af arbejdsulykkeforsikringsprogrammet i forhold til omkostningerne, opnår en maksimal aftale.
- Sundhedsydelser, der er garanteret af det obligatoriske trafikulykkegarantiprogram i forhold til omkostningerne ved at nå en maksimal aftale.
- Sundhedsydelser udført i udlandet.
- Sundhedstjenester med æstetiske mål eller forskønne dit udseende som plastikkirurgi eller hvidtænder.
- Sundhedstjenester til behandling af infertilitet (fertilitetsproblemer) som IVF.
- Sundhedstjenester til fladt tænder (ortodontist).
- Sygdomme og sundhedsproblemer på grund af afhængighed af stof eller alkohol.
- Sundhedsmæssige problemer på grund af forsætligt at skade dig selv eller som følge af hobbyer, der truer dig selv.
- Yderligere, alternative og traditionelle behandlinger som akupunktur, shin she, kiropraktik og forskellige andre former for behandling, der ikke er blevet erklæret effektive, er baseret på sundheds teknologi vurderinger.
- Medicinsk behandling og handlinger er kategoriseret som forsøg (eksperimenter).
- Betalinger til prævention, kosmetik, baby mad og mælk.
- Husholdningernes sundhedstilbehør.
- Sundhedstjenester på grund af katastrofer og ekstraordinære begivenheder eller udbrud, der angriber.
- Andre serviceomkostninger, der ikke er relateret til de forsikrede sygesikringsydelser.
- Individuelle krav.
Ved at vide, hvilke faciliteter der bæres af BPJS Health, og som du skal håndtere dig selv, kan du forberede beskyttelse mod alle muligheder.
