indhold:
- Medicinsk video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
- Infektion
- Nyt hjerteafvisning
- Akut afvisning
- Kronisk afvisning
- Bivirkninger af immunosuppressive lægemidler
- Høj risiko for infektion
- Sukkersyge
- Højt blodtryk
- Komplikationer relateret til kirurgi
Medicinsk video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
I alle typer operationer er der altid risiko for komplikationer. Det samme gælder for levertransplantationer. Mulige høje komplikationer i de første 3-6 måneder. De vigtigste komplikationer ved levertransplantation er infektion, afvisning af den nye lever, bivirkninger af immunosuppressive lægemidler og andre komplikationer forbundet med kirurgi. Heldigvis kan denne komplikation forebygges ved god hygiejne, opretholde en sund livsstil og bruge immunosuppressive lægemidler som instrueret af en læge. Følgende er en mere detaljeret forklaring på hver komplikation:
infektion
Dit barn er mere udsat for infektion efter en levertransplantation. Immunsystemet er svagt og mere modtageligt for angreb patogener, der kan inficere, Det har vist sig, at levertransplantationspatienter er mere udsatte for virusinfektion end andre infektioner. Disse virusinfektioner indbefatter influenza, kyllingepoks, kusma, cytomegalovirus (CMV) og Epstein-Barr-virus (EBV). Det anbefales at få en årlig influenzavaccination for at forhindre influenza. Sørg for, at dit barn ikke efterlades efter andre anbefalede vaccinationer.
Bakterielle infektioner kan også forekomme. Især i dele, hvor andre stoffer eller væsker, der gives under transplantation, kan forårsage denne infektion. Dette kaldes line infektion, Andre bakterielle infektioner er fra sår. Fortæl det til din læge, hvis dit barns sår ikke heler ordentligt eller har følgende tegn eller symptomer:
- hævelse
- smerte
- Afslut væske eller dræning på det inficerede sted
- Træt og svag
- feber
- udslæt
- Eller smerter omkring såret.
I sjældne tilfælde kan dit barn udvikle en svampeinfektion. Nogle almindelige svampeinfektioner omfatter canker sår eller mund svampeinfektioner (candida) og jiroveci lungebetændelse (PCP). Denne infektion kan være alvorlig, men kan behandles. Fortæl det til din læge, hvis dit barn viser tegn på infektion.
Nyt hjerteafvisning
I enhver form for transplantation er der risiko for afvisning. Det betyder, at dit barns krop måske ikke reagerer godt på et nyt hjerte. Dit barns immunsystem kan føle sig truet af en ny lever og begynde at aktivere immunresponset på nye leverceller. Derfor ordinerer lægerne immunosuppressive lægemidler. Der er to typer afvisning.
Akut afvisning
Akut afvisning kan forekomme flere gange i de første par måneder. Ca. 50% af børnene vil have mindst en episode med den højeste risiko i de første 4-6 uger. Leveret vil normalt genoprette sig fra skade, så længe dit barn fortsætter med at bruge immunforsvaret. Normalt er det første tegn en stigning i leverprøver. Andre tegn og symptomer kan omfatte:
- Dårlig appetit
- Influenzalignende symptomer
- Gul hud og øjne
- Bleg afføring
- Mørk urin
- Hævelse i maven
- feber
- Smerter eller smerter i maven.
Normalt vil lægen diagnosticere afvisning ved at lave en leverbiopsi, som tester prøven af leverceller. Vent ikke til næste læges møde for at fortælle lægen om dit barns nye symptomer. Ca. 90% af afstødningsafbrydelser kan behandles effektivt med en forøgelse af dosis af lægemidlet.
Kronisk afvisning
Kronisk afstødning er sjælden. Ca. 2-3% af levertransplantationer hos børn slutter ved kronisk afstødning. Kronisk afvisning kan normalt ikke trække sig tilbage.
Bivirkninger af immunosuppressive lægemidler
Sørg for, at dit barn bruger immunosuppressive lægemidler, der er meget vigtige for deres overlevelse. Immunsuppressive lægemidler virker ved at undertrykke dit barns immunforsvar for at reducere risikoen for leverafvisning. Dit barn vil tage en kombination af stoffer. Ud over immunosuppressive lægemidler kan dit barn også bruge steroider som prednison. Immunsuppressive lægemidler kan omfatte tacrolimus (Prograf®) eller mycophenolat (Cellcept®). Ulempen er, at der er mange bivirkninger.
Høj risiko for infektion
Når immunsystemet er undertrykt, er det svært at bekæmpe andre patogener, der findes i dit barns miljø. Derfor er det vigtigt at reducere risikoen for infektion. Du skal sørge for, at dit barn vasker hænder, før man spiser mad og efter brug af toilettet. Prøv også at undgå overfyldte områder og folk der hoster eller løbende næse. Din læge vil give den rigtige dosis til dit barn for at afbalancere mellem forebyggelse af afvisning og risiko for infektion.
sukkersyge
En bivirkning af immunsuppressive lægemidler er en stigning i blodsukkerniveauet. Du bør regelmæssigt kontrollere dit barns blodsukker. Hvis det er nødvendigt, kan lægen justere medicinen, hvis blodsukkeret er for højt. Prøv også at justere dit barns kost. Fødevarer med højt sukkerindhold vil også øge risikoen for udvikling af diabetes.
Højt blodtryk
Dit barn har også risiko for at udvikle højt blodtryk. Dette er en almindelig bivirkning af lægemidler som prednison, tacrolimus og sirolimus. Overvåg dit barns blodtryk regelmæssigt. Hvis du ikke har en blodtryksmaskine hjemme, kan du besøge nærmeste apotek eller læge klinik. At sikre dit barn gør regelmæssig motion vil også hjælpe dit barn med at opretholde et sundt blodtryk. Tal med din læge, hvis du har nogen bekymringer.
Komplikationer relateret til kirurgi
Lige efter operationen har dit barn den højeste risiko for komplikationer forbundet med kirurgi. Disse komplikationer kan omfatte:
- Blodbeholder blokering: Dette er normalt diagnosticeret ved at gøre Doppler ultralyd på leveren og angiogrammet. Enhver form for blokering af blodkar vil forårsage tab af blodgennemstrømning og lave iltniveauer, der forårsager ardannelse og infektion. Hvis dette sker, kan dit barn få brug for kirurgi for at åbne en blokeret arterie. To typer blokeringer er i hjertearterierne (hepatisk arterie trombose) og portalårer (venetromboseportal).
- Blødning: Blødning kan forekomme under transplantation og selv efter operationen. De fleste frysninger er lavet i leveren. Hvis leveren ikke fungerer, kan dit barn muligvis ikke stoppe blødningen. Dette kan forekomme i de første 12 timers transplantation.
- Primær ikke-funktion: Dette indikerer, at hjertet ikke fungerer korrekt fra starten. Dette forekommer hos ca. 1% af transplantationspatienterne. Hvis leveren ikke reagerer eller fungerer hurtigt nok, skal din læge finde en anden donor til en sund lever.
- Galveblokering: Dette sker, når galdekanalerne er indsnævret eller blokeret. Dette kan skyldes en infektion i galdekanalen. Normalt forbundet med hævelse i maven, feber eller smerter omkring leveren. For at hjælpe læger behandle dit barn så tidligt som muligt, bør du rapportere disse tegn, når de opstår.
Levertransplantationer er nødvendige for dit barn at leve et sundere liv. For at sikre, at dit barn ikke oplever komplikationer, kan du overvåge advarselsskilte og sørge for at han bruger lægemidlet som anvist af lægen.
