indhold:
- Medicinsk video: Sådan fungerer hjertet
- Hvad er koronararteriesygdom?
- 1. Identificer "signifikante" blokeringer
- 2. Identificer plakker, der ikke forårsager væsentlige blokeringer
Medicinsk video: Sådan fungerer hjertet
Diagnosticering af koronararteriesygdommen kan udfordre både patienter og læger, fordi så mange mennesker er i risiko for kranspulsårers sygdom, og så mange tests kan udnyttes. Hvem skal testes, og hvilke tests skal de gennemgå?
Hvad er koronararteriesygdom?
Koronararterie sygdom er en kronisk sygdom i kranspulsårerne. I kranspulsår forårsager aterosklerose den glatte og elastiske arterielle bane til at blive hård, stiv og hævet af "plaque", som er en samling af abnorm calcium, fedt og cellebetændelse.
Disse plaques kan stikke ud i arterielkanalen, hvilket forårsager delvis blokering af blodgennemstrømningen, en tilstand, der ofte forårsager angina. Plaques kan også pludselig gå i stykker, hvilket forårsager blodpropper i kranspulsårerne, hvilket resulterer i en pludselig blokering af blodgennemstrømningen. Mest myokardieinfarkt (hjerteanfald) på grund af akut plaque ruptur.
Koronararteriesygdomme er en kronisk og progressiv sygdom, der normalt forekommer i flere år, før nogen forstår, at der er noget i vejen med dem. Den første indikation, der ofte opstår, er, at der er et problem, når der opstår en uforanderlig hændelse, såsom myokardieinfarkt eller hjerteanfald. Dette betyder, at hvis du har høj risiko for koronararteriesygdom, behøver du ikke vente på symptomerne, før du finder ud af, om du har et problem.
Følgende er måder at diagnosticere, hvis du har koronararteriesygdom.
1. Identificer "signifikante" blokeringer
Traditionelt har diagnosen koronararteriesygdom været baseret på tests, der søger bevis for en "signifikant" blokering i koronararterierne. Generelt betragter kardiologen en "signifikant" blokering for at blokere 70% eller mere af arterielkanalen.
Sportsprøver (eller stresstest) hjælper ofte med at diagnosticere delvist blokerede koronararterier. Kontrollerede stresstest kan ofte finde angina symptomer og karakteristiske ændringer i elektrokardiogrammet (EKG) - fund, der tyder på, at der er blokering.
At lave en stresstest sammen med thallium / cardiolitstudiet eller ekkokardiogrammet forbedrer evnen til at finde delvist blokerede koronararterier. Thallium og Cardiolite er radioaktive stoffer, der injiceres i blodkar under træning. Dette stof kanaliseres ind i hjertemusklen af en kranspulsårer, der gør det muligt at vise hjertebilledet med et specielt kamera. Hvis en eller flere partielle kranspulsåre er blokeret, vises området af hjertemusklen leveret af arterien i billedet som en mørk plet.
Ekkokardiogrammet skaber et billede af hjertet, der banker med lydbølger. Den unormale hjerte muskel bevægelse ses på et ekkokardiogram under træning er sandsynligvis kranspulsår sygdom.
Hvis stresstesten fastslår at der er en eller flere blokeringer, henvises der generelt til hjertekateterisering. Formålet med kateterisering er at karakterisere fuldstændig placeringen og omfanget af alle koronararterieblokkeringer, sædvanligvis med henblik på angioplastik, stenting eller bypass-kirurgi.
Noninvasive tests udvikles, der måske en dag erstatter behovet for hjertekateterisering, herunder CT-scanninger af flere indsnit og hjerte-MR. Desværre er der ingen nuværende tilgang, der helt kan erstatte behovet for hjertekateterisering.
2. Identificer plakker, der ikke forårsager væsentlige blokeringer
I de senere år har kardiologer lært, at ustabil myokardi og anginainfarkt er forårsaget af brudte plaques i koronararterierne. Det viser sig, at plaque, der i sidste ende bryder, i de fleste tilfælde vil blive betragtet som "ikke-signifikant" (dvs. det forårsager ikke væsentlige blokeringer) før brud. Det er derfor, vi ofte hører folk lider af hjerteanfald umiddelbart efter at have fået at vide, at de ikke har en signifikant kranspulsårssygdom.
Fordi enhver plaque kan briste, er det vigtigt at vide, om der er plak - den mindste. Folk, der har kranspulsårer, skal tage skridt til at stabilisere plaque og reducere risikoen for plaque ruptur. (Disse målinger omfatter ofte at overvinde risikofaktorer, livsstilsændringer, statiner og aspirin.)
Calciumscanning er en nyttig måde at påvise tilstedeværelsen af endda mild kranspulsårersygdom. En calciumscanning er en form for CT-scanning, som kan beregne mængden af calcium i en kranspulsårer. Fordi calcium normalt forekommer på plaques, måler mængden af calcium i arterierne en indikation af om der er koronararteriesygdom (og derefter plaque) og spredningen af kranspulsårens sygdom.
Ved at advare dig om at du i det mindste har hjertesygdom nok til at producere "tavse" plaques, kan calciumscanning give dig chancen for at ændre din livsstil og måske tage den rigtige medicin, når der stadig er tid til at gøre det.
