indhold:
- Medicinsk video: Ny Kirke 1. søndag efter helligtrekonger 13-01-2019
- Der er to hovedtyper af hjerteafvisning
- Akut afvisning
- Kronisk afvisning
- Hvordan man behandler leverafstødning?
- Hvordan man forhindrer leverafvisning?
Medicinsk video: Ny Kirke 1. søndag efter helligtrekonger 13-01-2019
Som du ved, er en af de vigtigste komplikationer ved levertransplantation leverafvisning. Ikke alt hjerte vil være rigtigt for dit barn. Selvom de har fortsat screening og blodprøver for at finde leverdonorer, som er kompatible med samme blodgruppe og levervæv, er der stadig en lille risiko for, at kroppen kan afvise den nye lever. På den positive side er overlevelsesraten efter en levertransplantation høj, hvilket betyder at dit barns hjerte højst sandsynligt fungerer korrekt. Det er vigtigt at genkende advarselsskilte og behandle leveren, før der opstår permanent skade.
Der er to hovedtyper af hjerteafvisning
Akut afvisning
Under akut afvisning er der flere episoder, når kroppen kæmper for et nyt hjerte. Dit barns immunsystem føler, at leveren er et fremmedlegeme og begynder at reagere ved at angribe levercellerne og forårsage betændelse og skade. Det første tegn på dette immunrespons er en stigning i leverenzymer set i rutinemæssige blodprøver. Derfor er det vigtigt, at du regelmæssigt kontrollerer dit barn af en læge. Læger kan opdage tidligt, hvis leveren ikke fungerer korrekt og behandle det ved at øge dosis eller immunosuppressive lægemidler.
Akut afvisning episoder er almindelige i de første 3 måneder. Ca. 50% af børnene har mindst 1 episode. Foruden øgede leverenzymer er her andre advarselssymboler for akut leverafvisning:
- irritabilitet
- træthed
- Dårlig appetit
- Influenzalignende symptomer
- Gulsot eller gulning af øjne og hud
- feber
- kløende
- Bleg afføring
- Mørk urin
- Smerter eller smerter i maven
- Abdominal hævelse
Hvis dit barn har et af disse tegn, fortæl det straks til lægen. Tidlig behandling er nødvendig for at forhindre permanent skade.
Kronisk afvisning
Kronisk afstødning sker langsomt i årevis. Dette er meget sjældent, og måske har dit barn brug for en anden levertransplantation. Selv med stærke immunsuppressive lægemidler til rådighed, kan din læge muligvis reversere kronisk afstødning.
Hvordan man behandler leverafstødning?
Din læge vil ordinere flere lægemidler til at undertrykke dit barns immunsystem. Dette lægemiddel kaldes et immunosuppressivt lægemiddel eller anti-afstødende lægemiddel. Dit barn skal bruge dette lægemiddel regelmæssigt som pålagt af en læge. Nogle lægemidler kan omfatte:
- Steroider, der kan tages som prednison eller intravenøst, såsom methylprednisolon (Medrol Endapan, Solu-Medrol).
- Takrolimus (Prograf) eller cyclosporin (Neoral, Sandimmune).
- Sirolimus (Rapamune), som ikke kan anvendes i flere måneder efter en levertransplantation, fordi det kan forårsage blodpropper i hovedarterierne, der giver blod til leverenransplantationen og forhindre kirurgiske sår ved helbredelse Sirolimus er dog sikkert at bruge, hvis arterierne og sårene er helt helede.
- Mycophenolatmofetil (Cellcept), mycophenolsyre (Myfortic) og azathioprin (Azasan, Imuran), der kan gives sammen med cyclosporin eller tacrolimus.
Der er flere bivirkninger forbundet med disse stoffer. Som følger:
- Prednison vægtforøgelse
- Diabetes-takrolimus, cyclosporin
- Højt blodtryk-prednison, takrolimus, cyclosporin, sirolimus
- Højt blodcholesterol eller triglycerider-cyclosporin, sirolimus
- Osteoporose-prednison
- Skader på nyretacrolimus, cyclosporin, sirolimus
Det er vigtigt at aldrig gå glip af en dosis eller stoppe medikamentet uden først at konsultere en læge. Dette stof hjælper dit barns krop til at tilpasse sig det nye hjerte.
Hvordan man forhindrer leverafvisning?
For at forhindre, at dit barns krop afviser et nyt hjerte, er der nogle måder, der kan hjælpe:
- Sørg for, at dit barn regelmæssigt tager immunosuppressive lægemidler som anvist. Spild ikke doser. Hvis du går glip af en dosis, giv dosen så snart du husker det. Forsøg ikke at formere sig i doser.
- Besøg en læge regelmæssigt. Lægerne skal overvåge leveren ved at lave en rutinemæssig blodprøve.
- Lær og genkend tegn på leverafvisning. Du kan fortælle din læge, så snart du registrerer tegn.
- Oprethold en sund livsstil ved at give dit barn en afbalanceret kost fuld af essentielle næringsstoffer og proteiner for at fremskynde helbredelsen. Regelmæssig motion anbefales også. Kontakt din læge for at spørge, hvornår dit barn kan gøre fysisk aktivitet.
Leverafstødning er en komplikation af levertransplantation, men kan behandles og administreres, hvis det registreres tidligt. Det er vigtigt for dig at arbejde med din læge for at sikre, at dit barns hjerte er sundt og effektivt.
