indhold:
- Medicinsk video: Peter Mygind - vil du kysse med en hiv-smittet
- Disse stoffer anvendes stadig
- Andre kardiovaskulære risikofaktorer
- HAART og dets forhold til hjertet
- Insulinresistens og dyslipidæmi
- Betydningen af Middelhavet kost
Medicinsk video: Peter Mygind - vil du kysse med en hiv-smittet
De to typer behandling, der anvendes til behandling af hiv / aids, øger faktisk chancerne for patientens risiko for en anden dødelig begivenhed: et hjerteanfald.
Den udbredte anvendelse af stærkt aktiv antiretroviral behandling (HAART) med Nucleosid Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTI'er) har transformeret HIV / AIDS fra sygdomme, der dør i kronisk tilstand, der kan kontrolleres. På baggrund af en FDA-analyse i 2008 øgede dataindsamlingen af anti-HIV drug turning events (DAD) imidlertid NRTI for abacavir (Ziagen) risikoen for hjerteanfald med 90%. Andre lægemidler som didanosin (Videx) øger risikoen med 49%.
Derefter blev 3 andre NRTI'er undersøgt - zidovudin, stavudin og lamivudin - hvoraf ingen viste en forøgelse af chancen for et hjerteanfald. Forskerne undersøgte ikke 2 andre NRTI'er: tenofovir og emtricitabin.
Disse stoffer anvendes stadig
Selvom denne øgede risiko virker alarmerende, har forskerne endnu ikke foreslået årsagssammenhængen mellem narkotika og hjerteanfald. Kardiovaskulære risici forbundet med brug af abacavir og didanosin viser ikke en øget risiko med langvarig brug og forsvinder 6 måneder efter, at patienten ikke længere har brugt det.
Fraværet af en advarsel om ikke at ordinere disse lægemidler er blevet ratificeret, og derudover anbefales yderligere bestemmelser. Læger anbefales dog at rapportere eventuelle negative reaktioner ved brug af abacavir og didanosin.
Andre kardiovaskulære risikofaktorer
Den øgede trussel ved at bruge flere NRTI'er synes at blive værre, når patienterne også har andre hjertesygdomme risikofaktorer:
- Historie af personlig hjertesygdom
- Højt kolesteroltal
- Højt blodtryk
- sukkersyge
- røg
- Alderdom
HAART og dets forhold til hjertet
Muligheden for, at NRTI anvendes i HAART-terapi, gør kardiovaskulære hændelser hyppigere hos mennesker med HIV, fordi det kan udløse lipodystrofi, hvilket er en omfordeling af kropsfedt i patientens krop. Lipodystrofi kan forårsage fedtopbygning i ryggen af nakken, maven og i nogle tilfælde i kvindebrystet. Samtidig ser fedt også ud af ansigtet, balder og ben.
Insulinresistens og dyslipidæmi
Nogle potentielt farlige ændringer i kroppens metabolisme kan resultere i:
- Insulinresistens: Insulinhormonet bliver i stigende grad ude af stand til at transportere glucose (blodsukker) fra blodet til cellen. Denne tilstand kan forårsage diabetes.
- Dyslipidæmi: Lipidniveauer (kolesterol og triglycerider) i blodet vil stige, hvilket kan forårsage kardiovaskulær sygdom.
Betydningen af Middelhavet kost
Patienter kan bekæmpe lipodystrofi ved at følge "Middelhavsdiet" - en fed fedtfattig kost (især mættet fedt), raffineret sukker og alkohol og øge indtagelsen af hele korn, nødder, frugt og grøntsager. En fiber med højt fiberindhold kan reducere abdominal fedt og kontrollere insulinresistens.
Aerob træning, der øger pulsen og øger blodgennemstrømningen til musklerne, anbefales også. Lægemidler såsom væksthormon og metformin (Glucophage), et diabetesstof, er nogle gange foreskrevet for personer med lipodystrofi.
Kontakt venligst en læge, hvis du har spørgsmål eller problemer.
