indhold:
- Medicinsk video: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
- Forhold til normale arterier og vener
- Forhold til unormale arterier og årer
- Hvad ser en hjerne AVM ud?
- Hvem har potentialet til at opleve hjerne AVM?
- Hvad er symptomerne på AVM?
- Sådan diagnostiserer du AVM?
- Hvordan håndterer AVM?
- Hvad med prognosen?
Medicinsk video: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
Arteriel misdannelse eller forkortet AVM er en gruppe af unormale blodkar, som er sammenkoblet med hinanden. AVM kan forekomme i forskellige lemmer, men hjernen AVM er den mest problematiske. Et andet udtryk for AVM er arteriovenøs fistel.
For at forstå årsagerne til, at AVM er farligt, er det først vigtigt at forstå, hvordan normale blodkar er relateret til hinanden.
Forhold til normale arterier og vener
Der er to hovedtyper af blodkar: arterier og vener. Arterier bærer iltrige blod fra hjerte og lunger til andre dele som muskler, knogler og hjerner, mens blodårer bringer blod tilbage til hjertet og lungerne for at få ilt tilbage. Da arterierne bevæger sig dybere ind i kroppens væv, bliver de mindre og mindre, indtil de når det maksimale indsnævringspunkt - denne del er kendt som kapillær. Blodstrømmen sænkes, så den kan overføres fra arterien til venen.
Således er en af de vigtige funktioner i kapillærerne at lindre noget af det tryk, der er centreret på blodet, da det strømmer gennem de større arterier ind i vævet.
Vinden kommer ud af kapillæren og forstørres gradvist, når den kommer ud af orgelet på vej tilbage til hjertet og lungerne for at tilføje ilt.
Forhold til unormale arterier og årer
Hjernen AVM'er kommer fra arterier og vener, der er forbundet i mangel på kapillærer. Dette medfører tryk på arterierne, når de flyttes direkte ind i venen inden for AVM-området. Denne sjældne blodgennemstrømning producerer dele, der har højt tryk og turbulens og får AVM til at vokse over tid og påvirker funktionen omkring hjernevæv.
Hvad ser en hjerne AVM ud?
Brain AVM'er varierer i form. Nogle er normalt små og har ikke været set i årtier. Andre danner store og tortuøse kanaler i arterierne, som pulserer stærkt, fordi de er forbundet direkte med venen. AVM kan findes overalt i hjernen, herunder cerebral cortex, hvidt stof og hjernestamme.
Hvem har potentialet til at opleve hjerne AVM?
Hjerne-AVM'er påvirker omkring 0,1% af befolkningen, nogle begynder selv ved fødslen, men påvirker sjældent mere end et medlem af samme familie. De er ens i mænd og kvinder. Folk begynder generelt at føle symptomer mellem 10 og 30 år, men forekommer sjældent hos dem over 50 år.
Hvad er symptomerne på AVM?
Omkring halvdelen af patienterne kender til AVM efter at have oplevet subarachnoid blødning. Den anden halvdel er påvirket af anfald, hovedpine og slagtilfælde symptomer såsom hemiplegi eller hemiparesis.
Sådan diagnostiserer du AVM?
Diagnose af AVM udføres ofte af radiologer med kun CAT hjerneskanninger. Men de fleste læger føler sig mere komfortable ved at lave en diagnose af AVM efter at have lavet en MR-undersøgelse. I tilfælde af blødning kan AVM'en være fuldstændigt dækket af intracerebral blødning, der kræver et cerebralt angiogram til bestemmelse af den endelige diagnose.
Hvordan håndterer AVM?
De mest almindelige behandlingstyper omfatter kirurgisk resektion, endovaskulær embolisering og stereotaktisk radiokirurgi, som alle kan anvendes alene eller i kombination. Generelt sigter denne behandling på at reducere risikoen for blødning og forhindre genopblussen.
Problemet i øjeblikket under intensiv forskning er, om læger skal behandle AVM før de forårsager blødning. Tilsyneladende var der ingen undersøgelser, der vurderede risikoen for blødning, da AVM sprængte og undertiden ikke symptomerne på AVM blev behandlet. Nogle mennesker tror endda at AVM fundet før blødning har en lavere risiko end dem, der findes efter blødning. Men usikkerhed får mange kirurger og patienter til at beslutte at gennemgå operation, uanset risikoen for, at selve handlingen kan forårsage permanent hjerneskade.
Hvad med prognosen?
Prognosen for AVM afhænger af flere faktorer, begyndende med, om AVM er fundet før eller efter blødning. Mere end 90% af dem, der oplever blødning, kan reddes efter begivenheden. For dem med AVM, der findes før blødning, er prognosen direkte relateret til AVM's størrelse, symptomer, nærhed til hjernens vitale områder og som nævnt ovenfor, hvorvidt behandling sker på AVM.
