indhold:
Medicinsk video: Brystkræft - Behandling
Planen for behandling af brystkræft skal overveje flere faktorer, såsom kræftets type og stadium, kræftens følsomhed over for visse hormoner, patientens sygehistorie og status for HER2.
Behandlingsplaner involverer normalt kirurgi for at fjerne kræft. Nogle typer kemoterapi (lægemiddelbehandling) eller strålebehandling anbefales ofte til at hjælpe med succes med operationen. Denne behandling er kendt som adjuvansbehandling eller neoadjuvant terapi. Denne terapi som helhed har til formål at forbedre patientens tilbagesøgning og langvarige overlevelse.
Hovedbehandling
Hvis det er muligt, vil brystkræft blive behandlet gennem kirurgi, både lumpektomi og mastektomi.
lumpektomi
Lægen fjerner kræftvæv eller klumper i brystet sammen med en lille del af det sunde væv omkring kræften. Lumpektomi anbefales normalt til at behandle små tumorer. Gennem denne operation kan kræften fjernes uden at tage for meget væv omkring det.
mastektomi
Mastektomi er opdelt i to, nemlig simpel mastektomi og radikal mastektomi. En simpel mastektomi (også kaldet "delvis mastektomi") fjerner alt brystvæv, herunder hud, fedtvæv, lobula og kar. I mellemtiden løfter radikal mastektomi (også kaldet "total mastektomi") også brystvægsmusklerne og omkring lymfeknuderne i armhulen.
Adjuvansbehandlingsterapi
Udover kirurgi indbefatter behandling af brystkræft normalt lægemiddelbehandling eller stråling. Denne avancerede terapi kaldes adjuverende terapi. Behandling af neoadjuvant terapi gives før kirurgi for at krympe store tumorer og gøre kirurgi mere eller mindre let at gøre. I mellemtiden gives adjuvansbehandling postoperativt for at sikre, at alle maligne celler i kroppen er blevet dræbt. Begge disse terapier sigter mod at forbedre langsigtede og overlevelsesrate fri for sygdom. Denne adjuvante terapi består af:
- Biologisk terapi eller målrettet terapi
- kemoterapi
- Hormonbehandling
- Strålebehandling
I nogle tilfælde kan ovennævnte terapier kombineres. Valget af type terapi afhænger af mange faktorer, herunder patientens alder, størrelse og type af tumor og celle, spredning af kræft til lymfeknuder og kræftreaktion til bestemte hormoner. Derudover status human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2 / neu) skal også overvejes. Følgende er et resumé af fire hoved adjuvante terapier.
Biologisk terapi eller målrettet terapi
Hvis brystkræftceller viser HER2 / neu (en genetisk forandring, der kan udløse væksten af kræftceller), kan der anbefales en biologisk terapi, der kaldes trastuzumab (Herceptin).
Herceptin kan stoppe kræftvækst ved at hæmme virkningen af HER2-protein i cancerceller. Herceptin bruges ofte sammen med kemoterapi eller hormonbehandling. Denne terapi er almindeligvis kendt som "målrettet terapi", fordi den kun dræber kræftceller og beskadiger ikke andre celler. Andre terapier, såsom lapatinib (Tykerb), målretter også visse dele af tumoren.
kemoterapi
Indtil nu har hundredvis af kemoterapi-lægemidler, der er godkendt af FDA, kan anvendes til behandling af brystkræft. Disse lægemidler kan gives ved injektion eller oral (i pilleform).
Kemoterapi tilbyder flere fordele. Ikke alene ødelægger kræftceller i brystet, kemoterapi dræber også kræftceller i blodet eller andre kropsdele. Når den gives før operation, kan kemoterapi reducere størrelsen på en stor tumor. Dette gør kirurgi enklere for kirurger. I nogle tilfælde gør kemoterapi den kræft, der i starten er svært at håndtere, bliver mulig at fjernes. For patienter med tidlig brystkræft kan kemoterapi reducere risikoen for gentagelse og forlænge overlevelse.
Der er imidlertid mange ulemper ved kemoterapi, fra kortsigtede risici for alvorlige bivirkninger, samt muligheden for langsigtede komplikationer og sekundære sygdomme. Imidlertid hævder de fleste brystkræftpatienter og læger, at de langsigtede fordele ved kemoterapi normalt opvejer risiciene.
Hormonbehandling
Hvis testresultaterne viser, at kræftceller har receptorer på overfladen for østrogen og / eller progestin, er disse patienter "receptor-positive". For receptor-positive kvinder er hormonbehandling mest sandsynligt den rigtige behandling.
Strålebehandling
Stråleterapi ved hjælp af kraftige røntgenstråler, der er målrettet mod at dræbe kræftceller, kan reducere risikoen for gentagelse. Stråling bruges generelt til at ødelægge celler, der passerer kirurgi. Denne terapi gives regelmæssigt til kvinder, der er i høj risiko efter at have gennemgået en mastektomi. Stråling anvendes også, hvis:
- Tumor størrelse 2 inches eller mere
- Kræft spredes til flere lymfeknuder
- Tumorer angriber brystmusklene
Strålebehandling kan gives i to former. første, ekstern stråle stråling udført af røntgenmaskiner. For det andet, intern frøstråling implanteret ved siden af tumorens placering ved hjælp af en nål eller et kateter.
Efter ca. en måned efter operationen kan ny strålebehandling startes og udføres rutinemæssigt hver dag i to måneder. Hvis kemoterapi er en del af behandlingen af patienter, udsættes strålingen midlertidigt, indtil kemoterapi er afsluttet, så patienterne først inddriver sig fra bivirkningerne af kemoterapi. Hvis hormonbehandling skal bruges i stedet for kemoterapi, behøver strålebehandling ikke at blive forsinket.
