indhold:
- Medicinsk video: Annie Murphy Paul: What we learn before we're born
- Hvad får livmoderen til at være svag?
- Symptomer og tegn på livmoderhalsen er svage
- Hvordan diagnostiserer lægerne cervikal inkompetence?
- Behandling og behandling anvendes til behandling af livmoderhalskompetence
- Kan du forhindre livmoderen fra svækkelse?
Medicinsk video: Annie Murphy Paul: What we learn before we're born
En stærk livmoder er nødvendig for at understøtte fostrets vækst og udvikling, som vil være mere alvorlig gennem graviditeten. Men hos en ud af 100 graviditeter kan kvinder have en svag livmoder. En svag livmoder, kaldet cervikal inkompetence, er en komplikation af graviditet, der kan være fatalt. En svag livmoder kan forårsage for tidlig fødsel og øge risikoen for dødsfald. Denne tilstand er også rapporteret at forårsage abort i anden trimester.
Hvad får livmoderen til at være svag?
Livmoderhalsen er livmoderhalsen, der forbinder vagina med livmoderen. Før graviditeten er livmoderhalsen normalt lukket og stiv. Efterhånden som graviditeten skrider frem og forberedelser til fødsel, vil livmoderhalsen langsomt blødgøre, forkortes og udvides (åben). Dette gør det muligt for barnet at komme ud og blive født i verden.
Nå, under graviditeten vil babyens vægt også fortsætte med at stige, så den komprimerer livmoderhalsen. Dette store tryk kan medføre, at livmoderhalsen åbner hurtigere, før barnet er klar til at blive født. Denne tilstand kaldes en svag livmoder eller cervikal inkompetence. Dette sker normalt i begyndelsen af anden trimester til slutningen af tredje trimester. Inkompetence af livmoderhalsen kan forårsage abort eller for tidlig arbejdskraft.
Nogle af følgende faktorer kan også øge risikoen for, at gravide kvinder har en svag livmoderhals, nemlig:
- Har haft operation på livmoderhalsen, som f.eks. LEEP-proceduren.
- Har oplevet en eller flere spontane premature fødsler.
- Historie af livmoderhalskræft, for eksempel fra en curette på grund af abort eller abort.
- At have livmoderabnormiteter. Uterinale abnormiteter og genetiske lidelser, som påvirker kollagenproduktion, kan forårsage svækkelse af livmoderhalsvæv.
- Under anvendelse af DES-lægemidler (Diethylstilbestrol), syntetisk hormonbehandling, under graviditet.
- Cervikalvævskader under fødslen er svært
Hvis du har haft en svag cervix i en tidligere graviditet, risikerer du at opleve det igen i en efterfølgende graviditet. Hvis du overvejer at blive gravid igen, skal du tale med din fødselslæge for at finde ud af de risici og behandlinger, der kan gøres under graviditeten.
Symptomer og tegn på livmoderhalsen er svage
En svag livmoder viser generelt ikke signifikante symptomer. I de fleste tilfælde kan livmoderhals ukompetence karakteriseres ved mild mavesmerter / kramper og udseende af blodpletter i flere dage.
Følgende symptomer og tegn på, at du skal være opmærksom på:
- Pelvis smerter på grund af stort pres
- Rygsmerter
- Mindre magekramper
- Ændringer i vaginal udledning (hvid, gul eller brun)
- Blodpletter
Disse symptomer og tegn forekommer normalt mellem den fjortende til den 20. uge af graviditeten.
Hvordan diagnostiserer lægerne cervikal inkompetence?
Kontrol af livmoderhalskompetence er ikke en del af rutinemæssig prædatalbehandling. Desuden kan risikoen for svag livmoder ikke være kendt før graviditeten. Derfor diagnosticeres denne tilstand normalt ikke, før et abort forekommer i anden eller tredje trimester.
Imidlertid kan nogle tests udført før graviditet hjælpe med at opdage uderinabnormiteter, som kan være årsag til cervikal inkompetence. Hvis du tilhører en gruppe kvinder, der har stor risiko for at opleve cervikal inkompetence under graviditet (se ovenstående afsnit), skal du konsultere en læge for en detaljeret undersøgelse. Normalt kan en hysterosalpingografi, ultralyd eller MR-scan fortælle lægen, hvor godt tilstanden af livmoderorganerne, æggelederne og omgivelserne er.
I anden trimester er det en god idé at bede om en transvaginal ultralydstest, bækkenprøve eller test for amniotiske væskeprøver for at sikre, at du ikke har risikofaktorer for svækkelsen af livmoderhalsen. Fostervandinfektion er en af dem.
Behandling og behandling anvendes til behandling af livmoderhalskompetence
Valget af behandling for en svag livmoder vil afhænge af årsager og risikofaktorer, som du har.
For eksempel, hvis du har en historie med for tidlig fødsel, vil din læge sandsynligvis anbefale at injicere hormonprogesteron i løbet af andet trimester. Dette sigter mod at styrke livmoderhalskræft og livmodervæv. Men du har brug for omhyggelig høring for at afgøre, om dette trin passer til din tilstand. Progesteron injektioner er ikke altid effektive i alle tilfælde, især i tvillingernes graviditet.
Din læge kan også råde dig til at gennemgå en hyppigere ultralyd for at overvåge længden af din livmoderhalsen hele tiden. Ultralyd vil blive udført hver anden uge fra den 15. uge til den 24. uge af graviditeten. Hvis din livmoderhalsen begynder at åbne eller bliver kortere end den længde, du skal, vil lægen anbefale en avanceret procedure, cerclage livmoderhalsen.
Cervical cerclage er en suturprocedure omkring livmoderhalsen for at styrke og holde den på plads for at holde den lukket. Denne procedure er udført, hvis din svangerskabsalder er mindre end 24 uger eller har en tidligere fødselshistorie, og ultralydsresultaterne viser, at din livmoderhals er åben. Denne procedure udføres normalt før den 14. uge af graviditeten. Suturering af livmoderhalsen anbefales heller ikke til tvillinger.
Uanset hvilken behandling lægen anbefaler, bliver du bedt om at blive bedrest under graviditeten. Dette sigter mod at forhindre fysisk aktivitet, der er for tung og kan svække din livmoderhals yderligere. Du kan også få råd til at stoppe med at have sex for et stykke tid eller måske fortsætte for resten af graviditeten, afhængigt af din tilstand.
Kan du forhindre livmoderen fra svækkelse?
De fleste tilfælde af livmoderen er svagt påvirket af genetiske faktorer, så du kan ikke rigtig forhindre det.
Der er dog en række ting, du kan gøre for at holde din graviditet sund, indtil fødselsdagen, det er ved rutinemæssigt under graviditetstjek, opretholdelse af en sund kost under graviditeten (især fyldning af folsyre, jern og calcium), at tage vitaminer blive gravid (hvis det er nødvendigt), og træne så meget som muligt for at holde din vægt sund.
Undgå også udsættelse for skadelige kemikalier, der kan øge graviditetskomplikationer, der resulterer i dødelig, såsom væske (alkohol) og cigaretter.
