indhold:
- Årsager til akut lymfoblastisk leukæmi
- Risikofaktorer for akut lymfoblastisk leukæmi
- Behandling for akut lymfoblastisk leukæmi
- Remission induktionsbehandling
- Konsolideringsterapi
- Behandlingsterapi
- Forebyggende pleje til rygmarven
Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er en type blodkræft, der udvikler sig meget hurtigt og pludselig. Hele 80 procent af ALLE patienter er børn, der normalt er under 5 år. Denne betingelse er ikke kendt præcis årsagen, men der er nogle gæt, der kan bruges som årsag.
Årsager til akut lymfoblastisk leukæmi
Akut lymfoblastisk leukæmi opstår, når knoglemarvsceller er forkerte ved udvikling af DNA. Denne betingelse kan få sunde celler til at stoppe med at udvikle og dø. De inficerede celler vil dog vokse og opdele stærkere.
Når dette sker, bliver blodcelleproduktionen unormal. Knoglemarv producerer umodne celler, der udvikler sig til hvide blodlegemer, der er unormale og kaldes lymfoblaster. Disse unormale celler kan ikke fungere korrekt og kan hæmme sunde celler.
Det er uklart, hvad der forårsager DNA-mutationer, som kan forårsage akut lymfoblastisk leukæmi. Men læger har konstateret, at de fleste tilfælde af akut lymfoblastisk leukæmi ikke er genetisk arvelige.
Alligevel er der flere risikofaktorer, der kan øge akut lymfoblastisk leukæmi.
Risikofaktorer for akut lymfoblastisk leukæmi
De vigtigste risikofaktorer for denne tilstand er høje mængder af stråling og benzeneksponering. Stråling kan komme fra flyrejser. En person, der har brugt mere end 5.000 timer på et fly, har større risiko for at udvikle denne tilstand, fordi højden under flyvningen kan øge eksponeringen for solstråling.
Benzen er et kemikalie, der findes i råolie, råolie og mange opløsningsmidler og plast. Det kan også findes i cigaretrøg, hvilket er en af de faktorer, der forbinder akut lymfoblastisk leukæmi og rygning.
Derudover kan tidligere kræftbehandling og genetiske lidelser også øge risikoen.
Børn og voksne, der har haft visse former for kemoterapi og strålebehandling til andre former for kræft, kan have en højere risiko for ALLE. Omkring 1 ud af 20 tilfælde af lymfoblastisk leukæmi antages at være forårsaget af en genetisk lidelse, såsom Downs syndrom.
Desuden øges sygeligheden, herunder tvillinger, der har oplevet akut lymfoblastisk leukæmi, risikoen for denne tilstand.
Behandling for akut lymfoblastisk leukæmi
Valget af behandling afhænger af typen af lymfoblastisk leukæmi og patientens alder og generelle sundhedshistorie.
Generelt består behandlingen af akut lymfoblastisk leukæmi af fire faser:
Remission induktionsbehandling
Formålet med den første fase af behandlingen er at dræbe de fleste leukæmiceller i blodet og knoglemarven. Denne terapi har til formål at genoprette normal blodcelleproduktion. Remission er et udtryk, når der ikke er leukæmiceller i blodet eller knoglemarven.
Konsolideringsterapi
Konsolideringsterapi kaldes også efter remissionsterapi, som har til formål at ødelægge leukæmi i kroppen, som i hjernen eller rygmarven.
Behandlingsterapi
For at forhindre leukæmiceller i at vokse igen. Behandlinger, der anvendes på dette stadium, gives ofte i meget lavere doser over en lang periode, ofte år.
Forebyggende pleje til rygmarven
Under hver fase af behandlingen kan personer med akut lymfoblastisk leukæmi modtage yderligere behandling for at dræbe leukæmiceller i centralnervesystemet. I denne type behandling injiceres ofte kemoterapeutiske lægemidler direkte i væsken, der dækker rygmarven.
Afhængigt af din situation kan behandlingsfasen for akut lymfoblastisk leukæmi nå to til tre år. Behandlinger for akut lymfoblastisk leukæmi omfatter:
kemoterapi
På hvert trin udføres kemoterapi, som gives intravenøst (lægemiddeladministration gennem en ven) eller et venet kateter. Kemoterapi bruges til at dræbe kræftceller.
Disse kemikalier kan dog ikke nå hjernen eller mandlige testikler. I mellemtiden kan leukæmi påvirke begge disse områder for at nå intratekal injektion, hvilket er en injektion, som udføres direkte i rygsøjlen.
strålebehandling
Radioterapi bruger kraftige stråler, såsom røntgenbilleder eller protoner, til at dræbe kræftceller. Denne behandling vil blive anbefalet af en læge, hvis kræftcellerne har spredt sig til centralnervesystemet.
Benmarv eller stamcelle transplantation
Stamceller kan anvendes som konsolideringsterapi hos mennesker, der er i høj risiko for tilbagefald eller til behandling af tilbagefaldende leukæmi.
Knoglemarvstransplantation begynder med højdosis kemoterapi eller stråling for at ødelægge knoglemarv, der producerer leukæmi. Marv erstattes derefter af knoglemarv fra kompatible donorer (allogene transplantater).
Transplantationer kommer sædvanligvis fra donorer, men nogle gange kan patientceller anvendes. Det afhænger af typen af leukæmi.
For hver behandling er risikoen for blødning ret høj, dette skyldes et fald i antallet af blodplade hos patienter med leukæmi.
