indhold:
Medicinsk video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Ved fødslen vil vagina strække sig for at lade barnet flygte. Vaginaen vil som regel være i stand til at "strække" uden problemer, men ikke sjældent sker en tåre; fra små indsnit og overfladiske slid til store nok tårer og påvirke nogle bækkenbundsmuskler.
Vil vaginal tårer altid forekomme? Vil rive i skeden være skadelig for din krop? Få fakta om vaginal tårer, så du vil vide, hvad du kan forvente før arbejde senere.
Hvad får vagina til at rive under arbejde?
En revet vagina er en spontan tåre (lægen kræver ikke snit, som en episiotomi), der betragtes som en naturlig del af fødslen. Vaginal tåre skader opleves af næsten 90 procent af kvinder fødes - især i deres første normale arbejde.
I løbet af anden fase af arbejdet vil barnets hoved - eller en hvilken som helst kropsdel af barnet, der kommer ud først - blive skubbet ind i vagina og bevæge sig mod perineum (området mellem vagina og anus). Den perineale hud vil strække og tynde på barnets hoved. Mens toppen af babyens hoved begynder at se ud på overfladen, begynder vaginalåbningen og læberne at bøje sig og strække sig omkring barnets hoved. Hvis perinealhuden ikke strækker sig godt, kan der forekomme en tåre.
Det er meget sjældent for en kvinde at kende eller være i stand til at føle noget fra en vaginal tåre, der opstår, fordi intensiteten og trykket, der opstår i løbet af dette arbejdsstad, besejrer sensationen udenfor. Ofte bliver moderen fortalt, at de har små blærer eller små tårer og føler sig overrasket, fordi de ved, at de ikke føler noget. Perineal og vaginale tårer kan dog nogle gange forårsage smerte bagefter og forlænge din fritidstid.
Lær at vide, hvilke typer vaginale tårer
Der er fire dybdegrader i vaginalreven, fra små snit til dybe tårer, der påvirker flere bækken muskler til analkanalen.
- Første graders tåre, involverer tårer i huden af den øvre (epidermis) perineum og vævet omkring vaginalåbningen eller det ydre lag af selve vagina. Denne tåre påvirker ikke musklerne. Første graders tåre er meget lav og lille, så det kræver kun lidt - eller slet ikke - sting. Tårer sår plejer sig hurtigt, hvilket forårsager ringe eller ingen ubehag undervejs.
- Anden grad tårer, indebærer en dybere tåre; påvirker musklerne under den vaginale foring og vaginale vægge. Denne type afrivning kræver flere sømme, lag for lag. Andet gradskader forårsager ubehag og løser normalt inden for få uger. Syntetrådet opløses i helbredelsesperioden.
- Tredje graders tåre, påvirker så dybt; Indtast den vaginale foring dybere og ringmuskelfibre i analkanalen. Lægen skal sy hvert lag særskilt med specielt fokus til at dække det støttende muskellag i den analkanale.
- Fjerde graders tåre, herunder alle typer nicks ovenfor og strækker sig til indre væg foring i endetarmen. Denne form for vaginal tåre kræver en meget detaljeret reparationsprocedure, der involverer lukning af flere lag. Ca. 4 procent af de kvinder, der fødes, slutter normalt med mere alvorlige tårer i deres perineum, der strækker sig til eller gennem endetarmen. Denne form for tåre kan forårsage smerter i flere måneder og øge risikoen for intestinal inkontinens (manglende evne til at kontrollere tarmbevægelser, der forårsager afføring at lække fra endetarm i uventede tider).
Næsten 99 procent af tilfælde af vaginal tårer under arbejdet er overfladiske snit (første og anden grad). Mere alvorlige tilfælde af vaginale tårer, herunder sjældne, forekommer kun hos ca. 1% af fødslen, normalt som følge af episiotomi. Vagina er revet tre og fire grader mere tilbøjelige til at forekomme, når barnets skulder er fanget, eller når der anvendes et vakuum eller tænger under fødslen.
Rivesår kan også forekomme andetsteds. Nogle kvinder oplever tårer i den øvre del af vagina, nær urinrøret (kendt som urinrør). Rive i dette område er ofte ret lavt, og hvis du oplever det, kan du kun have brug for en eller to masker eller slet ikke. En tåre nær urinrøret involverer ikke muskler, så såret plejer normalt hurtigere og er mindre smertefuldt end tårer i perineum. Den vigtigste klage, der ofte rapporteres, er en følelse af varme, når man urinerer.
Mere sjældent oplever en kvinde en tåre i livmoderen eller labia (ydersiden af vagina), eller en meget dyb rive trænger ind i hendes vaginale væv (kendt som tåresulcus).
Hvem risikerer at have en revet vagina?
Ud over nye potentielle mødre, der gennemgår deres første normale arbejde, kan risikoen for en revet vagina også forekomme, hvis:
- Du har haft en normal levering før og har en tredje eller fjerde grad tåresår
- Du gennemgår assisteret arbejde, især hvis det involverer tænger
- Du har en episiotomi, eller har haft det i en tidligere fødsel
- Big baby body (høj fødselsvægt)
- Fødselsprocessen er lang; Du har skubbet meget længe
- Du oplever en betydelig stigning i kropsvægt under arbejde
- Din babys position er født posterior (babyens hoved er nede, men mod maven er ikke din ryg)
- Afstanden mellem din vaginal åbning og din anus er kortere end normalt
- Fødselsprocessen er for hurtig (giver ikke perineum tid til at strække sig ordentligt)
Hvad vil lægen gøre for at reparere en revet vagina?
Hvis du har en tåre (fra en episiotomi eller begge dele), der kræver søm, skal lægen først injicere en lokalbedøvelse direkte omkring problemområdet. Eller hvis du har en stor tåre, kan du få en pudendal blok (indsprøjtning af lokalbedøvelse i vaginalvæggen, der målretter mod den pudendale nerve for at gøre hele din kønsorganer nummen). Så lægen læger såret, lag for lag.
Rivesår kan helbrede om syv til ti dage med korrekt behandling. Men efter at tåre er blevet repareret, kan du opleve smerte og smerte i sårets område, mens du genvinder.
Hvordan man behandler en sår sår revet vagina?
Ubehagelig fornemmelse (især når du sidder fast), blødning fra suturstedet og generel hævelse opstår efter fødselsproceduren og / eller syning af vaginaltåren i 7-10 dage. Afværge eller gøre noget, der forårsager en stigning i trykket til bunden, såsom hoste eller nysen, det vil også skade. I den anden uge vil sutur såret helbrede godt og suturerne opløses, men nerverne og tilbagevenden af muskelstyrken som sædvanlig kan kræve en længere genopretningstid.
Med din læge tilladelse er der måder, du kan lindre dette ubehag hjemme og fremskynde helingsprocessen ved at:
1. Tryk på is
Klip isterningskompressen (dækket med en ren klud) ind i suturområdet i 10-20 minutter for at mindske hævelsen. Sørg for ikke at komprimere mere end 20 minutter i en session, fordi det kan forårsage nerveskader. Ren klud tjener til at beskytte huden mod vævsskader på grund af direkte udsættelse for kolde temperaturer fra isterninger.
2. Sug varmt vand
Siddende afslappet i et badekar fyldt med varmt vand i 20 minutter 3 gange om dagen, eller vedlægning af en vaskeklud gennemblødt i varmt vand til sømområdet er en god måde at lindre det ubehag, der skyldes vaginale tårer.
3. Dæk puden når du sidder
Donutformede puder, der sælges specielt til at klare hæmorider, kan give dig lidt trøst, selvom det er midlertidigt, når du skal sidde i lang tid.
4. Kegel Gymnastik
Hvis du regelmæssigt gør Kegel under graviditeten, så fortsæt nu med at forsøge at lindre posttraumatisk smerte - selvom du ikke føler noget, mens du gør det. Kegel øvelser vil stimulere blodcirkulationen og hjælpe med at fremskynde din genopretningsproces. Gymnastik er god til at stramme musklerne og mindske risikoen for inkontinens, samt øge seksuel nydelse.
5. Hvile, vær ikke nødt til at arbejde hårdt
Udfør ikke nogen aktivitet, der er fysisk belastende eller muskelspænding i mindst to uger efter fødslen. Sov liggende på din side, og prøv ikke at stå eller sidde for længe for at undgå at blive værre med din perineum.
Hvis du har en husstandsassistent, familiemedlem eller ven tilbyder at hjælpe med at lette dit arbejde, skal du bare acceptere det og begrænse din tid til trættende fysisk aktivitet.
Hvis du har mere end et lille snit i din vagina, er chancerne for, at du vil føle dig meget ubehagelig - så vær ikke genert om at spørge om smertestillende medicin. Glem ikke at holde kønsområdet fugtigt, men rengør hver gang efter fødslen.
Hvad kan man gøre for at forhindre en vaginal rive under fødslen?
Risikoen for en revet vagina minimeres, hvis du går igennem en langsom, systematisk og kontrolleret leveringsproces for at give meget tid til, at din perineum strækker sig godt for at imødekomme din baby. Dette kan betyde at vente og modstå trangen til at skubbe et stykke tid, når babyens hoved begynder at blive vist, for eksempel. Når du føler trangen til at skubbe, har din livmoder faktisk indgået og skubbet babyen ned. Du behøver ikke at skubbe med hele din krop, mens du holder vejret for at føde din baby. At holde vejret, når belastningen reducerer iltforsyningen til dig og din baby, og strækker dine muskler i stedet for at slappe af. Bortskaf dyb vejrtrækning, når kontrakten gør det muligt for din baby at gå langsomt ned og forårsage lidt traume i bækkenbunden.
I en undersøgelse var brugen af varme kompresser på perineum i den sidste del af anden fase af arbejdskraft (pushing) forbundet med en lavere risiko for tårer.
Du eller din partner kan begynde at massere perineum med fingre og smørende gelé, såsom K-Y Jelly, når du er omkring 34 uger gravid. Derefter skal det gøres hver dag. Denne handling vil blødgøre og glatte huden og kan hjælpe med at strække lettere under arbejdet. Kegel øvelser kan også bruges til at reducere risikoen for en revet vagina.
Det er vigtigt at administrere en sund kost gennem graviditeten, ikke kun for at give sunde fødevarer til din baby, men god ernæring og vitaminer kan også hjælpe med at holde din hud sund og elastisk. dermed forhindre rive.
Endelig se efter en kirurg, der ikke rutinemæssigt udfører episiotomi og er erfaren til at hjælpe kvinder med at føde en komplet perineum. Men husk at mange ting kan ske uden for din magt. Måske er risikoen for en revet vagina uundgåelig, især hvis din baby har en stor krop eller i en vanskelig position, eller især hvis du har et særligt skrøbeligt vaginalt supportnetværk.
LÆS OGSÅ:
- Styrker og svagheder derhjemme
- Kan koldpresset juice gøre slank i et øjeblik?
- Kan citron virkelig tabe sig?
