indhold:
Medicinsk video: Diabetik Nefropati İzle
1. Definition
Hvad er nefropati?
Nyresygdom eller nyreskade, der opstår hos diabetikere kaldes diabetisk nefropati. Denne tilstand er en komplikation af diabetes.
Når vores krop fordøjer det protein, vi bruger, producerer processen affaldsprodukter. I nyrerne har millioner af tynde blodkar (kapillærer) tyndere huller i dem, der fungerer som filtre. Når blod flyder gennem blodkar, frigives små molekyler, der fungerer som affaldsprodukter, gennem hullet, og affaldsproduktet frigives i form af urin. Nyttige stoffer, såsom proteiner og røde blodlegemer, er for store til at passere gennem filterhuller, så de forbliver i blodet.
Diabetes kan beskadige dette system. Høje blodsukkerniveauer gør nyrerne til at filtrere for meget blod. Dette ekstra arbejde gør det vanskeligt for filtre. Efter flere år vil filteret blive beskadiget, og fordelagtige proteiner forsvinder i urinen. Lavt proteinindhold i urinen kaldes mikroalbuminuri.
Hvis nyresygdom diagnosticeres tidligt, under mikroalbuminuri, kan nogle behandlinger forhindre forværret nyresygdom. Mens store mængder protein i urinen hedder makroalbuminuri. Når nyresygdom er fundet efter makroalbuminuri, følges den normalt af nyresygdom i sluttrinnet eller ESRD.
Når stresset på grund af overdreven arbejde mister nyrerne deres filtreringsevne. Affaldsprodukter begynder derefter at danne sig i blodet. Endelig sker nyresvigt. Denne fejl er en meget alvorlig sygdom. Nogen der har nyresvigt skal gennemgå en nyretransplantation eller blodfiltreringsmaskine (dialyse)
Hvad er tegn og symptomer?
Der er ingen symptomer i de tidlige stadier af diabetisk nefropati. Hvis du har nyrebeskadigelse, kan du have en lille mængde protein, der lækker ind i urinen (albuminuri). Normalt findes protein ikke i urinen undtagen i perioder med høj feber, anstrengende motion, graviditet eller infektion.
Ikke alle med diabetes vil opleve diabetisk nefropati. Hos mennesker med type 1-diabetes er diabetisk nephropati mere tilbøjelige til at udvikle sig 5 til 10 år eller mere efter en diabetesangreb. Personer med type 2-diabetes kan vide, at der i deres urin er en lille mængde protein på det tidspunkt, hvor diabetes diagnosticeres, fordi de kan have diabetes i flere år.
Når diabetisk nefropati varer, kan nyrerne ikke gøre deres arbejde. De kan ikke rense toksiner eller stoffer fra din krop, og de kan ikke balancere kemikalier i blodet korrekt. Du kan måske:
- At miste mere protein i din urin
- Har højt blodtryk
- Har højt cholesterol og triglycerid niveauer
Du kan få symptomer på forværring af nefropati. Disse symptomer omfatter:
- Hævelse (ødem), først i ben og kalve og spredes derefter gennem hele kroppen
- Dårlig appetit
- Vægttab
- svaghed
- Føler sig træt
- Kvalme eller opkastning
- Søvnproblemer
Hvis nyrerne er hårdt beskadiget, kan blodsukkerniveauer falde, fordi nyrerne ikke kan fjerne overskydende insulin eller filtrere orale lægemidler, som øger insulinproduktionen.
2. hvordan man kan overvinde dem
Hvad skal jeg gøre?
En vigtig behandling for nyresygdom er streng kontrol med blodglukose og blodtryk. Blodtryk har en dramatisk effekt på sygdomsprogression. Selv milde stigninger i blodtryk kan hurtigt forværre nyresygdommen. Fire måder at sænke dit blodtryk på er at tabe sig, spise mindre salt, undgå alkohol og tobak og udøve regelmæssigt.
Du kan også nedsætte nyreskade ved at kontrollere blodsukker, som du kan gøre med:
- Spis sund mad
- Gør regelmæssig motion
- Tag medicin eller insulin som anvist af din læge
- Kontroller dit blodsukkerindhold så ofte som du bliver fortalt, og registrer blodsukkeret, så du ved, hvordan mad og aktivitet påvirker dit niveau af diabetes
Hvornår skal jeg se en læge?
Kontakt din læge, hvis du har diabetes, og du har ikke gennemgået en urintest til proteinundersøgelse.
3. Forebyggelse
Den bedste måde at forhindre diabetisk nefropati på er at kontrollere dit blodsukker. Derudover bør blodtrykket overvåges hyppigt, og blodtrykket skal holdes under toppunktet (systolisk tryk, "over" blodtryksmængden) på 130 mm kviksølv (mmHg) og fortsætte under det lavere antal (diastoliske tryk) af 80mmHg. Dette ønskede blodtryksnummer er lavere end de tal, der anvendes til personer, der ikke har diabetes.
To typer blodtryksmedicin kan beskytte nyreskade på en måde, der nedsætter dit blodtryk. Alle, der har diabetes, og som også har højt blodtryk, skal regelmæssigt tage et af disse lægemidler. Disse lægemidler kommer fra en gruppe lægemidler kaldet angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), herunder lyinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) og andre eller fra grupper lægemidler kaldet angiotensinreceptor (ARB) blokkere, herunder losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) og andre.
Undgå at bruge stoffer, der nogle gange kan have farlige bivirkninger på nyrerne. Hvis du har en alvorlig nyresygdom, kan din læge råde dig til at undgå smertestillende medicin i ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID-grupper) som ibuprofen.
En lavprotein kost (10% til 12% eller mindre af de samlede kalorier) kan også bremse eller standse udviklingen af nyresygdom. Hvis du ryger, skal du stoppe med at ryge.
