indhold:
- Medicinsk video: Beginner's Guide Part 1 - DJI Mavic Pro
- Hvem skal gennemgå kirurgisk bypassoperation?
- Hvordan udføres bypass-operationen?
- Hvilke komplikationer kan forekomme?
Medicinsk video: Beginner's Guide Part 1 - DJI Mavic Pro
I koronararterien bypass-kirurgi - også kaldet koronararterie bypass-transplantation (CABG) - kirurger transplanterer arterier eller sunde blodkar i beskadigede kranspulsårer uden for det område, der er blokeret af plak. Denne procedure gør blod gennem den berørte arterie og øger blodgennemstrømningen til hjertemusklen.
Hvem skal gennemgå kirurgisk bypassoperation?
Bypass kirurgi er meget effektiv til at genoprette angina symptomer, hvis du oplever stabil angina.
Hvis en del af hovedkaronararterien er blokeret, eller til venstre for hovedkoronararterien er blokeret (som er den vigtigste koronararterie), eller hvis hjertemusklen er meget svag, kan bypass-kirurgi forlænge livet i forhold til behandling med angioplastik og stenting eller med medicinsk behandling. Bypassoperation kan også være gavnlig for personer med akut koronar syndrom.
Hvordan udføres bypass-operationen?
Bypass kirurgi udføres under indflydelse af totalbedøvelse. Kirurgen deler brystbenet for at åbne brystet og stopper derefter hjertet med kemikalier eller kølemidler (kaldet hypotermi), så lægen er i stand til at transplantere med hjertet, der ikke bevæger sig. Blodcirkulationen opretholdes, når hjertet stoppes, med en kardiopulmonal bypass-maskine. Når graften er færdig, starter hjertet igen.
De transplantater, der anvendes under bypass-operationer, stammer sædvanligvis fra benene (saphena vener) eller brystvævarterier (indre brystkirtler).
Grafts med arterier varer ofte længere end transplantater med blodkar, og arterielle transplantater forårsager sjældent stenose, i modsætning til vaskulære transplantater. Således bør arterielle transplantater af den indre brystkirtle generelt anvendes, hvis det er muligt (som bestemt af patientens anatomi). Vaskulære transplantater forårsager ofte blokeringer på grund af aterosklerose inden for 10-12 års operation.
I de senere år er der udviklet nyere teknikker til bypass-kirurgi, kaldet "minimalt invasiv bypass-operation". Minimalt invasive procedurer involverer mindre snit, samt at undgå anvendelse af bypass-maskiner. Desværre er minimalt invasiv bypass-operation kun egnet til patienter, hvis skadede arterier kan genoprettes på denne måde.
Hvilke komplikationer kan forekomme?
Koronararterie bypass kirurgi er den vigtigste kirurgiske procedure, og patienter vender ofte ikke "normale" i uger eller endda måneder efter operationen. Naturligvis mister patienten appetit, svaghed og smerte i snittet i flere uger. Depression opstår ofte hos 1-3 patienter efter operationen, og hvis depression ikke findes og behandles, vil genopretningstiden være meget længere.
Andre komplikationer, der kan opstå efter bypassoperation, omfatter myokardieinfarkt under eller lige efter operationen (hos mindre end 5% af patienterne), svækket hjertemuskel (som ofte er forbigående), arytmi (især atrieflimren), pleural effusion (væskeopbygning mellem lungerne) lunge- og brystvæg), infektion i snittet og kognitive abnormiteter (tænkning) kaldet "pumpehovedet" (efter kardiopulmonale bypass-pumper ", der understøtter cirkulation under graftproceduren, og som nogle mennesker antager er ansvarlig for årsagen til kognitiv forandring).
Fordi bypass-kirurgi har flere risici, er denne operation normalt begrænset til patienter, hvis liv kan forlænges ved kirurgi, eller hvis symptomer på vind ikke går væk, selvom de har gennemgået gentagen lægebehandling.
