indhold:
- Medicinsk video: Passer din foundation aldrig helt? Her er årsagen!
- To typer af nyreafstødning: akut afstødning og kronisk afstødning
- Hvordan kan akut afvisning udvikle sig til kronisk afstødning
- Hvordan man forudsiger svigt i en nyretransplantation?
Medicinsk video: Passer din foundation aldrig helt? Her er årsagen!
Det har været 66 år siden første gang en nyretransplantation blev gennemført med succes. Selvfølgelig er der mange forbedringer i denne nyretransplantation. Især i de sidste 10 år er udviklingen i succesen af nyretransplantationer steget hurtigt. De seneste data viser, at 97% af de donerede nyrer virker i den første måned, 93% i det første år og 83% i de første 3 år. Selvom dataene er ganske tilfredsstillende, viser disse data også, at 17% af nyretransplantaterne efter 3 år mislykkes.
Mange årsager til manglende nyretransplantation. Den hyppigste årsag er, fordi nyretransplantationsmodtagerens krop afviser den nye nyre. Dette skyldes immunsystemet i nyretransplantationsmodtagere, der opdager fremmedlegemer, der kommer ind i kroppen, så immunsystemet opbygger kræfter for at angribe disse fremmedlegemer. For nylig har forskere opdaget hemmeligheden bag hvorfor organerne fra nyretransplantationsmodtagere afviser nye nyrer i deres kroppe.
To typer af nyreafstødning: akut afstødning og kronisk afstødning
Før yderligere forklaring skal du på forhånd vide, hvilke former for kropslig afvisning mod organtransplantationer.
Akut afstødning er en type afvisning i kroppen, der opstår senest et år efter nyretransplantation. Mens kronisk afstødning kun kan forekomme år med nyretransplantation kirurgi.
Akut afstødning overvindes sædvanligvis ved at øge dosen af lægemidler, som undertrykker immunsystemet. Dette lægemiddel fungerer til at kontrollere dit immunsystem, så det ikke angriber nye nyrer i din krop. Mens kronisk afvisning normalt betegnes som afslag, der ikke kan behandles og helt sikkert får patienten til at miste sit nye organ. Denne antagelse opstår, fordi medicinsk teamet ikke kan diagnosticere denne afvisning, indtil orgavævene er beskadiget. Hidtil var akut afvisning og kronisk afstødelse betragtet som 2 forskellige sygdomme.
En nylig undersøgelse ledet af professor Daniel Salomon på Scripps Research Institute viser imidlertid, at akut afvisning og kronisk afvisning ikke er forskellige sygdomme, men er forårsaget af det samme.
Hvordan kan akut afvisning udvikle sig til kronisk afstødning
Forskerne brugte metoden genekspression profilering, Denne metode bruges til at se aktivitet under akut afvisning og kronisk afstødning finder sted. Denne metode kan give data til forskere, der sammenligner aktiviteten af tusindvis af gener samtidigt for at lede efter forskelle og ligheder i gener hos patienter, der oplever akut afvisning, kronisk afstødning og dem, der er sunde på samme tid.
Forskerne involverede 234 nyretransplantationspatienter at gennemgå en nyrebiopsi. Resultaterne af undersøgelsen viser, at 80% af gener udtrykt ved akut afstødning også udtrykkes i væv involveret i kronisk afstødning. Så faktisk er disse to sygdomme forårsaget af det samme.
Forskellen er i tilfælde af kronisk afvisning, at læger normalt har reduceret immunsystemets dosis efter det første år på grund af stoffets toksicitet. Som følge heraf falder immunsystemets modstandsniveau, indtil endelig kan dit immunsystem bekæmpe denne nye nyre igen. Faktisk kan toksiner fra stoffet forsvare af immunsystemet i den nye nyre.
Med denne nye forskning kom nyt håb om behandling af kronisk afvisning af nyretransplantationer. Det kan konkluderes, at behandlingen, der anvendes til behandling af akut afstødning, også kan anvendes til kronisk afstødning. Fordi disse to sygdomme faktisk er de samme sygdomme.
Hvordan man forudsiger svigt i en nyretransplantation?
Kronisk afstødning har en mekanisme, der ligner cancerceller, hvor sygdommen spredes langsomt og ukendt, indtil der opstår et alvorligt problem i denne nye nyre. Forskerholdet fandt imidlertid en ny metode til at registrere svigt af nye nyrer, inden de nåede alvorlige problemer.
Den nye metode, der anvendes til at detektere denne afvisning, anvender fibrøs interstitiel tubulær atrofi (IFTA). Denne type sår i nyrerne har tidligere været forbundet med en øget risiko for afvisning af nyretransplantation, men ikke en løbende afvisning. I denne undersøgelse kunne forskere imidlertid vise, at IFTA-sår ikke kun var tegn på tidligere skader, men var tegn på en vedvarende kroppens afvisningsproces. Tidligere blev IFTA sår sjældent behandlet. Efter denne undersøgelse var det imidlertid nødvendigt at overveje behandling af dette sår.
Ud fra resultaterne af denne undersøgelse kan lægerne overveje de trin, der kan tages for nyretransplantationsmodtagere. Forskerne anbefalede lægeholdet til regelmæssigt at udføre biopsier på nyretransplantationspatienter. Data om cellulær aktivitet i din krop, der samtidig skyldes denne biopsi, kan hjælpe medicinske hold til at opdage tidlige tegn på akut afvisning og kronisk afstødning.
Forskerne foreslog også at se cellaktivitet i din krop med en blodprøve for at forhindre flere biopsier. Denne blodprøvemetode kan også hjælpe det medicinske hold til at måle immunsystemets respons og arbejde på immunforsvarsbestemmelser til enhver tid. Denne blodprøvemetode bliver testet ved kliniske forsøg i organtransplantation (CTOT).
LÆS OGSÅ:
- Hvad er nyretransplantaprocessen?
- Hvad sker der efter en nyretransplantation?
- Hvorfor nyretransplantationer kan udløse diabetes?
