indhold:
Medicinsk video: Kræft, kemo og bivirkninger
Kemoterapi er en behandling for brystkræft, der bruger kræftdræbende stoffer, som kan gives intravenøst (injiceret i blodkar) eller ved munden. Lægemidlet bevæger sig gennem blodbanen for at nå kræftceller i det meste af kroppen. Kemoterapi gives i cyklusser, med hver behandlingsperiode efterfulgt af en restitutionsperiode. Behandling varer normalt i flere måneder.
I de fleste tilfælde er kemoterapi den mest effektive, når den kombineres med brugen af mere end et lægemiddel, hvilket betyder at du får to eller tre forskellige lægemidler på samme tid. Denne kombination er kendt som et kemoterapi regime. Mange kombinationer anvendes, og det er ikke sikkert, om en enkelt kombination er den bedste. Nuværende kliniske undersøgelser fortsætter med at sammenligne de mest effektive behandlinger. I den tidlige fase brystkræft sænker en standard kemoterapi regime risikoen for kræft at genvinde. I avanceret brystkræft forårsager kemoterapi kræftformen eller forsvinder hos omkring 30-60% af de behandlede. Husk at hver kræft reagerer anderledes end kemoterapi.
Hvilke stoffer bruges i brystkræft kemoterapi?
De mest almindeligt anvendte kemotika til tidlig brystkræft omfatter anthracycliner (såsom doxorubicin / Adriamycin® og epirubicin / Ellence®) og taxaner (såsom paclitaxel / Taxol® og docetaxel / Taxotere®). Dette kan bruges i kombination med visse andre lægemidler, såsom fluorouracil (5-FU), cyclophosphamid (Cytoxan®) og carboplatin.
Kvinder, der har HER2-genet, kan få trastuzumab (Herceptin) med en af taxanerne. Pertuzumab (Perjeta®) kan også kombineres med trastuzumab og docetaxel til positiv HER2-cancer. Mange kemoterapi stoffer er nyttige til behandling af kvinder med avanceret brystkræft, såsom:
- docetaxel
- paclitaxel
- Platinmiddel (cisplatin, carboplatin)
- Vinorelbine (Navelbine®)
- Capecitabin (Xeloda®)
- Liposomal doxorubicin (Doxil®)
- Gemcitabin (Gemzar®)
- mitoxantron
- Ixabepilone (Ixempra®)
- Albuminbundet paclitaxel (catch-paclitaxel eller Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
Standard kemoterapi regimer omfatter:
- AT: Adriamycin og Taxotere
- AC ± T: Adriamycin og Cytoxan, med eller uden Taxol eller Taxotere
- CMF: Cytoxan, methotrexat og fluorouracil
- CEF: Cytoxan, Ellence og fluorouracil
- FAC: fluorouracil, adriamycin og cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin og fluorouracil
(FAC og CAF-regimer bruger det samme stof, men bruger forskellige doser og frekvenser)
- TAC: Taxotere, Adriamycin og Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence og Taxol
Selv om lægemiddelkombinationer ofte anvendes til behandling af tidlig brystkræft, behandles avanceret sygdom hyppigere med et enkelt kemoterapi stof. Der er dog stadig flere kombinationer, såsom carboplatin eller cisplatin plus gemcitabin, der sædvanligvis anvendes til behandling af avanceret brystkræft.
Læger giver kemoterapi i cyklusser, med hver behandlingsperiode efterfulgt af en hvileperiode, så din krop vil have tid til at komme sig ud af stoffets virkninger. Kemoterapi starter den første dag i hver cyklus, men tidsplanen varierer afhængigt af det anvendte lægemiddel. For eksempel, med nogle lægemidler, gives kemoterapi kun på den første dag i cyklussen. I nogle mennesker, givet hver dag i 14 dage eller ugentlig i 2 uger. Derefter gentager kemoskemaet i slutningen af cyklussen sig selv for at starte den næste cyklus.
Den hyppigste cyklus varer 2 eller 3 uger, men dette varierer afhængigt af det bestemte lægemiddel eller en kombination af stoffer. Nogle stoffer gives oftest. Adjuvans og neoadjuvant kemoterapi gives ofte i alt 3 til 6 måneder afhængigt af det anvendte lægemiddel. Behandling for avanceret brystkræft kan være baseret på, hvor godt stoffet virker, og de bivirkninger du har.
Læger finder, at at give cykler af visse kemoterapi midler tæt sammen kan reducere risikoen for kræftfornyelse og forbedre overlevelse hos nogle kvinder. Det betyder at give den samme kemoterapi, som normalt udføres hver 3. uge, men gives hver anden uge. Medicin (vækstfaktor) for at øge antallet af hvide blodlegemer, der gives efter kemoterapi, for at sikre tilbagevenden af normale hvide blodlegemer til næste cyklus. Denne fremgangsmåde kan anvendes til behandling med neoadjuvant og adjuvans. Dette kan forårsage flere problemer med lave blodlegemer, så det kan ikke bruges til alle.
Den type kemoterapi, der anbefales til dig, vil være baseret på individuelle faktorer som: har du primær brystkræft, lokal tilbagevenden, avanceret brystkræft eller sekundær brystkræft. Din alder, tidligere kemoterapi og andre medicinske forhold vil også blive taget i betragtning.
