indhold:
Medicinsk video: Catheter Ablation For Atrial Fibrillation (AFIB)
Atrieflimren (atrieflimren / AF) er en type hjertearytmi. Arytmi er en uregelmæssig hjerterytme. AF er forårsaget af kaotiske elektriske impulser stammer fra højre side af hjertet, kaldet højre atrium. Uhensigtsmæssige elektriske signaler kan medføre, at atriet fibrillerer eller kontraherer hurtigt og uregelmæssigt. Under en episode af AF kan hjertet slå for hurtigt eller med et uforudsigeligt mønster.
Definition af "ablation"
Udtrykket "ablation" kommer fra det engelske verb "ablate", hvilket betyder "eliminere eller ødelægge". I AF refererer ablation til behandlingsmuligheder, hvis stoffer ikke er i stand til at kontrollere uregelmæssig elektrisk aktivitet i hjertet. Ablation er en operationel procedure, der ridser et meget lille område af hjertevæv. Området, der er ridset, er kilden til uregelmæssige elektriske impulser, der forårsager AF. Når levende væv er beskadiget eller ødelagt, kan væv ikke længere producere fejlagtige elektriske signaler, der resulterer i arytmier.
En række vilkår anvendes til procedurer, der alle refererer til samme type behandling:
- Ablation af atrieflimren
- Kateteer ablation
- Lunge vaskulær ablation
- Radiofrekvensablation
Fremstilling af kateterablation
Ablation af atrieflimren udføres på hospitalet. Du vil følge særlige instruktioner før proceduren, herunder:
- Arbejder blod for at sikre, at du er sund nok til kirurgi
- Blodfortyndende medicin i en måned før operation for at forhindre blodpropper
- CT scan eller MR for at kontrollere de blodkar, der anvendes i proceduren
- Faste efter midnat dagen før ablation
Tal med din læge om enhver anden medicin eller kosttilskud, du tager. Du må muligvis stoppe med at tage midlertidig medicin før ablation som en sikkerhedsforanstaltning.
Under ablationsproceduren
Kateterablation udføres under indflydelse af lokalbedøvelse, hvilket betyder at du bliver vågen og bevidst, men føler ikke smerte. Efter at du har bedøvet og lokalbedøvelse lægger lægen et kateter - et tyndt og fleksibelt rør - ind i en blodkar i ljummen. Nogle gange bruges blodkarrene i nakken i stedet for i lysken. Ved hjælp af et specielt røntgenkaldt fluoroskop for at se placeringen af kateterplaceringen vil lægen flytte kateteret til hjertet.
Når kateteret er på plads, sender lægen radiobølger gennem slangen. Kateterspidsen er installeret med en enhed, der opvarmes fra radiofrekvensen. Opvarmning af det beskadigede hjertevæv ødelægger det direkte. Ablation tager normalt flere timer.
Minimum invasion ablation
En nyere, minimum invasion ablation procedure kaldet "Mini-Maze" kan også være en effektiv behandling for atrieflimren.
Minimum invasion kirurgi bruger mindre snit og generelt kræver ikke lang tid som konventionelle procedurer. Mini-Maze ablation kræver mellem 3 og 4 timer. Operationen udføres med et lille snit på kroppen, under armhulen. Indsnittet skal være stort nok til at kameraet og kateteret kan komme ind. Ved standard kateterablation slukker radiofrekvensen det atriale væv, der forårsager AF.
genopretning
Gendannelse er relativt hurtig med en type ablation for atrieflimren. Du kan blive på hospitalet i 1 eller 2 dage, så lægen kan overvåge dit hjerteaktivitet. Symptomer på atrieflimren optræder ofte i løbet af de første par uger efter operationen. Dette er en normal del af genoprettelsesprocessen. Blodfortyndende medicin hjælper med at forhindre problemer som blodpropper. Du kan også tage antiarytmi medicin for at kontrollere uregelmæssig elektrisk aktivitet. Mest sandsynligt kan du flytte som før om et par uger.
komplikation
Selvom kateterablation er sikker og effektiv, medfører enhver form for kirurgi risici. Blodpropper, perforeret gennemboret hjerter, og slagtilfælde er mulige komplikationer. Ifølge tidsskriftet Circulation påvirker denne tilstand kun 1-2% af befolkningen. Esophageal skade er også en risiko, fordi venstre del af hjertet atrium er bag spiserøret. Lung vaskulær stenose er en anden bivirkning af ablation. Denne indsnævring af arterierne kan resultere i blodpropper og andre problemer forbundet med blokering af arterierne.
udsigten
Succesraten for atrialfibrillationsablation varierer meget afhængigt af hvilken type AF du oplever. Ablation er effektiv hos 30-90% af AF-patienter. Mennesker, der oplever sjældne og intermitterende episoder af arytmi, men som ikke har andre hjerteproblemer, bliver hurtigere. Andre patienter kan opleve delvis genopretning med reducerede symptomer, men ikke fuldstændigt forsvinde.
