indhold:
- Hvornår skal jeg lave endarterektomi?
- Hvad kan der ske efter denne procedure?
- Hvilke komplikationer kan opstå?
Carotid endarterektomi er en procedure, der udføres for at fjerne plaque fra halspulsåren i nakken for at forhindre slagtilfælde. Den carotidarterie er to store blodkar placeret i nakken, der leverer blod til hjernen. En plaque i nakken er dannet af kolesterolopbygning, blodpropper og snavs, som indsnævrer blodstrømmen til hjernen. Når blodkar snæver på grund af carotid plaque eller carotid sygdom, kaldes denne tilstand carotid stenose.
Carotide plaques kan forårsage slagtilfælde, hvis flere plaques holder og tilstopper arterier overalt i hjernen.
Hvornår skal jeg lave endarterektomi?
Plaques af carotid blodkar kan være kendt for første gang, efter at du har oplevet advarselssymboler for slagtilfælde, som også ofte omtales som TIA (forbigående iskæmisk angreb) aka mildt slagtilfælde. Det er vigtigt at bemærke, at TIA og slagtilfælde symptomer normalt kun forekommer på den ene side af kroppen og kan omfatte arme, ben eller ansigt, svaghed, vanskeligheder med at tale, manglende evne til at komponere ord eller endda blindhed i et øje. Disse symptomer kan ofte vare kun få minutter efterfulgt af fuld genopretning og tab af symptomer. Den anden TIA og slagtilfælde er dog en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Imidlertid forekommer de fleste carotidplakker og karotidstenose hos patienter, der slet ikke har nogen symptomer. Vaskulær ultralyd i akkrediterede laboratorier er den mest nøjagtige, ikke-invasive og omkostningseffektive metode. Nogle gange kan lægen gøre denne test, hvis du hører en unormal hvæsende lyd på halsen med et stetoskop.
Desuden er denne test også gjort, hvis du har mange risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, såsom rygning, højt kolesteroltal, diabetes, højt blodtryk eller endda en stærk familiehistorie. Medicinsk forskning viser, at kirurgi hos patienter, der har mere end 70-80% af karotidarterostenose, effektivt kan reducere risikoen for slagtilfælde delvist over en levetid (Bps og ACST-undersøgelse).
Hvad kan der ske efter denne procedure?
Operationen er smertefri, fordi den normalt gøres under generel anæstesi eller generel anæstesi. Genopretning begynder efter opvågnen fra operationen. Om natten efter operationen kan du som regel begynde at sidde og drikke væsker. Ispresser er generelt placeret nær snit for at reducere hævelse. Du kan hvile natten over under overvågede forhold. Næste morgen kan du stå op og gå, normalt efter at have spist en regelmæssig morgenmad. De fleste patienter kan gå lige hjem efter operationen. I hjemmet kan du genoptage normale aktiviteter bortset fra at løfte tunge ting. Kørsel skal undgås i en til to uger efter kirurgens skøn. Nummenhed under hagen kan forekomme og kan normalt forbedres over tid. Samlet set kan de fleste patienter vende tilbage til kørslen og udføre alle rutineaktiviteter efter to ugers opfølgningsundersøgelser.
Endarterektomi er en af de bedste kirurgiske procedurer at gøre, og i erfarne hænder kan komplikationsgraden reduceres til meget lav. Desuden tolererer de fleste patienter kirurgi godt og gør genopretning hurtigt.
Hvilke komplikationer kan opstå?
Ironisk nok, selvom behandlingen af carotidstenose er designet til at forhindre slagtilfælde, kan de komplikationer, der opstår, være slagtilfælde. En forståelse for den bedste måde at gøre denne procedure har signifikant reduceret komplikationsgraden. Hvis det udføres af en uddannet, erfaren og kvalificeret vaskulær kirurg, er risikoen for denne komplikation mindre end 1%. For eksempel er et snit lavet direkte over en vene, og om nødvendigt omdannes blodstrømmen, mens plaketten fjernes.
På lang sigt anbefales avanceret carotid ultralyd at blive udført to gange om året. Dette gøres for at bestemme sygdommens fremskridt og tilstanden af vævsbelastning i arterierne, der gennemgår operation. Imidlertid opdager mindre end en ud af ti patienter genvejelse af arterierne i deres levetid.
