indhold:
- Medicinsk video: Skal jeg gå til lægen med hoste, UT
- Antibiotika for at forhindre komplikationer efter kataraktoperation
- 1. Injiceret i øjet
- 2. Øjendråber antibiotika før kirurgi
- 3. Taget før operationen
Medicinsk video: Skal jeg gå til lægen med hoste, UT
En af de mest frygtede komplikationer, der opstår efter kataraktkirurgi, er en endophthalmitis øjeninfektion. Endophthalmitis kan forårsage sløret syn til selv blindhed. Her er rollen som antibiotikabehandling efter operation for at forhindre disse komplikationer. Hvilke antibiotika bruges ofte af læger?
Antibiotika for at forhindre komplikationer efter kataraktoperation
Der er tre mest almindelige måder, at læger bruger antibiotika efter kataraktkirurgi for at forhindre risikoen for endophthalmitis. Her er beskrivelsen:
1. Injiceret i øjet
Injektion af lægemidlet direkte ind i det forreste øjenkammer (mellemrummet mellem hornhinden og iris, som er fyldt med væske) umiddelbart efter kataraktoperation er en metode, der har vist sig at være effektiv til at reducere risikoen for øjeninfektioner. De antibiotika, der almindeligvis anvendes i denne metode, er:
- Cefalosporin gruppe, såsom cefuroxim og cefazolin. Begge har mindst risiko for bivirkninger.
- Vancomycin. En undersøgelse i Australien rapporterede, at dette lægemiddel kan reducere antallet af bakterier, der forårsager øjeninfektioner op til 32 timer efter operationen. Ikke desto mindre har vancomycin risikoen for bivirkninger af ødem i øjets makulære område, så det bruges normalt ikke som den første behandling for at forhindre infektion efter kataraktkirurgi.
- Fjerde generation fluoroquinolon gruppe, moxifloxacin. Moxifloxacin arbejder for at dræbe gram positive og gram negative bakterier for at give bredere beskyttelse. Effektiviteten af dette lægemiddel til forebyggelse af infektion er ikke anderledes end cefuroxim.
Faktisk er der en anden måde at injicere på, som er gennem subconjunctiva (det yderste lag af øjet, der er klart). Denne metode har vist sig at reducere risikoen for infektion i høj grad. Nylig forskning har imidlertid vist, at direkte indsprøjtning i forkammerområdet har vist sig at være mere effektiv til forebyggelse af infektion, så injektioner via subkonjunktiva er begyndt at blive forladt.
2. Øjendråber antibiotika før kirurgi
De fleste af de infektioner, der opstår efter kataraktkirurgi, skyldes mikroorganismer, der allerede lever i øjet. Så, at slippe antibiotiske øjemedikamenter kan udføres, før operationen er færdig for at reducere så mange bakterier som muligt i øjet.
Nogle typer af øjendråber, der almindeligvis anvendes, er:
- Gatifloxacin, 4th generation fluoroquinolon gruppe
- Levofloxacin, 3. generation fluoroquinolon gruppe
- Ofloxacin (2. generation fluoroquinolon gruppe)
- Polymyxin eller trimetoprim
Blandt de fire lægemidler ovenfor kan gatifloxacin absorberes mere effektivt i øjet, så det virker hurtigere for at forhindre risikoen for infektion.
3. Taget før operationen
Der er ingen undersøgelser, der kan bevise effektiviteten af orale antibiotika for at forhindre forekomsten af endophthalmitis øjeninfektioner. Fordi lægemidlet skal fordøjes i fordøjelsessystemet først, så det anses for ikke så effektivt at hurtigt nå frem til øjenkammeret.
