indhold:
- Hvad er tegn og symptomer på Cushings syndrom?
- Hvad er årsagerne til Cushings syndrom?
- Hvordan diagnostiserer lægerne denne sygdom?
- Hvad er behandlingen for Cushings syndrom?
Cushings syndrom opstår, når din krop har et højt niveau af kortisolhormon unormalt. Det ukontrollerede hormonkortisol kan øge blodtrykket og blodglukoseniveauet, hvilket igen udløser diabetes. Faktisk er diabetes en af de komplikationer, der kan opstå på grund af Cushings ubehandlede syndrom.
Hvad er tegn og symptomer på Cushings syndrom?
Cushings syndrom er også kendt som hyperkortisolisme. Der er mange forskellige symptomer på denne tilstand, hvoraf de mest almindelige er:
- Fedtvæv, der normalt stiger omkring taljen, over ryggen mellem skulder og ansigt. I mange mennesker forårsager dette syndrom et afrundet ansigt.
- Slanke arme og ben, kontrast betydeligt med fedtaflejringer omkring midten af din krop.
- Hævede kinder med røde pletter.
- Striae - strækmærker rød eller lilla, som kan ligne striber, der almindeligvis findes i underlivet, nær armhulen eller omkring brysterne og lårene.
- Acne.
- Tynd hud, der er let brudt.
Kvinder kan opleve ansigts- og kropshår, der er tykkere end normalt (hirsutisme) og savnede eller uregelmæssige menstruationscyklusser. Mens for mænd kan det opleve et fald i libido, vanskeligheder med at opnå erektion og tab af frugtbarhed.
Højt blodtryk og forhøjede blodglukoseniveauer (hyperglykæmi) kan ofte opleves hos personer med Cushings syndrom.
Børn med denne tilstand er generelt overvægtige og har langsommere vækstrater.
Hvad er årsagerne til Cushings syndrom?
Denne tilstand er forårsaget af høje niveauer af et hormon kaldet cortisol unormalt. Cortisol fremstilles af binyrerne og hjælper med nogle af kroppens funktioner, herunder:
- Regulerer blodtrykket og det kardiovaskulære system
- Reducerer inflammatorisk respons ved immunsystemet
- Vende kulhydrater, fedtstoffer og proteiner til energi
- Balance virkningerne af insulin i kroppen
- Respons på stress
Din krop kan producere høj kortisol af forskellige årsager, herunder:
- Høje stressniveauer i graviditetens sidste trimester
- Høj intensitet fysisk aktivitet
- underernæring
- alkoholisme
- Depression eller panikforstyrrelse
Den mest almindelige årsag til Cushings syndrom er brugen af høje doser af corticosteroid (som prednison) i lang tid. Disse lægemidler er generelt foreskrevet for at forhindre afvisning af transplantationsorganer. De bruges også til at behandle inflammatoriske sygdomme (som lupus og arthritis). Brugen af steroide injektioner med høj dosis til behandling af rygsmerter kan også forårsage dette syndrom.
Lavere steroiddoseringer i form af inhalationsmidler (som dem, der anvendes til astma) eller cremer (som foreskrevet for eksem) forårsager normalt ikke Cushings syndrom.
Andre årsager:
- Hypofysen, også kendt som Cushings sygdom (hypofysen producerer for meget adrenokortikotrop hormon eller ACTH)
- Ektopisk ACTH-syndrom (tumor findes normalt i lungerne, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel eller tymkirtel)
- Familial Cushings syndrom (Cushings syndrom er generelt ikke arvet, men der kan være arvelige tendenser og resultere i endokrine tumorer)
- Adrenal kirtel abnormiteter eller tumorer
Du er i høj risiko for denne lidelse, hvis du er overvægtig, eller hvis du har type 2-diabetes med ukontrollerede blodglukoseniveauer og højt blodtryk.
Hvordan diagnostiserer lægerne denne sygdom?
Der er ingen specifik test for Cushings syndrom. Diagnose indebærer en grundig fysisk undersøgelse og overvågning af den medicinske historie og symptomer du føler. Laboratorieprøver, der hjælper med at diagnosticere, kan omfatte:
- En urintest fri for kortisol i 24 timer
- Midnat plasma cortisol målinger og sen-nat målinger af spytkortisol
- Lav dexamethason-undertrykkelsesdosis test (LDDST) (blodprøve)
Når denne tilstand er diagnosticeret, skal årsagen til overskydende kortisolproduktion i dig stadig bestemmes. Test til at bestemme årsagen kan omfatte:
- Stimuleringstest for corticotropin-releasing hormone (CRH)
- High dexamethason-suppressionstest (HDDST) (blodprøve)
- Imaging test, såsom computertomografi (CT) scans og MRT (MR)
Denne relativt sjældne tilstand er normalt diagnosticeret hos voksne i alderen 20-50 år.
Hvad er behandlingen for Cushings syndrom?
Behandling af denne sygdom afhænger af årsagen. Din læge kan ordinere medicin for at hjælpe med at kontrollere kortisolproduktionen og lindre symptomer.
Hvis du bruger kortikosteroidlægemidler, kan det være nødvendigt med udskiftning af lægemidler eller dosisændringer. Forsøg ikke at ændre doseringen selv. Tumorer, der forårsager denne sygdom, kan være kræftfremkaldende (malign) eller ikke kræft (godartet). Løft kirurgi kan være nødvendigt. Strålebehandling eller kemoterapi kan også anbefales.
Kontakt læge for yderligere information.
