indhold:
Medicinsk video: Dyb Ro Meditation - Sorgens proces
Transplantationsprocessen begynder, når du lærer at din nyre har svigtet, og du skal begynde at overveje dine behandlingsmuligheder. Om en transplantation er en mulighed, afhænger dette af din situation. Transplantation er ikke for alle. Din læge kan fortælle dig, at du har en tilstand, der gør transplantationen farlig eller måske ikke virker.
Medicinsk evaluering ved transplantationscentret
Hvis din læge ser transplantation som en mulighed, er næste trin en omfattende sundhedsevaluering på transplantationshospitalet. Præplanteringsevaluering kan kræve flere hospitalsbesøg i flere uger eller endda måneder. Du skal tage blod og lave en røntgenstråle. Du vil blive testet for blodtype og andre matchende faktorer, der afgør, om din krop vil modtage de tilgængelige nyrer.
Lægeriet ønsker at sikre, at du er sund nok til at udføre operationen.
Signifikant kræft, alvorlige infektioner eller kardiovaskulær sygdom vil gøre transplantationer mindre tilbøjelige til at lykkes. Desuden ønsker lægetjenesten at sikre, at du kan forstå og følge tidsplanen for at tage medicin.
Hvis et familiemedlem eller en ven ønsker at donere en nyre, skal den evalueres for generel sundhed og for at se om nyrerne er egnede eller ej.
Placering på ventelisten (venteliste)
Hvis en medicinsk evaluering viser, at du er en god kandidat til en transplantation, men du ikke har et familiemedlem eller en ven, der kan donere en nyre, vil du blive sat på en venteliste for transplantationsliste for at få en nyre fra en afdød donor.
Alle, der venter på, at donororganet skal dø, er registreret ved organkøb og vævstransplantation / Organ Indkøb og Transplantation Network (OPTN), som opretholder et centralt computernetværk, der forbinder alle regionale organer til organer (organer, organer eller OPO'er) og transplantationscentre. Hvert transplantationscenter kan have brug for en separat medicinsk evaluering, selvom patienten er registreret på et andet center.
Observatører af OPTN-operationen bekymrer sig over, at folk i bestemte områder i et land må vente længere end andre, fordi tildelingspolitikken for nogle organer foretrækker patienter i donorområdet. Imidlertid gives nyreindgivelse baseret på dets egnethed uanset geografisk område. Nøglen til at gøre ventetiden kortere er at øge antallet af donerede donorer.
Ventetid
Hvor længe du skal vente afhænger af mange ting, men afhænger hovedsageligt af kompatibilitetsniveauet mellem dig og donoren. Nogle mennesker venter flere år for at finde en passende donor, mens andre får en kamp inden for få måneder. Når du er på venteliste, lad transplantationscentret ændre sig i dit helbred. Lad også transplantationscentret vide, om du flytter eller ændrer telefonnummeret. Centret skal kontakte dig straks, når en nyre er tilgængelig.
OPO'er er ansvarlige for at identificere potentielle organer til transplantation og koordinering med nationale netværk. Den oprindelige kompatibilitet er baseret på to faktorer:
- Blodtype. Din blodtype (A, B, AB eller O) skal være i overensstemmelse med donorblodtype.
- HLA faktor. HLA står forhuman leukocyt antigen, en genetisk markør placeret på overfladen af dine hvide blodlegemer. Du arvede tre sæt antigener fra din mor og tre fra din far. Jo højere antal antigener øger sandsynligheden for, at din nyre vil vare i lang tid.Hvis du vælges ud fra de to første faktorer, er den tredje fase evaluering:
- Antistoffer. Dit immunsystem kan producere antistoffer, der virker specifikt mod noget i donorvævet. For at se om dette sker, vil en lille prøve af dit blod blandes med en lille prøve af donorblod i et rør. Hvis der ikke opstår nogen reaktion, kan du få en nyretransplantation. Dit transplantationslag kan bruge negative udtryk cross-match at beskrive manglen på reaktion.
Transplantation kirurgi
Hvis du har en levende donor, planlægger du en operation i starten. Du og din donor vil blive betjent på samme tid, normalt i et sideværelse. Et team af kirurger vil udføre en nefrektomi - det vil sige fjernelse af nyren fra donoren - mens den anden forbereder modtageren til nyreplacering. Hvis du er på ventelisten for en donor nyre at dø, skal du være klar til at skynde sig til sygehuset, så snart nyren er tilgængelig. Derefter vil du give en blodprøve til test cross-match antistoffer. Hvis du har cross-match negativt betyder det, at dine antistoffer ikke reagerer, og transplantationen kan fortsætte.
Du vil få generel anæstesi for at gøre dig ubevidst under operationen, hvilket normalt tager 3 eller 4 timer. Kirurgen vil lave et lille sår i den nederste del af maven. Arterier og vener fra den nye nyre vil binde til dine arterier og vener. Ureteren fra den nye nyre vil forbinde til din blære.
Ofte begynder den nye nyre at lave urin straks efter at blodet begynder at strømme gennem nyrerne, men nogle gange tager det flere uger før arbejdet påbegyndes.
Gendannelse fra kirurgi
Efter en større operation kan du blive syg og svimmel, når du vågner op. Imidlertid rapporterer mange transplantationsmodtagere at føle sig meget bedre umiddelbart efter operationen. Selvom du vågner op, føler dig meget god, skal du være på hospitalet i ca. en uge til genopretningsprocessen, og længere hvis du har komplikationer.
