indhold:
- Medicinsk video: Insulinresistens, diabetes och metabola syndromet
- Hvad er inhaleret insulin?
- Overdreven inhaleret insulin: arbejde hurtigt
- Risiko for indåndet insulin: øger risikoen for ketoacidose
- Fordele ved inhaleret insulin: Effektiv
- Risiko for indåndet insulin: Bivirkninger
- Fordele ved indåndet insulin: Begræns nogle af bivirkningerne af injicerbart insulin
- Hvordan bestemmer du, om du skal bruge inhaleret insulin eller injektioner?
Medicinsk video: Insulinresistens, diabetes och metabola syndromet
De fleste af os tænker ikke rigtigt på insulin. Når vi spiser mad, frigør vores bugspytkirtlen automatisk insulin, der flytter sukker (glukose) fra blodet og til cellerne, så det kan bruges enten direkte til at blive brugt som energi eller opbevares i celler til senere brug.
Men hos mennesker med type 1-diabetes producerer bugspytkirtlen ikke insulin. I type 2 diabetes, forårsager kroppen af en eller anden grund ikke nok insulin, bruger det ikke effektivt, eller oftest begge. Personer med type 1-diabetes skal injicere insulin for at erstatte deres mangel på kropshormoner. De, der lider af type 2-diabetes, må muligvis bruge insulin til at holde deres blodsukker inden for målområdet.
Insulin kan ikke tages i pilleform, fordi maven vil begynde at nedbryde lægemidlet, før man får mulighed for at arbejde. Så indtil nu bruger mennesker med diabetes oftest insulin ved injektion. Personer, der har brug for insulin, skal gøre det for sig selv, en eller flere daglige injektioner.
I de seneste år har der været et gennembrud i systemet med insulin. En ny form for insulin giver nu mennesker med diabetes mulighed for at tage deres insulin ved at indånde det. Selv om indåndet insulin ikke erstatter injicering af insulin i nær fremtid, kan dette reducere mængden af forsyning, der skal tages hos nogle mennesker.
Hvad er inhaleret insulin?
Indåndet insulin er insulin opløst i tørt pulver, som placeres i en enkeltdosisbeholder. Du trækker vejret ind i pulveret gennem en lille inhalator, ligner en astma inhalator. Insulin absorberes i lungerne og bevæger sig derfra ind i blodbanen.
En anden version af indåndet insulin er blevet undersøgt i årevis. I 2006 blev Exubera det første inhalerede insulin FDA godkendt til salg i USA. Men kun et år senere trak producenten Pfizer det ud af markedet på grund af et dårligt salg. Andre virksomheder tiltrækker deres inhalerede insulinprodukter, før de endda vises på markedet. I 2014 godkendte FDA et nyt inhaleret insulinprodukt kaldet Afrezza. Dette inhalerede insulin forventes at være offentligt tilgængeligt i 2015.
Overdreven inhaleret insulin: arbejde hurtigt
Indåndet insulin virker hurtigt. Det virker cirka 15 minutter efter, at du har brugt det i begyndelsen af et måltid, svarende til hurtigtvirkende insulin. Til sammenligning har kortvirkende insulin generelt en starttid på 30-60 minutter.
Men hvis insulin fungerer hurtigt, kan det vare op til 3-5 timer, indåndet insulin fjernes fra kroppen om 2-3 timer. Denne hurtigere eliminering kan medvirke til at mindske risikoen for lavt blodsukker og vægtforøgelse.
Risiko for indåndet insulin: øger risikoen for ketoacidose
Ifølge receptpligtig lægemiddelinformation udgivet af FDA øger indåndet insulin en persons risiko for diabetisk ketoacidose. Diabetisk ketoacidose opstår, når stoffer, der kaldes ketoner, akkumuleres i blodet. Diabetisk ketoacidose er en potentielt farlig komplikation. Hvis det bliver ubehandlet, kan det endda være fatalt.
Sammenlignet med andre typer af insulin forårsager inhalanter oftere diabetisk ketoacidose hos mennesker med type 1-diabetes. Hvis du har en øget risiko for diabetisk ketoacidose, skal du tale med din læge om mulige komplikationer af indåndet insulin.
Fordele ved inhaleret insulin: Effektiv
I type 1 diabetikere inhalerer insulin blodsukker såvel som hurtigtvirkende insulin injiceret. Hos dem med type 2-diabetes øger insulininhalerne øget kontrol af blodsukker yderligere, når de tilsættes til diabetesmedicinen, der spises.
Risiko for indåndet insulin: Bivirkninger
Nogle af de vigtigste bivirkninger af indåndet insulin involverer lungerne. Faktisk bragte Afrezza en advarsel om, at den var "bokset" om risikoen for bronchospasme, hvilket er en pludselig muskelspasme i luftvejene, der kan forårsage vejrtrækning. Af denne grund anbefales denne type insulin ikke til personer med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) eller for dem der ryger.
Nogle mennesker, der har brugt indåndet insulin, har oplevet et lille fald i lungfunktionen. En undersøgelse fra 2007, der blev offentliggjort i Diabetes Technology and Therapeutics, undersøgte effekten af insulinindånding på lungefunktionen. Forskerne studerede mennesker med type 1 og type 2-diabetes, der ikke havde lungesygdomme. De fandt ud af, at inhaleret insulin medførte et lille fald i lungfunktionen sammenlignet med injicerbar insulin og oral medicin. Imidlertid forværres lungefunktionen ikke over tid.
Ifølge Afrezza's receptoplysninger gælder det samme for nye lægemidler. Personer, der bruger Afrezza, oplever også et lille fald i lungefunktionen. Fabrikanten bemærkede, at der for øjeblikket ikke er tilstrækkeligt bevis for, om stop med narkotikabrug kan forbedre lungefunktionen. De råder også læger til løbende at vurdere en persons lungefunktion.
Andre mindre bivirkninger af indåndet insulin omfatter hoste og ondt i halsen. Der er brug for flere langsigtede undersøgelser for at bestemme langsigtede virkninger af indåndet insulin på lungerne.
Fordele ved indåndet insulin: Begræns nogle af bivirkningerne af injicerbart insulin
Sommetider kan insulin reducere blodsukkerniveauet for meget, hvilket fører til lavt blodsukker. Selvom indåndet insulin også kan have disse bivirkninger, kan det ikke betegnes som en risiko, fordi den aktive periode med indåndet insulin er kortere. Den indåndede version kan også reducere risikoen for at blive vigende, hvilket er en anden almindelig bivirkning af injicerbart insulin.
Hvordan bestemmer du, om du skal bruge inhaleret insulin eller injektioner?
Indåndet insulin kan fjerne nogle smerter fra behandling af diabetes, men det erstatter ikke injektionsformen fuldstændigt. Hvis du bruger langtids insulin til at kontrollere blodsukkerniveauet, skal du stadig injicere insulin.
