En del af processen med behandling af brystkræft er en operation kaldet sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB). Denne SLNB er forskellig fra den biopsi patienten undergår på tidspunktet for diagnosen. Formålet med sentinel lymfeknudebiopsi er diagnostisk og terapeutisk, og kan hjælpe med at diagnosticere stadium i kræft. Denne procedure kan gøre lægen opmærksom på, om der er kræftceller, der skal fjernes. Oplysninger opnået fra denne biopsi vil også lede patienter i kræftbehandling.
Hvorfor har du brug for sentinel lymfeknudebiopsi?
Brystkræftstadiet bestemmes af tumorstørrelse, kræftcellernes art og antallet af celler, der findes uden for tumoren og inde i lymfeknuderne. At kende din scene er vigtig, fordi kræftbehandling vil blive udført baseret på scenen.
Så længe kræften stadig er i brystet, kan dette helbredes. Men hvis det er flyttet til andre dele af kroppen, bliver kræft farligt, fordi det kan true andre organer. Inden du behandler dig, skal din læge vide, hvor langt din kræft har spredt sig.
Normalt spredes kræftceller gennem lymfesystemet til lungerne eller leveren. Hvis celler begynder at vokse i nye dele af kroppen, betyder det metastasering. Kræftceller kan også spredes gennem blodsystemet, men detekterer det fra lymfeknuderne, hjælper lægen med at bestemme om kræftcellerne spredes fra brystet. SLNB kan også hjælpe lægerne med at bestemme, i hvilket omfang kræft har spredt sig til lymfe.
Under SLNB-processen injiceres det radioaktive sporstof eller det blå farvestof i brystet. Derefter frigiver kroppen væsken gennem lymfesystemet til nærmeste kirtel. Lægen skal finde denne kirtel, kaldet sentinel lymfeknude, der skal fjernes og undersøges for kræftceller. Hvis kræftceller ikke kan findes, konkluderes det, at kræft ikke har spredt sig til andre dele af kroppen.
Hvad er proceduren?
Sentinel lymfeknudebiopsi udføres normalt i forbindelse med brystkirurgi, selv om det også kan gøres først.
Det første skridt
Dine bryster bliver dummet, og farvestoffet bliver injiceret i tumorområdet eller omkring brystvorten med meget tynde nåle. Denne injektion hjælper kirurgen med at finde placeringen af lymfeknuderne. Hvis lægen bruger det sporstof radioaktive og ikke farvende, vil dette blive injiceret adskillige timer før eller endog dagen før proceduren. Nogle gange bruger læger også både (farve og sporstof radioaktiv).
Andet trin
Du vil massere, hvor farvestoffet injiceres. Lymfeknuder, hvor farvestoffet er frigivet eller sporstof Dette vil blive markeret en time senere, ved hjælp af et specielt værktøj. Du vil blive taget til operationsrummet for at blive fjernet af denne kirtel eller flere andre kirtler.
Tredje trin
En lille snit vil blive lavet i din armhule, og lægen vil fjerne dine lymfeknuder.
Fjerde trin
En patolog vil undersøge kirtlen for kræftceller.
Femte trin
Hvis kræftceller er fundet, vil kirurgen fortsætte med at fjerne kirtlen. Dette kaldes aksillær dissektion, og udføres samtidig eller i den avancerede procedure. Lægen vil fjerne lymfeknuderne, indtil der ikke findes flere kræftceller, medmindre spredning af kræftceller er for bred.
Sjette trin
Hvis du kun har en SLNB, kan du gå direkte hjem. Hvis du også har mastektomi og brystrekonstruktion bagefter, kan du muligvis behandles længere.
Hvad vil SLNB vise?
SNLB vil hjælpe med at bestemme det rigtige stadium for din brystkræft. Biopsierede kirtler må ikke indeholde kræft. Dette betyder, at kræften ikke har spredt sig, og du behøver måske ikke kemoterapi eller avanceret behandling, afhængigt af hvor stor din tumor er, og hvilken type tumor cellen består af.
Hvis en positiv biopsi er kræft, vil det næste trin blive bestemt ud fra udseendet og antallet af kræftformer, der findes i kirtlen. Du har måske brug for det fuld body scan eller kemoterapi.
Hvad er risikoen?
Der er risiko for at få falske negativer med denne procedure. Dette forekommer hos 5-10 procent af patienterne.
Lymphedem kan også forekomme, især hvis for mange kirtler fjernes. Lymphedem er et problem med lymfatisk dræning, som forårsager hævelse af armen. Dette kan være en permanent tilstand. Alle mennesker, der har haft lymfeknudefjernelse, skal undergå forebyggende behandling af lymfødem.
Nerveskader og skulder dysfunktion kan også forekomme.
Hvad er fordelene?
Med SNLB er der færre kirurgiske komplikationer end fuld aksillær dissektion. Lymphedem er en sjælden bivirkning. Healing er også kortere end den fulde aksillære dissektionsprocedure.
Forskning viser, at SLNB er lige så effektiv som fuld lymfeknude-dissektion, ved at give brystfaseinformation. Helbredelsesprocessen er også lettere.
Hvad er helingsprocessen som?
Selv om diagnosen af brystkræft altid er overraskende, vil procedurer som SLNB ikke give dig yderligere problemer, og du kan komme hurtigere, end hvis du gennemgår axillær dissektion.
Det er skræmmende at forestille sig, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Men at finde det hurtigere vil gøre din behandling mere effektiv og forbedre dine chancer for at leve længere.
