indhold:
Medicinsk video: SHORT SYNACTHEN TEST (ACTH stimulation test) made simple
definition
Hvad er den adrenocorticotropiske hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) er et kunstigt kemikalie (produceret i laboratoriet), der har en funktion svarende til hormonet ACTH. Dette stof kan stimulere adrenal cortex til at producere cortisol.
Under testen får du et skud af Cosyntropin. Derefter vil lægen / lægeeksperten overvåge niveauet af kortisol før og efter injektionen. Ved at overvåge kortisolniveauer kan din læge afgøre, om din binyrebark fungerer ordentligt eller ej.
Forøgede cortisolniveauer i plasma efter injektion af Cosyntropin viser, at dine adrenaler reagerer godt på stimulering. Med andre ord er adrenalen i normal tilstand, og årsagen til adrenal insufficiens er hypofysen (hypopituitarisme / sekundær adrenal insufficiens).
Omvendt, hvis der ikke er nogen stigning i cortisol niveauer efter injektion af Cosyntropin, viser adrenalerne abnormiteter forårsaget af binyrebarkinsufficiens. Denne lidelse kaldes den primære binyreinsufficiens (Addison's sygdom).
Binyre sygdomme, der forårsager binyreinsufficiens, indbefatter generelt adrenalblødning, infarkt, autoimmune lidelser, tumormetastase, binyrens resektion eller medfødt adrenal enzyminsufficiens.
Der udføres også test for at diagnosticere Cushings syndrom (Cushings syndrom). Cushings syndrom er et syndrom, der forårsager adrenal hyperplasi på begge sider af nyrerne, så der er ringe eller ingen stigning i cortisolniveauet i forhold til det indledende niveau.
Hvornår skal jeg gennemgå acth-stimulering med cosyntropin?
Din læge vil anbefale denne test, hvis du viser tegn og symptomer på adrenal abnormiteter. Gennem test kan din læge finde ud af årsagen til dine adrenaler, som ikke virker effektivt, uanset om de er forårsaget af binyre eller hypofysenabnormaliteter. Derudover er denne test udført for at diagnosticere Cushings sygdom.
Symptomer på adrenal sygdomme varierer. Selv om symptomerne er almindelige og let kan findes i andre sygdomme, skal du straks søge læge og tage en test, hvis du oplever:
- drastisk vægttab
- lavt blodtryk
- tab af appetit
- musklerne føler sig svage
- smerter i muskler og led
- huden mørkner
- disposition
- ubehag
Symptomer på øget kortisol i blodet er:
- bums
- med forsiden opad
- fedme
- ændringer i hårtykkelse og ansigtshår vækst
- uregelmæssig menstruationscyklus hos kvinder
Forebyggelse og advarsel
Hvad skal jeg vide, før jeg går igang med acth-stimulering med cosyntropin?
Nogle lægemidler kan ændre niveauet af cortisol i blodet, herunder inflammatoriske lægemidler, der indeholder steroider, østrogen og spironolacton.
Det er muligt, at lægen vil råde dig til at lave en hurtig test. Selv om resultaterne er normale, er muligheden for adrenal insufficiens stadig til stede.
Den adrenocorticotropiske hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin tager 24 timer til 3 dage for at skelne mellem primær og sekundær insufficiens.
Husk at adrenaler kan stimuleres af hypoglykæmi med insulin.
Vær opmærksom på advarsler og forholdsregler, inden du behandler denne behandling. Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte en læge for yderligere information og instruktioner.
proces
Hvad skal jeg gøre før jeg går igang med acth-stimulering med cosyntropin?
Om aftenen før testen skal du hurtig først. Lægen vil kontrollere din helbredstilstand. Diskuter med din læge om visse præparater, før du tager testen. Det anbefales at bruge kortærmet tøj til at gøre det lettere at tage blodprøver fra dine hænder.
Hvordan virker acth stimuleringsprocessen med cosyntropin?
Hurtig test (hurtig test)
Medicinsk procedure:
- måle indledende cortisolniveauer i plasma. Det tager 30 minutter før injektion af Cosyntropin (et stof svarende til ACTH)
- injicerer Cosyntropin i en vene inden for 2 minutter ifølge proceduren
- måle niveauet af kortisol i plasma efter 30 og 60 minutter at tage lægemidlet
- indsamle plasma i et reagensglas med et rødt låg til måling af cortisolniveauer
24 timers test (24-timers test)
Medicinsk procedure:
- måle indledende cortisolniveauer i plasma
- giver syntetiske Cosyntropin injektioner i venen
- Brug visse væsker (som foreskrevet) inden for 24 timer
- Efter 24 timer må lægerne igen måle plasmakortisolniveauerne
- indsamle plasma i et reagensglas med et rødt låg til måling af kortisolniveauer
3 dages test (3 dages test)
Medicinsk procedure:
- måle indledende cortisolniveauer i plasma
- overfør Cosyntropin i bestemte doser gennem vener med et interval på 8 timer i 2-3 på hinanden følgende dage
- måle plasmakortisolniveauerne i 12, 24, 36, 48, 60 og 72 timer efter, at testen begynder
- indsamle plasma i et reagensglas med et rødt låg til måling af kortisolniveauer
Hvad skal jeg gøre efter at have gennemgået acth-stimulering med cosyntropin?
Nogle mennesker kan føle smerte, når en sprøjte er indsat i huden. Men for de fleste vil smerten gradvist forsvinde, når nålen er lige i venen. I almindelighed afhænger niveauet af smerte oplevet af sygeplejerskenes ekspertise, tilstanden af arterierne og en persons følsomhed overfor smerte.
Efter at have gennemgået processen med at tage blod, pakk dine hænder i et bandage. Tryk langsomt på venen for at stoppe blødningen. Efter testen kan du gøre aktiviteter som sædvanlig.
Hvis du har spørgsmål om testprocessen, bedes du kontakte en læge for yderligere instruktioner.
Forklaring af testresultater
Hvad betyder testresultaterne?
normal
Hurtig test: Cortisol øger 7 mcg / dL fra begyndelsesniveauet.
24-timers test (24-timers test): Kortisolniveauet er højere end 40 mcg / dL.
3-dages test (3-dages test): Cortisolniveau er højere end 40 mcg / dL.
unormal
Adrenal insufficiens
Hvis cortisolniveauet er højere end den sekundære binyrebarksufficiens, har du chancerne:
- Addisons sygdom
- binyrebarkinfarkt / blødning
- tumor metastase i binyren
- medfødt adrenal enzym insufficiens
- kirurgisk fjernelse af binyrerne
Chusing's syndrom
Hvis cortisolniveauet er højere end normalt, kan du også opleve adrenal hyperplasi på to adrenal-sider.
Men hvis responsfrekvensen er normal eller lavere end normalt (primær binyreinsufficiens), har du chancerne:
- binyretumor
- binyret carcinom
- tumorer, der ikke er relateret til adrenaler, men som kan producere ACTH
Lægen vil forklare resultaterne af denne test og kombinere den med resultaterne fra andre tests for at give en specifik diagnose. Du kan spørge lægen for mere information.
Det normale interval for adrenocorticotrop hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin kan variere afhængigt af det laboratorium du vælger. Tal med din læge om der er spørgsmål om dine testresultater.
Hello Health Group giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.
