indhold:
- Medicinsk video: Det blå sygesikringskort - Hvad er det og hvor dækker det?
- Hvordan ved jeg, hvad der er dækket af sygesikring på hospitalet?
- Sørg for at læse politikken
- Hvad er ikke omfattet af sygesikring?
Medicinsk video: Det blå sygesikringskort - Hvad er det og hvor dækker det?
Sundhedsforsikring spiller en vigtig rolle, når du er syg. Uden sygesikring er der mange udgifter i stor skala, som du skal bruge fra din personlige lomme. Både privat og offentlig forsikring (BPJS Kesehatan) har begge deres egne faciliteter. Denne facilitet bestemmer hvilke aktioner der finansieres, og hvad der ikke er. Så for at finde ud af, hvilke handlinger er omfattet af sygesikring, hvordan? Skal du virkelig betale for det og skal betale for det personligt? Se nedenfor.
Hvordan ved jeg, hvad der er dækket af sygesikring på hospitalet?
Faktisk at finde ud af, hvilke detaljer der vil blive dækket af forsikring, afhænger dette af den aftale eller politik, der er aftalt. Før du bruger det yderligere, kan du konsultere i fuldt omfang med dit forsikringsselskab om det produkt du vælger.
Bed om en detaljeret forklaring af de forhold, der vil blive båret og ikke båret på hospitalet. Hvis du stadig er forvirret, har du ret til at anmode om eksempler på, at hvert tilfælde skal forklares mere detaljeret.
Hver privat forsikring har som regel et særligt partnerskab med flere hospitaler eller andre sundhedsydelser. Her har der været en fælles aftale mellem hospitalet og forsikringen om, hvad der vil blive dækket, hvis der er forsikringsdeltagere, der kommer.
Desuden kan du, inden du tager handling på hospitalet, også kontakte forsikringsselskabet for at finde ud af, om en handling omfatter at være dækket eller ej. I det væsentlige er der brug for god kommunikation mellem klienten og forsikringsudbyderen.
Hvis du bruger en sundhed BPJS, normalt hospitalet selv vil bekræfte BPJs hvilke handlinger der tages. Hvis du betaler for det, behøver du ikke betale igen.
Sørg for at læse politikken
Når du officielt har sygesikring og får en politik, skal du forstå alt indholdet af politikken, herunder undtagelsesklausulen sektionen.
Et eksempel i undtagelsesklausulen er skrevet ting som dette:
- Kritiske sygdomme som koronar hjertesygdom og andre kritiske sygdomme vedhæftet kan påberåbes efter 6 måneders præmiebetaling. Nå, så hvis der er koronar hjertesygdom inden 6 måneder, kan du ikke gøre krav på det. Det tager 6 måneder til 1 år at kræve tilbage til forsikring i henhold til gældende regler
- For eksisterende sygdomme (fx fødselsdefekter), vil dette ikke blive båret af forsikringsselskabet. Nå, hvis du ønsker at søge behandling med hensyn til tilstanden af en medfødt sygdom, vil den ikke blive dækket af forsikring.
Indholdet af denne undtagelsesklausul er undtagelser, der gør dig ude af stand til at kræve forsikring. Herfra kan du også finde ud af, at der er nogle handlinger, der ikke er dækket.
Som med privat forsikring, i offentlig forsikring, har BPJS sundhed også få undtagelser fra handlingen. Med denne undtagelse kan poliklinikker og inpatienter ikke benytte BPJS-forsikring under disse omstændigheder.
Hvad er ikke omfattet af sygesikring?
Der er flere sygdomme og handlinger, der ikke er dækket af forsikring. Ikke-bårne sygdomme som:
- HIV / AIDS
- Microcephaly, som er en sjælden neurologisk tilstand, så barnets hoved er mindre end hans alder.
- Andre sygdomme forårsaget af katastrofer og epidemier. Forsikringsgiveren er ikke ansvarlig for denne betingelse. Eksempler på sygdomme som polio, cholera, ebola.
Eksempler på handlinger, der ikke er omfattet af sygesikring:
- Selv tænder
- Æstetisk eller skønhed kirurgi
- Kirurgi på grund af selvskade, som f.eks. Påvirket af petasa, afhængig af stoffer
